فتحة مرارية اثناعشرية | Cholecystoduodenostomy

أسباب إجراء عملية توصيل المرارة بالإثناعشر

يمكن إجراء مُفاغَرَة مَرارِيَّة إثنا عَشريَّة في الحالات التالية:

• انسداد في القنوات المرارية يعيق مرور العصارة الصفراوية إلى الإثني عشر.
• نمو سرطاني في القنوات المرارية يستلزم استئصالها.
• التهاب البنكرياس.

كما يمكن إجراء مُفاغَرَة مَرارِيَّة إثنا عَشريَّة لعلاج حالات قرحة الإثني عشر التي حدثت فيها مضاعفات مثل:

• النزيف.
• الانثقاب المزمن.
• اختراق القناة الصفراوية المشتركة.

المخاطر المرتبطة بالجراحة

هناك مخاطر ومضاعفات قد تحدث بعد هذا الإجراء، وتشمل بعض المخاطر العامة المتعلقة بأي عملية جراحية وبعض المخاطر الخاصة بهذا الإجراء:

المخاطر العامة:

• حدوث عدوى تتطلب تناول المضادات الحيوية والمزيد من العلاج.
• حدوث نزيف وقد يتطلب العودة إلى غرفة العمليات مرة أخرى للسيطرة عليه. ويعتبر حدوث النزيف أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مسيلة للدم مثل الوارفارين والأسبرين وغيرها؛ لذا من المهم التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل العملية بفترة مع إخبار الطبيب بأي أدوية كنت تتناولها.
• انْخِماص الرِّئة وتتزايد خطر الإصابة بعدوى الرئة والتي قد تحتاج لبعض المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي.
• يمكن أن تحدث نوبة قلبية أو سكتة دماغية بسبب الضغط على القلب.
• تجلط الدم في الساق وتكوين جلطة وريدية عميقة تسبب الألم وتورم القدم. وفي حالات نادرة قد ينكسر جزء من الجلطة ويذهب مع دم الأوردة إلى الرئتين مسبباً جلطة في الرئة.
• يزداد خطر الإصابة بمضاعفات القلب والرئة وتجلط الدم لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.
• الموت.

المخاطر الخاصة بهذا الإجراء:

• يمكن أن يحدث نزيف عميق في التجويف البطني قد يحتاج إلى استبداله بالمحاليل ونقل الدم أو قد يحتاج جراحة إضافية للسيطرة عليه.
• قد يحدث تلف في القنوات الصفراوية بالقرب من الكبد والمرارة مسبباً مشاكل على المدى الطويل مع انسداد القنوات.
• صعوبة في التبول بعد العملية وقد يحتاج الأمر تركيب قسطرة فى المثانة حتى تتمكن المثانة من التفريغ بشكل طبيعي.
• قد لا تلتئم المفاغرة بشكل صحيح وتسبب تسرب سوائل من الأمعاء إلى التجويف البطني، وهذا قد يحتاج إلى جراحة أخرى لتصحيحه.
• قد تصبح حركة الأمعاء مشلولة بعد الجراحة وقد تعود لطبيعتها بدون تدخل أو قد تحتاج إلى تدخل.
• عند بعض الناس، قد يكون الشفاء من الجرح غير طبيعي؛ كأن يكون الجرح سميكاً أحمراً مع وجود ندبة مؤلمة، ويمكن أن يحدث ضعف في الجرح وتطوير فتق مع الوقت.
• قد تتشكل التصاقات بين الأمعاء وتسبب انسداد الأمعاء، والذي قد يستمر على المدى القصير أو طويل الأجل، وقد يحتاج إلى تدخل جراحي لعلاجه.

مخاطر عدم إجراء العملية

تختلف مخاطر عدم إجراء العملية اعتماداً على المرض الكامن والذي يمكن أن يطور مضاعفات إذا ترك بدون علاج. سيناقش الطبيب معك هذه المخاطر مقارنةً بمخاطر إجراء العملية.

1

https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0026/152792/hepatobiliary_04.pdf

The State of Queensland (Queensland Health), 2011

2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2751549

Woods SD1, Chung SC, Li AK.

Department of Surgery, Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong.

3

https://wagwalking.com/cat/treatment/cholecystoduodenostomy

4

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Cholecystoduodenostomy

5

https://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-gallbladder

6

https://medlineplus.gov/ency/article/002347.htm