تخدير

Narcosis

تخدير

ما هو تخدير

التخدير هو إجراء طبي يتم فيه إعطاء المريض أدوية معينة تؤدي إلى فقدان المريض إحساسه وشعوره؛. وإما أن يكون التخدير موضعياً في منطقة محددة من الجسم، حيث يتم إعطاء الدواء المخدر في تلك المنطقة، أو أن يكون تخديراً عاماً يصيب الجسم كاملاً ويتم اجراؤه في العمليات الجراحية الكبرى.

 

التخدير العام (general anesthesia)

يتم عن طريق إعطاء أدوية سواء بالاستنشاق أو الحقن الوريدي. بصورة عامة تأثير هذه الادوية على الدماغ يؤدي إلى حصول 4 مراحل من تثبيط الجهاز العصبي المركزي وتشمل:-

 

  • اختفاء الشعور بالألم (analgesia): لا يشعر المريض بالألم لكنه لا يزال محتفظاً بالذاكرة بصورة كاملة، لكن في المراحل الاخيرة من هذه المرحلة يحصل فقدان تدريجي للذاكرة (amnesia).
  • الهيجان (excitement): أثناء هذه المرحلة يكون المريض فاقداً للذاكرة بشكل كامل لكن يحصل له هذيان مع التلفظ بكلمات وجمل غريبة لا يتذكرها بعد انتهاء مفعول التخدير.
  • مرحلة التخدير الجراحي (surgical anesthesia): تبدأ هذه المرحلة بتباطئ معدل التنفس وضربات القلب وقد تمدد في عمقها حتى الوصول إلى الفقدان الكامل للتنفس التلقائي (apnea).
  • تثبيط اللب (medullary depression): نتيجة لتثبيط مركز التنفس (respiratory center) في جذع الدماغ (brainstem) والمركز الذي يتحكم بالأوعية الدموية (vasomotor center). بدون التدعيم الخارجي لجهازي التنفس والدوران سوف يموت المريض.

 

ما هي الأدوية المستعملة في التخدير العام؟

 

  • أدوية الاستنشاق (INHALED ANESTHETICS)، وتشمل الأدوية الطيارة (volatile anesthetics) هالوثان، انفلوران، ايزوفلوران، ديسفلوران، سيفوفلوران؛ والأدوية الغازية (gaseous anesthetics) زينون واوكسيد ثنائي النتروجين (N2O).
  • الأدوية الوريدية (INTRAVENOUS ANESTHETICS) وتشمل بعض البنزوديازبينز مثل الديازيبام وميدازولام و لورازيبام، وبعض الباربيجوراتيس مثل الثايوبنتال وميثوهكسيتال، وبعض مشتقات المورفين مثل الفنتانيل بالإضافة إلى أدوية أخرى لا تنتمي إلى فصيل كيميائي معين مثل البروبوفول والكيتامين وايتوميدات.

 

ما هي الأدوية المستعملة في التخدير الموضعي (local anesthetics)؟

يعتبر الكوكائين من أول الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي لكن بسبب اعتبارات الإدمان فإن استعماله أصبح محدوداً فقط لبعض عمليات الأنف والأذن والحنجرة.

تقسم الأدوية المستعملة في التخدير الموضعي كيميائياً إلى نوعين رئيسين:-

  • مجموعة الاسترات: وتشمل الكوكائين، بروكائين تتراكائين، بنزوكائين.
  • مجموعة الاميدات: وتشمل ليدوكائين، بوبيفاكائين، ميبيفاكائين، روبيفاكائين، ارتيكائين.

لأعراض الشائعة:
 من أكثر الآثار الجانبية شيوعا للتخدير السيء الغثيان، أوجاع العضلة والدوخة، والتي تعد اقل خطورة ويمكن معالجتها بسهولة.

الغثيان.

أوجاع العضلات.

- ارتفاع درجة الحرارة.

- الوفاة في حالات نادرة.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
https://www.nhs.uk/conditions/local-anaesthesia/
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/pharmacy/JanFeb2001/allergicreaction.htm

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2013-07-21 17:02:15

هل التخدير الثناء العمليات الجراحيه لجميع الجسم يؤثر علي الذاكره

هل التخدير الثناء العمليات الجراحيه لجميع الجسم يؤثر علي الذاكره

1

هل التخدير الثناء العمليات الجراحيه لجميع الجسم يؤثر علي الذاكره

اختلال الذاكره ما بعد التخدير العام هو احدى المشاكل التي قد تحصل مع المريض بعد العمليه الجراحيه، نسبة حدوثه تعتبر قليله و لكنها تتفاوت حسب عمر المريض (نسبته أعلى بعد عمر الستين) و نوع العمليه الجراحيه (نسبته أعلى بعد عمليات القلب المفتوح)، و في حالة حدوثها فإنها تدوم على الأغلب لأيام فقط. ما يمكن عمله هو إجراء تقييم للذاكرة قبل العمليه و إعادته بعد العمليه على فترات متباعدة للتأكد من وجود المشكله او عدمها.

0

2013-12-03 09:26:58

see-answer-arrow

2012-08-29 20:35:54

السلام عليكم ، أمي بإذن الله بعد يومين سوف تقوم بعملية والعملية تتطلب تخدير كامل . . وهي لديها ورم حميد ب الثدي وكيس دهني تحت الإبط . . هل لهذا اضرارعليها مع التخدير الكامل ؟

امي باذن بعد يومين سوف تقوم بعملية والعملية تتطلب تخدير كامل وهي لديها ورم حميد ب الثدي وكيس دهني تحت الابط هل ل اضرارعليها مع التخدير الكامل

1

امي باذن بعد يومين سوف تقوم بعملية والعملية تتطلب تخدير كامل وهي لديها ورم حميد ب الثدي وكيس دهني تحت الابط هل ل اضرارعليها مع التخدير الكامل

لا يوجد اضرار لما ذكرت على التخدير.

0

2013-12-10 16:30:09

see-answer-arrow

2011-10-19 01:28:43

كيف تتم التخدير النصف عام في الولادة القيصرية ؟ بالتفصيل العلمي لوسمحتم وشكرا

كيف تتم التخدير النصف في الولادة القيصرية بالتفصيل العلمي لوسمحتم و

1

كيف تتم التخدير النصف في الولادة القيصرية بالتفصيل العلمي لوسمحتم و

هنالك نوعين اما مايسمى spinal ويتم بوضع ابرة بين الفقرات القطنية 3-4 وحقن مادة التخدير او ال Epidural ويتم بوضع انبوب قسطرة رفيع بالظهر فوق الغشاء المحيط بالنخاع ومن ثم حقن مادة التخدير ...كلاهما فعال لكن ال Epidural ممكن التحكم بجرعة التخدير حتى بعد العملية لفترات...كلاهما امن لحدما لكن لايخلو من المضاعفات التي يتم توضيحها من قبل طبيب التخدير قبل الاعطاء...

0

2011-10-20 07:59:42

see-answer-arrow

2011-03-29 14:41:32

ماهي افضل تخدير موضعي عند ازالة شظايا القنبلة الانشطارية في المنزل؟

ماهي افضل تخدير موضعي عند ازالة شظايا القنبلة الانشطارية في المنزل

1

ماهي افضل تخدير موضعي عند ازالة شظايا القنبلة الانشطارية في المنزل

التخدير الموضعي يجب أن يتم بحيطة شديدة من الالتهابات، ومركبات الزيلوكايين ممكن استعمالها بحقنها موضعياً حسب الحالة ، ويفضل وجود خبرة في الموضوع.

0

2011-03-30 08:34:52

see-answer-arrow

2011-01-24 11:55:47

انا مقبله على عمليه استئصال كيس من المخ بعد ايام لكن اكتشفت انني حامل؟ هل يعملولي العمليه وانا حامل؟ وهل التخدير على الحامل مايضرش الجنين بالشهور الاولى؟ ومتى يسمح لاجراء عمليه بالتخدير الكلي على الحامل بالشهور الاولى؟ ارجووو الرد قبل اقتراب موعد العمليه

انا مقبله على عمليه استئصال كيس من المخ بعد ايام لكن اكتشفت انني حامل هل يعملولي العمليه وانا حامل وهل التخدير على الحامل مايضرش الجنين بالشهور الاولى ومتى يسمح لاجراء عمليه بالتخدير الكلي على الحامل بالشهور الاولى وو الرد قبل اقتراب موعد العمليه

1

انا مقبله على عمليه استئصال كيس من المخ بعد ايام لكن اكتشفت انني حامل هل يعملولي العمليه وانا حامل وهل التخدير على الحامل مايضرش الجنين بالشهور الاولى...

هناك اوليات في الحياة بمعنى الأهم ثم المهم وهكذا وبلا شك فان استئصال الكيس اهم من اي شيء ولكن اطمئني فنحن في حالات كثيرة نجري عمليات تحت مخدر عام في الشهور الاولى من الحمل دون ان يؤثر ذلك على الجنين والله الموفق

0

2011-01-26 10:06:25

see-answer-arrow

2010-09-24 03:11:36

عند ازالة حصاتين صغار بالمراره كيف يكون التخدير موضعي ام كامل علما ان عمري 30 ولااستعمل اي ادويه ولكن مرتين حصل عندي هبوط بالضغط بسبب خوف وتوتر؟

عند ازالة حصاتين صغار بالمراره كيف يكون التخدير موضعي ام كامل علما ان ولااستعمل اي ادويه ولكن مرتين حصل عندي هبوط بالضغط بسبب خوف وتوتر

1

عند ازالة حصاتين صغار بالمراره كيف يكون التخدير موضعي ام كامل علما ان ولااستعمل اي ادويه ولكن مرتين حصل عندي هبوط بالضغط بسبب خوف وتوتر

تتم إزالة حصوات المرارة تحت تخدير عام.

0

2010-09-27 02:05:30

see-answer-arrow

2010-06-25 09:44:33

هل الطبيب ابن سينا هو اول من استعمل التخدير في العمليات الجراحية التي يقوم بها؟.

هل الطبيب ابن سينا هو اول من استعمل التخدير في العمليات الجراحية التي يقوم بها

1

هل الطبيب ابن سينا هو اول من استعمل التخدير في العمليات الجراحية التي يقوم بها

كلا ، إبن سينالم يكن جراحاً في الأصل بل كان يبتعد عن الجراحة، وكان ينهي عن بعض الممارسات الجراحية في زمنه، وهو لم يمارس الطب مدة طويلة ، لأنه كان منشغلاً بالسياسة معظم الوقت، فالحكام لم يتركوه للطب بل كانوا يستوزرونه تارة ويالحقونه أخرى. راجع التخدير عند العرب في المقالات.

0

2010-06-25 20:29:43

see-answer-arrow

2010-06-09 09:11:43

هل استطيع ان اكون طبيب تخدير ناجح مع العلم انى طبيب تكليف ولم امارس التخدير فى سنة الامتياز وما هى السبل لمعرفة الاساسيات لطبيب التخدير الناحج

ان اكون طبيب تخدير ناجح مع العلم انى طبيب تكليف ولم امارس التخدير فى الامتياز وما هى السبل لمعرفة الاساسيات لطبيب التخدير الناحج

1

ان اكون طبيب تخدير ناجح مع العلم انى طبيب تكليف ولم امارس التخدير فى الامتياز وما هى السبل لمعرفة الاساسيات لطبيب التخدير الناحج

كطبيبة مؤهلة ، أنت قادرة على استيعاب أي تخصص تريدين، المهم هو الرغبة والاهتمام. فتوكلي على الله.

0

2010-06-09 23:36:35

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بتخدير
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتخدير

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics