تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
سنسنة مشقوقة | Cleft spine
إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع
تحدث مع طبيب
ما هو سنسنة مشقوقة
خلل ولادي تطوري يشمل الأنبوب العصبي، حيث لايغلق الأنبوب العصبي الجنيني كلياً، أي أن الحبل الشوكي لا يتشكل بشكل كامل.
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
causes
إن عظام الفقرات التي تقع فوق الجزء المفتوح من الحبل الشوكي ، لا تتشكل وتبقى غير متحدة ومفتوحة.وهذا يسمح للجزء غير العادي من الحبل الشوكي للبروز من خلال الفتحة في العظام.وقد يكون هناك كيس مملوء بالسائل يحيط بالحبل الشوكي المفتوح.وهناك ثلاثة أنواع من السنسنة المشقوقة: السنسنة المشقوقة المخفية، والسنسنة المشقوقة الكيسية (قِيْلَةٌ نُخاعِيَّةٌ سَحائِيَّة)، والقيلة السحائية. وأكثر الأماكن تعرضاً هي المنطقة القطنية والعجزيةمن العمود الفقري.والقيلة النخاعية السحائية هي أكثر الأشكال أهمية والتي تؤدي إلى إعاقة في معظم المصابين.
إن عظام الفقرات التي تقع فوق الجزء المفتوح من الحبل الشوكي ، لا تتشكل وتبقى غير متحدة ومفتوحة.وهذا يسمح للجزء غير العادي من الحبل الشوكي للبروز من خلال الفتحة في العظام.وقد يكون هناك كيس مملوء بالسائل يحيط بالحبل الشوكي المفتوح.وهناك ثلاثة أنواع من السنسنة المشقوقة: السنسنة المشقوقة المخفية، والسنسنة المشقوقة الكيسية (قِيْلَةٌ نُخاعِيَّةٌ سَحائِيَّة)، والقيلة السحائية. وأكثر الأماكن تعرضاً هي المنطقة القطنية والعجزيةمن العمود الفقري.والقيلة النخاعية السحائية هي أكثر الأشكال أهمية والتي تؤدي إلى إعاقة في معظم المصابين.
physiology
symptoms
diagnosis
يمكن علاج السنسنة المشقوقة جراحياً بعد الولادة، ولكن هذا لا يعيد الوظيفة العادية للجزء المتأثر من الحبل الشوكي، وسيعاني المريض من خلل في الأعصاب التي تخرج من ذلك الجزء من النخاع الشوكي.
لا يوجد شفاء للأعصاب المصابة من السنسنة المشقوقة. ولمنع استمرار الضرر للأنسجة العصبية وللوقاية من الالتهاب، فإن جراحي أعصاب الأطفال يغلقون فتحة الظهر. وأثناء الجراحة فإن النخاع الشوكي وجذور الأعصاب توضع في داخل الفقرات وتغطى بالسحايا والعضلات والجلد. وبالإضافة إلى ذلك توضع تحويلة لتأمين نزح مستمر للسائل النخي الشوكي الذي ينتجه الدماغ، كما يحصل في موه الرأس، وتنزح التحويلات غالباً إلى البطن. ويحتاج مرضى القيلة النخاعية السحائية إلى تقويم مستمر من الاختصاصيين والفحص الشامل من قبل اختصاصيي العظام لفحص عضلاتهم وعظامهم، واختصاصي جراحة الأعصاب لتقويم المخ والنخاع الشوكيـ واختصاصي المسالك البولية لتقويم الكلوتين والمثانة.ويبدا العلاج مباشرة بعد الولادة.
يمكن علاج السنسنة المشقوقة جراحياً بعد الولادة، ولكن هذا لا يعيد الوظيفة العادية للجزء المتأثر من الحبل الشوكي، وسيعاني المريض من خلل في الأعصاب التي تخرج من ذلك الجزء من النخاع الشوكي.
لا يوجد شفاء للأعصاب المصابة من السنسنة المشقوقة. ولمنع استمرار الضرر للأنسجة العصبية وللوقاية من الالتهاب، فإن جراحي أعصاب الأطفال يغلقون فتحة الظهر. وأثناء الجراحة فإن النخاع الشوكي وجذور الأعصاب توضع في داخل الفقرات وتغطى بالسحايا والعضلات والجلد. وبالإضافة إلى ذلك توضع تحويلة لتأمين نزح مستمر للسائل النخي الشوكي الذي ينتجه الدماغ، كما يحصل في موه الرأس، وتنزح التحويلات غالباً إلى البطن. ويحتاج مرضى القيلة النخاعية السحائية إلى تقويم مستمر من الاختصاصيين والفحص الشامل من قبل اختصاصيي العظام لفحص عضلاتهم وعظامهم، واختصاصي جراحة الأعصاب لتقويم المخ والنخاع الشوكيـ واختصاصي المسالك البولية لتقويم الكلوتين والمثانة.ويبدا العلاج مباشرة بعد الولادة.
treatment
يحتاج معظم المرضى إلى ساندات وعكازات، جهاز المشي، أو العربات لإتمام حركتهم.وكلما ارتفع مستوى الإصابة كلما زادت الإعاقة. فبينما يحتاج المصابون إصابة سفلية إلى ساندات قصيرة للساق، يحتاج ذوي الإصابات المرتفعة إلى عربة. ويحتاج الكثيرون إلى برنامج للسيطرة على المثانة والجهاز البولي. وربما برنامج للسيطرة على وظيفة الأمعاء.
living
يمكن الوقاية من حدوث السنسنة المشقوقة بزيادة كمية حمض الفوليك مع الطعام ، ويوجد في الحبوب والفاصوليا الجافة والفواكه والخضروات الورقية. وقد أظهرت دراسات جديدة أن هناك جين مسؤول عن السنسنة المشقوقة مما يعزز أهميةالفحص الجيني لتجنب حدوث المرض، كما يمكن أكتشاف وجوده في الجنين بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية.
ويمكن تقليل نسبة الإصابة بالمرض بتناول حمض الفوليك قبل فترة الإخصاب والحمل.
prevention
المضاعفات:تختلف المضاعفات حسب توضع الخلل في الفقرات. والشكل الأكثر حدوثاً هو الخلل في الفقرات القطنية والعجزية للعمود الفقريوتسيطر الأعصاب القطنية على عضلات الحوض والطرف السفلي، كما تساعد في انتصاب الجسم. وتسيطر الأعصاب العجزية على عضلات القدمين والمصارين والمثانة والقدرة على انتصاب القضيب. ويمكن أن يحدث بعض الإعاقة في هذه المناطق، ودرجات مختلفة من الشلل وغياب الحس الجلدي،و نقص وغياب السيطرة على المصارين، والمثانة وتقوس في العمود الفقري يعتمد على شدة وموضع الخلل في الفقرات.
المضاعفات:تختلف المضاعفات حسب توضع الخلل في الفقرات. والشكل الأكثر حدوثاً هو الخلل في الفقرات القطنية والعجزية للعمود الفقريوتسيطر الأعصاب القطنية على عضلات الحوض والطرف السفلي، كما تساعد في انتصاب الجسم. وتسيطر الأعصاب العجزية على عضلات القدمين والمصارين والمثانة والقدرة على انتصاب القضيب. ويمكن أن يحدث بعض الإعاقة في هذه المناطق، ودرجات مختلفة من الشلل وغياب الحس الجلدي،و نقص وغياب السيطرة على المصارين، والمثانة وتقوس في العمود الفقري يعتمد على شدة وموضع الخلل في الفقرات.
complications
prognosis
relatedDrugs
term_references
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
3811
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
2484
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
1157
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
