استئصال الفرج

Vulvectomy

ما هو استئصال الفرج

استئصال الفرج عملية استئصال الأعضاء التناسلية النسائية الخارجية.

 

أنواع عملية استئصال الفرج

يعتمد حجم النسيج المستأصل على مدى انتشار السرطان وطبيعة النسيج المتأثر (نسيج جلدي، عقد لمفية).

لذلك تقسم عملية استئصال الفرج إلى ثلاثة أنواع كما يلي:

  • الاستئصال السطحي للفرج يكون بإزالة الطبقة العليا المتضررة من الجلد وعلى الرغم من نسب نجاحها إلا أنها نادراً ما تجرى لأسباب تتعلق بطبيعة الخلايا المصابة وتوقيت اكتشافه، فكلما كان اكتشافه مبكراً كان الانتشار أقل وبالتالي إزالة أقل للنسيج.
  • الاستئصال البسيط للفرج ويكون باجتثاث الفرج بأكمله.
  • الاستئصال الجذري للفرج بما في ذلك الأنسجة العميقة والبظر والعقد اللمفية، وقلما تكون هناك حاجة لهذا الإجراء.

 

 

 

  • يستأصل الفرج بشكل كلي أو جزئي بالإضافة إلى العقد اللمفية وجزء من النسيج المحيط بسبب سرطان الفرج.
  • سرطان الفرج هو رابع أكثر أنواع سرطان الجهاز التناسلي للإناث شيوعاً وقد يحدث بسبب الأمراض الالتهابية التنكسية المزمنة أو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إذا ترافق مع التدخين وتثبيط المناعة لفترات طويلة، أو دوائياً بعد زراعة الأعضاء أو بسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري.
  • يُحصر الانتشار السرطاني وإزالته عن طريق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيماوي جنباً إلى جنب مع عملية استئصال الفرج.

 


 

 

للتعافي بشكل أفضل وتجنب المضاعفات بعد العملية، يجب الانتباه لما يلي:

  • تنصح السيدات المدخنات بالتوقف عن التدخين لمدة لا تقل عن ستة أسابيع قبل موعد العملية لتجنب حدوث مشاكل في التنفس أثناء العملية والاستمرار بالامتناع عنه بعد العملية وذلك لتسريع التئام الجرح.
  • عدم القيام بأي تمارين رياضية أو نشاطات بدنية تتطلب مجهوداً عالياً.
  • عدم صعود الدرج قبل مضي أسبوع على إجراء العملية.
  • عدم حمل الأجسام الثقيلة أو محاولة رفعها.
  • الامتناع عن قيادة السيارة لمدة لا تقل عن أسبوعين.
  • عدم الجلوس لفترات طويلة والمشي بشكل منتظم ويومي.
  • الالتزام بالأدوية وتناولها حسب تعليمات الطبيب وعدم استعمال أي دواء بدون استشارته.
  • شرب كميات كافية من الماء لتجنب الإمساك والضرر بموضع العملية الجراحية.
  • عدم استخدام السدادات القطنية المهبلية.
  • الالتزام بمدة الامتناع عن الجماع التي يحددها الطبيب.
  • عدم تناول العقاقير المنومة وذلك لتسببها بالإصابة بالإمساك.
  • المباعدة بين الرجلين وعدم ضمهما لفترات طويلة.
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية واسعة.
  • المحافظة على الجرح نظيفاً وجافاً والابتعاد عن استخدام الغسولات المهبلية والمواد الكيميائية.
  • يمكن الاستحمام بشكل طبيعي.
  • مراجعة الطبيب فوراً عند الشعور بألم حاد، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو وجود إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة، أو ألم عند التبول، أو وجود طفح جلدي، أو تورم الأقدام وانتفاخها، أو فتق أحد الغرز أو نزف الجرح.

 

 

لا ينجم عن عملية استئصال الفرج أي مضاعفات أثناء العملية أو حالات وفاة.

قد تتعرض المريضة إلى أحد المضاعفات الآتية بعد العملية:

  • تلف النسيج في منطقة الجرح.
  • عدوى والتهاب الجرح.
  • تورم وتجمع للسوائل في العقد الليمفية (قيلة لمفية) وفي مكان العملية.
  • تكوُن ناسور لمفاوي أو وذمات لمفية.
  • هبوط المهبل.

 

 

ما بعد عملية استئصال الفرج

 

  • قد يُلجأ إلى استئصال جزء كبير من النسيج السليم حول منطقة انتشار السرطان مع استئصال الفرج لمخاوف وجود خلايا سرطانية متفرقة فيه
  • يُغلق الجرح بشكل طبيعي - باستخدام غرز قابلة للذوبان أو غرز معدنية تُزال عند مراجعة الطبيب -
  • بعد الانتهاء من الاستئصال ويكون المظهر العام مقبولاً في معظم النتائج
  • أما في حالات أخرى فتؤخد رقع الجلد من أماكن أخرى من الجسم لتغطية الجرح ورقعه
  • يمكن الاستعانة بأخصائي جراحة ترميمية وتجميلية لإجراء رقع الجلد بحسب ما تتطلبه الحالة وذلك بعد انتهاء أخصائي جراحة الأورام أو أخصائي الأمراض النسائية من الاستئصال.
  • يؤدي الاستئصال إلى انخفاض الرغبة الجنسية والشعور بعدم الرضا وذلك بسبب إزالة الأنسجة والنهايات العصبية المسؤولة عن ذلك، لهذا ينبغي مناقشة الطبيب بطبيعة التغير وطرق التكيف معها.

 

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
لماذا عندى اختى تبلغ وتعنى من نزيف فى الرحم و ذهبت الى من طبيب و قامت باجراء عمليه كحت و مازال النزيف مستمر وتم تركيب شريط فى الرحم بحوالى جنيه و مازا...
لا يمكن البت في الموضوع عن غيب، ولكن بشأن عملية استئصال الرحم ، يمكن أن تتم بدون مشاكل وإذا تم المحافظة على المبيضين يتم إفراز الهرمونات العادية وتكون دورة الهرمونات عادية، وليس لها تأثير على المريضة سوى غياب العادة الشهرية، وبالتالي عدم الانجاب، ولكن الموضوع لم يعد مهماً في هذا العمر، لذلك إذا كان القرار بالاستئصال فلا يوجد محاذير طبية في ذلك،
see-answer-arrow
يهبط عنق الرحم لدى زوجتي وبعد الطفل ال ر السابع و ولد بقيصرية اصبحت زائدة متدلية دائما تقريبا من الفرج مما يضايقنا كلينا نفسيا خوفا على صحته ما هو افض...
This condition in various degrees in common after multiple deliveries like in your wife's case, you are correct when you said that it is psychologically affecting both of you. If your wife and yourself are sure you don't want any more children, surgery is the best treatment. Where we remove the uterus from the vagina and surgically correct other areas such as the bladder if it is affected. There is another way of helping your wife, where we use rings to push the uterus up to stay in the vaginal but this is not a permanent solution, and may affect intercourse. Regards
see-answer-arrow
ماهى تاثيرات استئصال الرحم على المعاشرة الزوجية وما تاثيرها على السيدة بوجه عام
I assume removal of the uterus was performed because it was affecting either the life or the quality of life a woman. Therefore, you would expect sexual function to be negatively affected. The medical research has shown that sexual function improves after removing the uterus (+/_ the ovaries) compared to before .However, you should also consider the psychological condition of a woman after hysterectomy, where some may feel low because of that for various reasons. Talking about sexual function in the context of hysterectomy should also consider the overall evaluation of the sex life. The many questions that you may have should be answered by a direct consultation with your doctor. Regards
see-answer-arrow
والدتى عمرها وقامت باجراء عملية استئصال رحم لوجود ورم ليفى به يوم وهى الان تعانى من الم بداخل البطن وخروج افرازات لونها اصفر غامق والم بالظهر فسالت ال...
عليك الصبر و التريث , في مثل هذه العمليات , المريض بحاجة لفترة للشفاء و التعافي من هذه الاعراض, وكل هذه الاعراض طبيعية في فترة ما بعد العملية, املين لها الشفاء العاجل.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة نسائية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة