انحلال الدم المناعي

Autoimmune hemolytic anemia

انحلال الدم المناعي

ما هو انحلال الدم المناعي

فقر الدم الانحلالي المناعي هو تكسُّر خلايا الدم الحمراء، وذلك بسبب مهاجمة الجهاز المناعي الخاص بالجسم نفسه لهذه الخلايا. بعض حالات هذا المرض تكون مجهولة السبب، والحالات الأخرى تُسببها بعض الأدوية أو الأمراض. قد يظهر فقر الدم الانحلالي المناعي فجأةً أو تدريجياً، ويصيب النساء أكثر من الرجال، ونادراً ما يصيب الأطفال. بعض أنواع فقر الدم المناعي تحدث لأسباب مجهولة والبعض الآخر يمكن تحديد أسبابه.

معظم حالات هذا المرض (حوالي نصف الحالات) تحدث لأسباب مجهولة، في حين أنّ باقي الحالات تكون مترافقة مع أمراض أخرى (لأسباب ثانوية)، ونادراً ما يحدث هذا المرض بعد استخدام أدوية معينة بعد زرع نخاع العظم.

الأسباب الثانوية لفقر الدم الانحلالي المناعي:

  • أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة الذئبة (Lupus).
  • سرطان الدم الليمفاوي.
  • التهاب الكبد.
  • الفيروسات؛ مثل فيروس ابشتاين بار، وفيروس نقص المناعة (HIV)، والفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus).
  • الالتهابات؛ مثل: الميكوبلازما الرئوية.
  • أدوية؛ مثل: البنسلين، والميثيل دوبا، والسلفوناميدات، والكينين.

 

 

يحدث فقر الدم الانحلالي نتيجة اختلال التوازن ما بين إنتاج نخاع العظم لكريات الدم الحمراء من جهة، وتدمير الطحال لها وإزالتها من جهة أخرى. عندما يكون جهاز المناعة في الجسم هو المسؤول عن هذا الاختلال في التوازن يحدث ما يسمى فقر الدم الانحلالي المناعي، حيث يعمل جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة لتهاجم الجسم نفسه وتدمر خلايا دمه الحمراء، تماماً كما يُكوّن الجسم أجساماً مضادةً ضد البكتيريا أو الفيروسات باعتبارها كائناً غريباً عن الجسم.

  • ضيق التنفس.
  • تسارع نبضات القلب.
  • ألم في البطن والصدر.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • تغير لون البول.
  • اصفرار لون البشرة، وبياض العيون (اليرقان).
  • الحُمى.
  • الصُداع.
  • الدُوار.
  • تضخُّم الطحال.
  • ضعف العضلات.
  • الشحوب.

 

فحص الدم الشامل:

 

  • يقيس عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح،
  • حجم خلايا الدم الحمراء
  • الهيموجلوبين
  • الهيماتوكريت

 

انخفاض مستويات ما ذكر يشير إلى فقر الدم.

 

الفحوصات الأخرى في حال تأكُّد الطبيب من فقر الدم:

  1. فحص الخلايا الشبكية: يقيس عدد كريات الدم الحمراء صغيرة العمر في الجسم.
  2. اختبار كومبس (Coombs test): للتأكد من تصنيع الجسم للأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء.
  3. فحص خلايا الدم الحمراء تحت المجهر للتأكد من أنّ شكلها طبيعي.

 

 

  • يعتمد علاج هذا المرض على التعرُّف على أسبابه. فإذا كان السبب مرضاً؛ مثل متلازمة الذئبة، فيجب علاج المرض المُسبب أولاً. 
  • إذا كان فقر الدم قد نتج من تناول أدوية معينة، فإنّ علاجه على الأرجح يبدأ من إيقاف استعمال هذا الدواء.
  • يستخدم الأطباء بعض الأدوية في علاج انحلال الدم المناعي:
  • أدوية الستيرويد؛ مثل: الهيدروكورتيزون، والبريدنيزون.
  • الأدوية المثبطة للمناعة؛ مثل: الآزوثيوبرين، والسيكلوفوسفاميد.
  • يترك الأطباء خيار إزالة الطحال جراحياً ونقل الدم للحالات الشديدة من هذا المرض.

 

تحدد أسباب المرض والسيطرة على أعراضه في الوقت المناسب مآل فقر الدم الانحلالي المناعي. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض بسيطة أو لا يعانون من أية أعراض، في حين أنّ بعض المصابين قد يتعرضون لأعراض خطيرة مثل الذبحة الصدرية، ولكن تعتبر معدلات الوفاة بسبب انحلال الدم المناعي متدنية بشكل عام، وتزداد عند كبار السن والذين يعانون من مشاكل في القلب.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-09-28 09:30:20

قمت بفحص s.pyruvate وكانت نتيجة28.0 mmol/lعلما ان قيمة طبيعية 34.0 -102 mmol/l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

قمت بفحص spyruvate وكانت نتيجة mmol lعلما ان قيمة طبيعية mmol l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

1

قمت بفحص spyruvate وكانت نتيجة mmol lعلما ان قيمة طبيعية mmol l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

يقيس اختبار البيروفات كيناز مستوى إنزيم البيروفات كيناز في الدم وهو إنزيم ضروري للجسم لإنشاء كريات الدم الحمراء والعمل بشكل صحيح ومن الجدير بالذكر أنه تختلف النسبة الطبيعية للاختبار باختلاف المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه.

عندما يكون لدى الشخص مستوى قليل من البيروفات كيناز، فإن كرات كرات الدم الحمراء تنهار ويتم هدمها بشكل أسرع من المعتاد وهذا من شأنه أن يقلل من عدد كريات الدم الحمراء المتاحة لنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة والخلايا الحيوية حيث تعرف الحالة الناتجة بفقر الدم الانحلالي ويمكن أن يكون لها عواقب صحية كبيرة. ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج لنقص البيروفات كيناز وإذا تم تشخيص هذه الحالة، فقد يوصي الطبيب بالعديد من العلاجات مثل إجراء عمليات نقل دم لاستبدال كرات الدم الحمراء التالفة أو قد يوصي الطبيب باستئصال الطحال من أجل تقليل عدد كريات الدم الحمراء التي يتم تدميرها.

المرجع: Pyruvate Kinase Test

0
2018-09-30 16:07:27
see-answer-arrow

2015-07-24 20:43:29

انا اعاني من فقر الدم وفقدان الشهية فما هي الاطعمة المناسبة لعلاج فقر الدم وفتح الشهية

انا اعاني من فقر الدم وفقدان الشهية فما هي الاطعمة المناسبة لعلاج فقر الدم وفتح الشهية

1

انا اعاني من فقر الدم وفقدان الشهية فما هي الاطعمة المناسبة لعلاج فقر الدم وفتح الشهية
يعتمد العلاج على نوع فقر الدم. السبب الاكثر شيوعا هو نقص الحديد، لكنه ليس السبب الوحيد و ليس الحديد هو العلاج بالضرورة.
0
2015-07-26 20:04:26
see-answer-arrow

2014-11-13 05:18:06

انا اعاني من سخونه حادة كل شهر تصل الى٤٠ درجه ولا اعلم ماسببها بحثت عن الاسباب فلم اجد سبب واضح هل تعتقد انه بسبب فقر دم مثلا لاني لم افحص ابدا عن فقر الدم !او تعتقد انه بسبب قلت مناعه في الجسم ؟! وماهو الحل

انا اعاني من سخونه حادة كل شهر تصل الى٤٠ درجه ولا اعلم ماسببها بحثت عن الاسباب فلم اجد سبب واضح هل تعتقد انه بسبب فقر دم مثلا لاني لم افحص ابدا عن فقر الدم او تعتقد انه بسبب قلت مناعه في الجسم وماهو الحل

1

انا اعاني من سخونه حادة كل شهر تصل الى٤٠ درجه ولا اعلم ماسببها بحثت عن الاسباب فلم اجد سبب واضح هل تعتقد انه بسبب فقر دم مثلا لاني لم افحص ابدا عن فقر...
يلزمنا تفاصيل اكثر عن الحالة اما عن فقر الدم فهو لايسبب ارتفاع بالحرارة..لان حرارة 40 هذا ينبغي معرفة اسبابه مع عمل تحاليل كاملة دموية ولاسيما تفاعل فيدال ورايت..brucillosisو سرعة التثفل بالدم...complete work up
0
2014-11-14 08:39:45
see-answer-arrow

2013-10-07 09:01:42

هل نسبه الدم 11 تعتبر فقر دم وهل ممكن تسبب اعراض فقر الدم من خمول وتعب وقلق وتوتر واكتئاب وبقيه اعراض فقر الدم ،، علما ان فقر الدم بسبب سؤء التغذيه وماهي النسبه الطبيعيه للدم للاناث ؟

هل نسبه الدم تعتبر فقر دم وهل ممكن تسبب اعراض فقر الدم من خمول وتعب وقلق وتوتر واكتئاب وبقيه اعراض فقر الدم علما ان فقر الدم بسبب سؤء التغذيه وماهي النسبه الطبيعيه للدم للاناث

1

هل نسبه الدم تعتبر فقر دم وهل ممكن تسبب اعراض فقر الدم من خمول وتعب وقلق وتوتر واكتئاب وبقيه اعراض فقر الدم علما ان فقر الدم بسبب سؤء التغذيه وماهي ال...
النسبة المذكورة لا تؤدي لأي أعراض تذكر والنسبة الطبيعية للإناث ١٢- ١٤
0
2013-10-07 18:12:25
see-answer-arrow

2012-02-02 23:18:59

ماهو سبب فقر الدم؟وكيف جعله يذهب؟وما هو فقر الدم؟

ماهو سبب فقر الدم وكيف جعله يذهب وما هو فقر الدم

1

ماهو سبب فقر الدم وكيف جعله يذهب وما هو فقر الدم
حالة الدم عندما يكون هناك تغيرات كمية ونوعية في الخلايا الدموية الحمراء والخضاب في الدم المدور وفي نقي العظام، أسبابه متعددة منها، النزف الذي يؤدي إلى تناقص في كمية الدم وخلاياه الحمراء، وكذلك إلى نقص كمية الحديد وبالتالي الخضاب. 2- قصور تكون الدم نتيجة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد الذي يؤدي إلى تناقص عدد الكريات الحمر. واعتلال نخاع العظم الذي يكون الكريات الحمر، ومن الأسباب الأخرى بعض طفيليات الأمعاء وأمراض الكلى المزمنة والسرطانات. وهناك عدة أنواع من فقر الدم؛ أ- فقر الدم بعوز الحديد. ب– فقر الدم بعوز الفيامين" ب12"، أو حمض الفوليك. ج– فقر الدم الانحلالي. د- فقر الدم اللاتنسجي. ه- فقر دم عرضي. راجع فقر الدم في القاموس.
0
2012-02-03 08:29:25
see-answer-arrow

2012-01-15 15:27:15

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج هدا النوع من فقر الدم وشكرا

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج النوع من فقر الدم و

1

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج النوع من فقر الدم و
اول شيء التوقف عن الدواء وثانيا عمل فحص دم كانمل لمعرفة سبب فقر الدم الفعلي لمعالجته
0
2012-01-18 00:01:21
see-answer-arrow

2010-08-10 00:00:31

ما أسباب فقر الدم؟ ما هو علاج فقر الدم؟ وما هي الأطعمة المناسبة له؟

ما اسباب فقر الدم ما هو علاج فقر الدم وما هي الاطعمة المناسبة له

1

ما اسباب فقر الدم ما هو علاج فقر الدم وما هي الاطعمة المناسبة له
0
2010-08-10 23:27:10
see-answer-arrow

2009-08-18 08:56:24

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم . واريد اعراض فقر الدم

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم واريد اعراض فقر الدم

1

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم واريد اعراض فقر الدم
فقر الدم هو نقص مقدار الخضاب أو حجم الكريات الحمر عن الحد الأدنى السوي الفيزيولوجي المطلوب لأكسجة النسج. وفقر الدم هو تعبير لعدَّة شروط مرضية، ولا يـُعدُّ بحد ذاته مرضاً وإنـّما يمثـِّل علامة سريرية لهذه الشروط. لذلك فإنّ تعليل أي نوع من فاقات الدم يجب أن يـُتـّبع فيه أسلوب منطقي ذو اتجاهات ثلاثة: 1- التفتيش عن الآليات التي أدّت إلى فقر الدم. 2- تحديد الأمراض المرافقة التي سبـّبت فقر الدم. 3- دراسة لطاخة الدم المحيطي مورفولوجياً. ولا بدّ من تحديد المدى السوي للخضاب والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمر من معرفة العمر والجنس وارتفاع المكان. فالنسبة إلى الجنس والعمر يكون الخضاب عند الولـْدان عالياً في البدء ثم لا يلبث أن يهبط أثناء نموهم السريع في الطفولة. والأولاد والبنات قبل سن البلوغ يكون خضابهم متماثلاً ولكنـّه في سن البلوغ يزداد مستواه عند الأولاد أكثر مما يزداد عند البنات لأنّ الهرمومات الذكرية تزيد في تكوُّن الدم. لذلك فإنّ مستوى الخضاب عند الرجال أعلى منه عند النساء بـ 2 غ / دل تقريباً، والهيماتوكريت أكثر بـ 5 – 7%. أمـّا بالنسبة إلى ارتفاع المكان فإنّ القاطنين في أماكن مرتفعة تزيد على 1400 مثر عن سطح البحر يـُبدون مستويات مرتفعة من الهيماتوكريت عمـّا يبديه القاطنون في مناطق منخفضة، وسبب ذلك هو خفـّة الضغط في المناطق المرتفعة وزيادته في المناطق المنخفضة. تختلف أعراض فقر الدم وعلاماته باختلاف سرعة بدئه وباختلاف المرض المستبطن. لذلك فضياع الدم وبخاصة إذا نقص بسرعة حجم البلازما أو حدث انحلال شديد فقد تحدث ردود فعل معاوضة وعائية قلبية كتسّرع القل وهبوط الضغط والتقبـّض الوعائي في الجلد والأطراف والزلـّة الجهدية والغشي. أمـّا إذا تطور فقر الدم ببطء كالذي ينشأ عن العوز الغذائي فإنّ حجم البلازما يتـّسع بالتدريج ويغدو نتاج القلب الزائد معاوضاً. هذا يمكن للمريض ألاّ يشكو من أي عرض سوى من زلـّة جهدية بسيطة أو من اشتداد الذبحة إن كان مصاباً من قبل بداء إكليلي شرياني. أمـّا شحوب الجلد والأغشية المخاطية واليرقان والصـُوار Cheilosis (تشقـّق زاويتي الفم) واللسان الناعم وتقعـّر الأظافر (كالمعلقة) Koilonychia فهي علامات تترافق مع مختلف أنماط فقر الدم الشديد والمزمن.
0
2009-08-19 00:46:13
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics