تخدير

Narcosis

ما هو تخدير

التخدير هو إجراء طبي يتم فيه إعطاء المريض أدوية معينة تؤدي إلى فقدان المريض إحساسه وشعوره؛. وإما أن يكون التخدير موضعياً في منطقة محددة من الجسم، حيث يتم إعطاء الدواء المخدر في تلك المنطقة، أو أن يكون تخديراً عاماً يصيب الجسم كاملاً ويتم اجراؤه في العمليات الجراحية الكبرى.

 

التخدير العام (general anesthesia)

يتم عن طريق إعطاء أدوية سواء بالاستنشاق أو الحقن الوريدي. بصورة عامة تأثير هذه الادوية على الدماغ يؤدي إلى حصول 4 مراحل من تثبيط الجهاز العصبي المركزي وتشمل:-

 

  • اختفاء الشعور بالألم (analgesia): لا يشعر المريض بالألم لكنه لا يزال محتفظاً بالذاكرة بصورة كاملة، لكن في المراحل الاخيرة من هذه المرحلة يحصل فقدان تدريجي للذاكرة (amnesia).
  • الهيجان (excitement): أثناء هذه المرحلة يكون المريض فاقداً للذاكرة بشكل كامل لكن يحصل له هذيان مع التلفظ بكلمات وجمل غريبة لا يتذكرها بعد انتهاء مفعول التخدير.
  • مرحلة التخدير الجراحي (surgical anesthesia): تبدأ هذه المرحلة بتباطئ معدل التنفس وضربات القلب وقد تمدد في عمقها حتى الوصول إلى الفقدان الكامل للتنفس التلقائي (apnea).
  • تثبيط اللب (medullary depression): نتيجة لتثبيط مركز التنفس (respiratory center) في جذع الدماغ (brainstem) والمركز الذي يتحكم بالأوعية الدموية (vasomotor center). بدون التدعيم الخارجي لجهازي التنفس والدوران سوف يموت المريض.

 

ما هي الأدوية المستعملة في التخدير العام؟

 

  • أدوية الاستنشاق (INHALED ANESTHETICS)، وتشمل الأدوية الطيارة (volatile anesthetics) هالوثان، انفلوران، ايزوفلوران، ديسفلوران، سيفوفلوران؛ والأدوية الغازية (gaseous anesthetics) زينون واوكسيد ثنائي النتروجين (N2O).
  • الأدوية الوريدية (INTRAVENOUS ANESTHETICS) وتشمل بعض البنزوديازبينز مثل الديازيبام وميدازولام و لورازيبام، وبعض الباربيجوراتيس مثل الثايوبنتال وميثوهكسيتال، وبعض مشتقات المورفين مثل الفنتانيل بالإضافة إلى أدوية أخرى لا تنتمي إلى فصيل كيميائي معين مثل البروبوفول والكيتامين وايتوميدات.

 

ما هي الأدوية المستعملة في التخدير الموضعي (local anesthetics)؟

يعتبر الكوكائين من أول الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي لكن بسبب اعتبارات الإدمان فإن استعماله أصبح محدوداً فقط لبعض عمليات الأنف والأذن والحنجرة.

تقسم الأدوية المستعملة في التخدير الموضعي كيميائياً إلى نوعين رئيسين:-

  • مجموعة الاسترات: وتشمل الكوكائين، بروكائين تتراكائين، بنزوكائين.
  • مجموعة الاميدات: وتشمل ليدوكائين، بوبيفاكائين، ميبيفاكائين، روبيفاكائين، ارتيكائين.

لأعراض الشائعة:
 من أكثر الآثار الجانبية شيوعا للتخدير السيء الغثيان، أوجاع العضلة والدوخة، والتي تعد اقل خطورة ويمكن معالجتها بسهولة.

الغثيان.

أوجاع العضلات.

- ارتفاع درجة الحرارة.

- الوفاة في حالات نادرة.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
https://www.nhs.uk/conditions/local-anaesthesia/
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/pharmacy/JanFeb2001/allergicreaction.htm

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل التخدير الثناء العمليات الجراحيه لجميع الجسم يؤثر علي الذاكره

اختلال الذاكره ما بعد التخدير العام هو احدى المشاكل التي قد تحصل مع المريض بعد العمليه الجراحيه، نسبة حدوثه تعتبر قليله و لكنها تتفاوت حسب عمر المريض (نسبته أعلى بعد عمر الستين) و نوع العمليه الجراحيه (نسبته أعلى بعد عمليات القلب المفتوح)، و في حالة حدوثها فإنها تدوم على الأغلب لأيام فقط. ما يمكن عمله هو إجراء تقييم للذاكرة قبل العمليه و إعادته بعد العمليه على فترات متباعدة للتأكد من وجود المشكله او عدمها.
see-answer-arrow

كيف تتم التخدير النصف في الولادة القيصرية بالتفصيل العلمي لوسمحتم و

هنالك نوعين اما مايسمى spinal ويتم بوضع ابرة بين الفقرات القطنية 3-4 وحقن مادة التخدير او ال Epidural ويتم بوضع انبوب قسطرة رفيع بالظهر فوق الغشاء المحيط بالنخاع ومن ثم حقن مادة التخدير ...كلاهما فعال لكن ال Epidural ممكن التحكم بجرعة التخدير حتى بعد العملية لفترات...كلاهما امن لحدما لكن لايخلو من المضاعفات التي يتم توضيحها من قبل طبيب التخدير قبل الاعطاء...
see-answer-arrow

انا مقبله على عمليه استئصال كيس من المخ بعد ايام لكن اكتشفت انني حامل هل يعملولي العمليه وانا حامل وهل التخدير على الحامل مايضرش الجنين

هناك اوليات في الحياة بمعنى الأهم ثم المهم وهكذا وبلا شك فان استئصال الكيس اهم من اي شيء ولكن اطمئني فنحن في حالات كثيرة نجري عمليات تحت مخدر عام في الشهور الاولى من الحمل دون ان يؤثر ذلك على الجنين والله الموفق
see-answer-arrow

هل الطبيب ابن سينا هو اول من استعمل التخدير في العمليات الجراحية التي يقوم بها

كلا ، إبن سينالم يكن جراحاً في الأصل بل كان يبتعد عن الجراحة، وكان ينهي عن بعض الممارسات الجراحية في زمنه، وهو لم يمارس الطب مدة طويلة ، لأنه كان منشغلاً بالسياسة معظم الوقت، فالحكام لم يتركوه للطب بل كانوا يستوزرونه تارة ويالحقونه أخرى. راجع التخدير عند العرب في المقالات.
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,618خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أرجية حساسية
حساسية التخدير
أرجية حساسية حساسية التخدير 26 أكتوبر 2019
طب الأسنان
التخدير (البنج) في طب الأسنان
طب الأسنان التخدير (البنج) في طب الأسنان 22 سبتمبر 2015
الحمل والولادة
التخدير أثناء الولادة
الحمل والولادة التخدير أثناء الولادة 22 مارس 2012
صحة الأسنان
 التخدير الموضعي ومضاعفاته في عيادة طبيب الاسنان
صحة الأسنان التخدير الموضعي ومضاعفاته في عيادة طبيب الاسنان 15 أكتوبر 2010

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بتخدير
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتخدير

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة