زرع قوقعي | Cochlear implant

ما هو زرع قوقعي

زرع قوقعي هو عبارة عن جهاز طبي إلكتروني يؤدي وظيفة الأذن الداخلية، حيث يعمل على تحويل الصوت إلى إشارات يتم إرسالها إلى العصب السمعي، ومن ثم إلى الدماغ ليتم تفسيرها على شكل أصوات، ويتكون من جزء خارجي يُسمى مُعالج الصوت وجزء داخلي يُسمى الزرع القوقعي الداخلي.

طريقة عمل الزرع القوقعي:

يؤدي الزرع القوقعي وظفيته بعدة خطوات تشمل:

يعمل المعالج الصوتي الصغير الذي يوضع خلف الأذن على التقاط الأصوات، وتحويلها إلى رموز رقمية، ويحتوي المعالج الصوتي على بطارية تعمل على تشغيل النظام بأكمله.
ينقل معالج الصوت الصوت المشفر رقمياً عبر الملف الموجود على الجزء الخارجي من الرأس إلى الزرع القوقعي.
يحوّل الزرع القوقعي الصوت المشفر رقمياً إلى نبضات كهربائية وإرسالها إلى الأقطاب الموجودة في القوقعة (الأذن الداخلية).
تعمل أقطاب الزرع القوقعي على تحفيز العصب السمعي في القوقعة، الذي بدوره يُرسل النبضات إلى الدماغ حيث يتم تفسيرها على شكل أصوات لتتم عملية السمع.

الأصوات المسموعة باستخدام الزرع القوقعي لا تُشبه الأصوات الناتجة عن السمع العادي تماماً، لذلك يستغرق الأمر وقتًا وتدريبًا لتعلّم تفسير الإشارات المُستقبلة من الزرع القوقعي قد تصل المدة إلى عام من الاستخدام، ولكن في النهاية يتم تحقيق نجاحاً جيداً في فهم الكلام المسموع باستخدام تقنية الزرع القوقعي.

فوائد الزرع القوقعي:

تُعتبر عملية السمع باستخدام الزرع القوقعي أفضل من السمع باستخدام جهاز السمع، حيث أظهرت الدراسات أنّ نسبة فهم الجمل المسموعة باستخدام الزرع القوقعي تصل إلى 80% بينما تكون النسبة 10% باستخدام جهاز السمع.
إمكانية التركيز بشكل أفضل خاصة عند التواجد في البيئة الصاخبة، مما يتيح لمستخدمي الزرع القوقعي التحدث مع الأشخاص عبر طاولات الاجتماع، وفي المطاعم، والأماكن المزدحمة.
التعرف على الأصوات التي لم يتمكنوا من سماعها قبل عملية الزرع.
الشعور بالأمان وذلك بسبب إمكانية سماع الإنذارات، والسيارات، والمناداة.
التمكن من استعمال الهاتف.
الاستمتاع بالموسيقى، وأصوات الطبيعة، وغيرها من الأصوات.
تمييز مصادر الأصوات.

اسباب زرع قوقعي

من الحالات التي توجب استعمال الزرع القوقعي:

ضعف السمع المعتدل والحاد في كلتا الأذنين.
ضعف السمع الحاد في أذن واحدة.
الاستفادة المحدودة من جهاز السمع، ويتم تحديد ذلك باستعمال اختبارات السمع المتخصصة.

علاج زرع قوقعي

جراحة الزرع القوقعي وتفعيله:

تتم عملية غرس الزرع القوقعي جراحياً، وتمتد العملية من ساعتين إلى أربع ساعات وتحت تخدير كامل للجسم وتتم على عدة مراحل:

ما قبل الجراحة وتشمل:

اختبار السمع والكلام والتوازن.
فحص بدني لتقييم الحالة الصحية للأذن الداخلية.
عمل صورة مقطعية أو صورة رنين مغناطسي للجمجمة لتقييم وضع القوقعة وتركيب الأذن الداخلية.
فحص نفسي للتأكد من قدرات المريض على تعلم استخدام الزرع القوقعي.

أثناء الجراحة وتشمل:

عمل شق خلف الأذن وتشكيل خفض طفيف في جزء من عظم الجمجمة.
إنشاء ثقب صغير في قوقعة الأذن وتخييط أقطاب الجهاز داخل الفتحة، وإغلاق الشق الجلدي بحيث يكون الجهاز الداخلي تحت الجلد.

ما بعد الجراحة:

قد يشعر المريض بالضغط أو عدم الراحة في موقع الجراحة، والدوخة، والغثيان.

تفعيل الزرع القوقعي:

يتم تفعيل الزرع القوقعي بعد فترة زمنية قد تمتد من أسبوعين إلى ستة أسابيع من تاريخ إجراء الجراحة، وذلك لإعطاء الوقت الكافي لشفاء جرح العملية. وتشمل عملية التفعيل ما يلي:

ضبط معالج الصوت ليناسب المريض.
التحقق من مكونات غرسة القوقعة للتأكد من أنّها تعمل.
إعطاء معلومات كافية حول الرعاية المناسبة واستخدام الجهاز.
إعادة التأهيل:

تشمل إعادة التأهيل تدريب الدماغ على فهم الأصوات التي يتم سماعها من خلال الزرع القوقعي، حيث ستبدو الأصوت والضوضاء البيئية اليومية مختلفة عما يتذكره المريض.

يحتاج الدماغ إلى وقت للتعرف على ما تعنيه هذه الأصوات، ويساعد ارتداء معالج الكلام باستمرار أثناء ساعات الاستيقاظ في تحقيق ذلك بشكل أفضل.

جراحة الزرع القوقعي وتفعيله:

ما قبل الجراحة وتشمل:

اختبار السمع والكلام والتوازن.
فحص بدني لتقييم الحالة الصحية للأذن الداخلية.
عمل صورة مقطعية أو صورة رنين مغناطسي للجمجمة لتقييم وضع القوقعة وتركيب الأذن الداخلية.
فحص نفسي للتأكد من قدرات المريض على تعلم استخدام الزرع القوقعي.

أثناء الجراحة وتشمل:

عمل شق خلف الأذن وتشكيل خفض طفيف في جزء من عظم الجمجمة.
إنشاء ثقب صغير في قوقعة الأذن وتخييط أقطاب الجهاز داخل الفتحة، وإغلاق الشق الجلدي بحيث يكون الجهاز الداخلي تحت الجلد.

ما بعد الجراحة:

قد يشعر المريض بالضغط أو عدم الراحة في موقع الجراحة، والدوخة، والغثيان.

تفعيل الزرع القوقعي:

ضبط معالج الصوت ليناسب المريض.
التحقق من مكونات غرسة القوقعة للتأكد من أنّها تعمل.
إعطاء معلومات كافية حول الرعاية المناسبة واستخدام الجهاز.
إعادة التأهيل:

treatment

كيف يمكن الوقاية من زرع قوقعي؟

الاضطرار إلى جراحة الإصلاح أو استبدال الجهاز من حين لآخر.
مشاكل في التوازن، والتهاب موقع الجراحة، وشلل في الوجه وتعتبر هذه المخاطر نادرة الحدوث.

مضاعفات زرع قوقعي

فقدان السمع المتبقي، قد يؤدي زرع الجهاز إلى إتلاف أي قدرة متبقية على السماع في تلك الأذن.
التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا)، بعد جراحة زرع قوقعة الأذن لدى الأطفال، ويتم إعطاء المطاعيم