التهاب الصفاق المتكيس

Encysted peritonitis

ما هو التهاب الصفاق المتكيس

يعرف التهاب الصفاق المتكيس بالتهاب يحدث في الغشاء البريتوني ويعد من الحالات الخطيرة التي تصيب الجسم، حيث يسبب التهاب الصفاق المتكيس انتهاك في عمل جميع أجهزة الجسم الحيوية. ويتطلب التهاب الصفاق المتكيس الرعاية الطبية الطارئة. وفي حالة عدم الحصول على الرعاية الصحية قد يسبب التهاب الصفاق المتكيس الوفاة.

  • ينتج التهاب الصفاق المتكيس بسبب حدوث عدوى أو وجود مادة غريبة مثل إنزيمات البنكرياس التي تتوغل في تجويف البطن.
  • يعد السبب الرئيسي للإصابة بالعدوى إختراق الصفاق وبالتالي حدوث صدمة في البطن وفي الجوف، وبالتالي تجويف البطن.
  • العوامل المسببة للعدوى تعد الأكثر شيوعاً التهاب الصفاق المتكيس.
  • يحدث بسبب المكورات العنقودية والمكورات الرئوية والفطريات السلية والكائنات الحية اللاهوائية.
  • يمكن أن يحدث التهاب الصفاق المتكيس بسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد القيحي وفي حالات نادرة يحدث ثقب في قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والتهاب المرارة القيحي الحاد والتهاب البنكرياس الحاد والتهاب صديدي حاد في أعضاء الحوض.
  • قد يحدث تمزق في المعدة والأمعاء والمثانة يؤدي إلى الإصابة أو السرطان.

أنواع التهاب الصفاق المتكيس:

يعد التهاب الصفاق المتكيس نوعان: التهاب ابتدائي والتهاب ثانوي.

الالتهاب الابتدائي يعد من الالتهابات المجهولة السبب التي تحدث بسبب فيروس أو لسبب مجهول. وتعد من الحالات النادرة التي تحدث بسبب عدوى أولية في تجويف البطن. وفي حالة التهاب الصفاق المتكيس تخترق العدوى الفيروسية من خلال الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية، وأحياناً من خلال قناة فالوب. ولا تزيد نسبة التهاب الصفاق المتكيس بسبب فيروس أكثر من 1% من جميع الحالات.

اعتماداً على السبب قد تنقسم إلى:

  • التهاب الخلية المعدية.
  • التهاب الصفق المثقب.
  • التهاب الصفا المؤلم.
  • التهاب الصفاق بعد الجراحة.

تنقسم حسب طبيعة الإفرازات الإلتهابية:

  • التهاب الصفاق المصلية.
  • التهاب الصفاق الصديدي.
  • التهاب نزيفي.
  • التهاب فبريني.
  • التهاب عصبي.

يمر التهاب الصفاق المتكيس بعدة مراحل من التطور وهي:

المرحلة التفاعلية التي تستمر من 12 إلى 24 ساعة:

تشمل هذه المرحلة الأعراض الأولى من المرض والتي تصبح أكثر حدة. وعادة ما يشير التهاب الصفاق المتكيس الحاد إلى ألم شديد ينتشر في جميع أنحاء البطن. وتعد ذروة الألم في منطقة التركيز الأتية؛ حيث يصبح البطن متوتر ويبقى المريض في وضعية الجنين حيث يكون مستلقياً على جانبه ويرفع رجله على مستوى بطنه، وأي محاولة لتغيير الموقف تزيد الألم.

المرحلة السامة من 12 إلى 72 ساعة:

تكون الأعراض في هذه المرحلة مضللة، حيث يظهر المريض علامات التحسن حيث يخمد الألم ويتوقف البطن عن التوتر ويدخل المريض في حالة الخمول أو النشوة. وتبدو ملامح المريض شاحبة وقد يكون المريض يعاني من غثيان وقيء. ويخف كذلك إفراز البول والأمعاء ويكون صوت البطن غير مسموع، حيث يكون البطن يعاني من حالة الصمت المميت. كما يكون مصحوب بجفاف في الفم ولكن يصعب تناول السوائل بسبب الخمول والقيء. وقد يموت 20% من المرضى في هذه الحالة.

المرحلة النهائية وتحدث في فترة تتراوح من 24 إلى 72 ساعة من البدء وتستغرق بضع ساعات:

تكون جميع أجهزة الجسم في مرحلة الإحباط العميق. وقد يصبح لون الشخص لوناً ترابياً وتغوص عيناه وخدوده ويعرف بوجه أبقراط، وقد يعاني الشخص من ضيق تنفس وعدم انتظام دقات القلب وتورم في البطن وألم. وقد يموت 90% من المرضى في هذه الحالة.

بالتالي يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق المتكيس الحاد للوفاة خلال 24 ساعة من بداية الالتهاب.

يتم تشخيص التهاب الصفاق المتكيس بالاعتماد على الأعراض المميزة وحسب اختبار الدم. كما يمكن استخدام التشخيص بالأشعة السينية والموجات الفوق صوتية في البطن، وقد يتم استخدام تنظير البطن.

يجب في حالة التشخيص التهاب الصفاق المتكيس أن يكون التشخيص ملحاً حيث يجب العلاج في حالات الطوارئ.

يتم علاج التهاب الصفاق المتكيس في قسم الجراحة الطارئة، ويجب عدم تناول الطعام والشراب والمسكنات واستخدام زجاجة من المياه الساخنة ووضع حقنة شرجية.

https://www.webmd.com/digestive-disorders/peritonitis-symptoms-causes-treatments#1
https://www.healthline.com/health/peritonitis
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(02)15848-X/fulltext
http://noillen.bitballoon.com/disease0/peritonitis-treatmen206

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
لو سمحت اشرحنا عن التهاب الزائدة الدودية
أهم عرض على الاطلاق هو نقص الشهية للطعام الذي يرافق الم باسفل وايمن البطن يستمر لاكثر من 6 ساعات يبدأ عادة باعلى البطن ثم بعدعدة ساعات يتركز في الاسفل والايمن من البطن , يمكن ان يترافق معه غثيان او اقياءات او امساك ويمكن لالتهاب الزائدة ان تقلد اي مرض التهابي معوي,عادة يصيب منتصف العمر وسن المراهقة من الجنسين, نادرا جدا في طرفي العمر يمكن ان يكون هناك قصة عائلية بالعائلة لاستئصال الزائدة وبعض التحاليل المخبرية كارتفاع الكريات البيضاء يمكن ان توجه بالتشخيص. والقرار النهائي بالتشخيص للقصة السريرية والفحص السريري بيد خبيرة أنصح بقراءة مقال لي على الغوغل: مقالات د.نسيب الشبلي ماذا تعرف عن الزائدة.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة