استئصال المدمع | Dacryocystectomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو استئصال المدمع

يمثل استئصال كيس الدمع إجراء جراحي يتم فيه الإزالة الكاملة للكيس الدمعي. هذا الإجراء هو أحد الطرق التي تستعمل لعلاج التهاب كيس الدمع المزمن (chronic dacryocystitis) والناسور الدمعي (lacrimal fistulae) عندما يتعذر إجراء مفاغرة كيس الدمع بالأنف (dacryocystorhinostomy).

كيف يتم إجراء هذه العملية

يتم بواحدة من هاتين الطريقتين:
إما بعمل شق في الجلد (skin incision) او بعملية التنظير (endoscopic approach).

ما هو هدف هذا الإجراء الجراحي

الإزالة الدقيقة لكيس الدمع دون تعريض الأنسجة المحيطة للأذى.
الإزالة الكاملة لكيس الدمع والقناة الأنفية الدمعية (nasolacrimal duct) بدون ترك أي تراكيب دمعية باقية بعد الانتهاء من العملية الجراحية.

متى يعتبر استئصال كيس الدمع ضرورياً؟

الأورام الخبيثة لكيس الدمع.
قد يكون إجراءً ضرورياً للمرضى الذين يعانون من التهاب كيس الدمع المتكرر (recurrent dacryocystitis) المصحوب بجفاف العينين الشديد.
المرضى الذين يعانون من التهاب كيس الدمع المتكرر مع وجود حالة او مشكلة طبية أخرى تؤدي إلى حدوث ندبات في الأنف مثل مرض كرون (Crohn’s disease) وداء الذئب الاحمراري الجهازي (systematic lupus erythematosus).
كبار السن وضعاف البنية الجسدية الذين يعانون من التهاب كيس الدمع ولديهم مشاكل في القلب أو في الجهاز العصبي.
عملية ضرورية في حالة وجود التهاب كيس الدمع لدى كبار السن مع وجود مشاكل بصرية أخرى مثل التهاب القرنية الجرثومي (microbial keratitis), الزرق (glaucoma), الساد المتقدم (advanced cataract).
عملية ضرورية للأشخاص الذين يعانون من التهاب كيس الدمع المتكرر وتم إجراء عملية مفاغرة كيس الدمع بالأنف لهم في الماضي لكن دون الحصول على نتائج ملموسة.

مضاعفات استئصال المدمع

المضاعفات المتعلقة بعملية إزالة كيس الدمع

عملية استئصال كيس الدمع عملية بسيطة، لكن في حالات نادرة جداً قد يعاني المريض من :

إصابة في الوريد الزاوي (angular vein) الذي ينتج عنه نزيف غزير.
التهاب مكان العملية.
زيادة التدمع والتهاب كيس الدمع المتكرر في ما تبقى من كيس الدمع الذي لم يتم استئصاله.
بقاء ندبة ظاهرة على الوجه في بعض الحالات.
وفي حالات نادرة جداً تضرر أنسجة المحجر المحيطة ينتج عنه نزيف في المحجر واحتمالية فقدان البصر.

المصادر والمراجع

http://oculoplastic-eyelid-orbit-surgery.com/service/dacryocystectomy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15545130
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25198393

المؤلف