تصلب الاذن

Otosclerosis

ما هو تصلب الاذن

هو اضطراب يحدث في الأذن ويسبب فقدان السمع (بالإنجليزية: Hearing loss)، يحدث تصلب الأذن (بالإنجليزية: Otosclerosis) نتيجة نمو غير طبيعي في العظيمات السمعية الثلاثة (بالإنجليزية: Ossicles)

وهي السندان (بالإنجليزية: Incus)، والمطرقة (بالإنجليزية: Malleus)، والركاب وهي مسئولة عن الاهتزاز معاً وتوصيل الصوت وتضخيمه إلى ثلاثة أضعافه.

يحدث هذا التصلب خصوصاً في عظيمة الركاب (بالإنجليزية: Stapes)التي تصل الأذن الداخلية بالأذن الوسطى.

مما يسبب التصاق العظيمات الثلاثة معاً ويمنع اهتزازها فيؤثر على السمع.

حيث أنه يمنع انتقال الصوت من الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية ويسبب الصمم، ويحدث غالباً في كلتا الأذنين معاً.

يحدث تصلب الأذن نتيجة تيبس إحدى عظيمات الأذن الوسطى وهي عظيمة الركاب، ولكن لم يعرف السبب وراء حدوث هذا التيبس بعد.

إلا أن بعض العلماء يعتقدون أن له علاقة بالإصابة بمرض الحصبة، أو بحدوث كسور في النسيج العظمي المحيط بالأذن الداخلية.

أو لأسباب مناعية لها علاقة بخلايا الجهاز المناعي الثلاثة المتنوعة المعروفة بالسيتوكينات.

حيث يعتقد الباحثون أن التوازن الطبيعي بين هذه الخلايا ضروري لحدوث هيكلة سليمة للعظام (بالإنجليزية: Bone remodeling).

وعدم التوازن بين هذه الخلايا في الجسم يسبب حدوث هيكلة غير سليمة في العظام وبهذا يحدث تصلب الأذن.

أمّا عن عوامل الخطر فتشمل الآتي:

  • يبدأ مرض تصلب الأذن غالباً في الصغر، حيث تظهر الأعراض ما بين سن ١٠ سنوات و٤٥ سنة، ولكن في أغلب الحالات تظهر الأعراض في العشرينات من العمر وتزداد في عمر الثلاثين.
  • أوضحت الأبحاث أن الچينات تلعب دوراً هاماً في وراثة هذا المرض، حيث وجد أنه إذا أصيب أحد الوالدين بمرض تصلب الأذن فإن كل طفل له يكون معرضاً بنسبة ٥٠% لحدوث هذا المرض.
  • أظهرت بعض الدراسات أن بعض الطفرات الچينية التي تؤثر على إنتاج الكولاچين تسبب حدوث تصلب الأذن
  •  الهرمونات الأنثوية التي تزداد أثناء الحمل مثل الإستروچين من الممكن أن تؤدي إلي حدوث المرض، كما أن الحمل يؤدي إلى التطور السيئ للمرض؛ ولهذا السبب توجد بعض الدراسات التي تحذر من كثرة تناول الإستروچين كمانع للحمل، كما تنصح بتناول مانع الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen blocker) في حالة زيادة هرمون الإستروچين في الجسم.
  • يصيب مرض تصلب الأذن كلاً من الرجال والنساء ولكن يصيب النساء أكثر من الرجال، حيث تزداد الإصابة للنساء في منتصف العمر.
  • المصابون بالعدوى الفيروسية مثل الحصبة (بالإنجليزية: Measles).
  • العرق القوقازي، حيث يصاب حوالي ١٠% منهم بالمرض، ويكون غير شائع في العروق الأخرى، كما أنه نادر الحدوث في العرق الإفريقي الأمريكي.

 اقرأ أيضاً: فوائد الكولاجين ومصادره.

فقدان السمع والذي يحدث غالباً في إحدى الأذنين أولاً ثم ينتقل للأخرى، ويحدث تدريجياً.

حيث يلاحظ أن كثيراً من المرضى في البداية غير قادرين على سماع الأصوات المنخفضة أو الهمسات ثم الأصوات العالية.

 كما تظهر أعراض أخرى مثل:

الدوخة، والإحساس بعدم توازن الجسم، والطنين (بالإنجليزية:Tinnitus) وهو صوت رنين يحدث في الأذن مع فقدان السمع

يجب مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة عند الإحساس بأي مشكلة في السمع، حيث أنه يقوم بفحص الأذن واختبار السمع وذلك عن طريق:

فحص المخطط الصوتي (بالإنجليزية: Audiogram) وفحص طبلة الأذن (بالإنجليزية: Tympanogram).

 ويقوم بالسؤال عن التاريخ المرضي للعائلة، وفي بعض الحالات يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب (بالإنجليزية: Computed tomography)

وفيه تؤخذ عدة صور بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray) في زوايا متعددة ويتم جمعهم معاً للحصول على صور أكثر دقة وتفصيلاً.

يمكن بواسطتها معرفة مقدار الزيادة في عظيمة الركاب والذي يمكن بواسطته تمييز تصلب الأذن عن الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى فقدان السمع.

كما يقوم الطبيب قبل التشخيص بإجراء فحوصات أخرى لاستبعاد أمراض أخرى تتشابه أعراضها مع أعراض تصلب الأذن.

يجب زيارة الطبيب عند الإحساس بتأثر السمع وفقده تدريجياً، كما يجب مراجعة الطبيب بعد إجراء جراحة في الأذن إذا حدث ارتفاع في درجة الحرارة، أو ألم في الأذن، أو عند حدوث دوخة.

يعتمد نوع العلاج المناسب للحالة على نوع فقدان السمع، وعلى العظام أو التراكيب الموجودة في الأذن والتي تأثرت بتصلب الأذن.

  • إذا كانت الأعراض خفيفة يعتمد الطبيب على متابعة الحالة وقياس السمع على فترات منتظمة.
  • إذا ازدادت الأعراض سوءاً يكون العلاج إما علاج تكاملي عن طريق معالجة الأعراض أو علاج جراحي، ويشمل العلاج التكاملي:
  • أداة مساعدة سمعية (بالإنجليزية: Hearing aid) تعمل على تضخيم الصوت فتساعد على تقليل فقدان السمع، وتكون أكثر كفاءة في علاج فقدان السمع التوصيلي (بالإنجليزية: Conductive hearing loss)، ولكنها من الممكن أيضاً أن تساعد بعض المرضى في علاج أعراض فقدان السمع الحسي العصبي (بالإنجليزية: Sensorineural hearing loss).
  •  يساعد كل من الكالسيوم والفلورايد وفيتامين د علي تقليل فقدان السمع، وتكون أكثر فعالية في المراحل الأولي من المرض، أما العلاج الجراحي يكون عن طريق:
  • استئصال عظيمة الركاب (بالإنجليزية: Stapedectomy or Stapedotomy) حيث أنها تساعد على علاج تصلب الأذن وتعمل على تقليل الأعراض، ويتم فيها استئصال العظيمة التالفة وتبديلها بأخرى صناعية يتم زرعها بدلاً من التالفة، وبعدها يتحسن السمع لعدة سنوات بعد إجراء الجراحة، إلا أنه في بعض الحالات النادرة تزداد الأعراض سوءاً بعد إجراء الجراحة.

ولذلك يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة قبل إجراء الجراحة لتقدير الفوائد مقابل الأضرار، كما أن الإجراء الجراحي يكون مفيداً في الأنواع التوصيلية من فقدان السمع الذي يحدث بسبب تصلب الأذن.

  1. الفقدان التام للسمع.
  2. تلف الأعصاب (بالإنجليزية: Nerve damage).
  3. الإصابة بالعدوى، والإحساس بالدوخة والألم، وأحياناً يحدث جلطة دموية في الأذن بعد الجراحة.
  4. الإحساس بطعم غريب في الفم، وفقدان مؤقت أو دائم للتذوق في جزء من اللسان.

تمكن الجراحة من علاج فقدان السمع علاجاً تاماً أو جزئياً وتتلاشى أعراضها-مثل الألم والدوخة-بعد أسابيع قليلة في معظم الحالات، أما إذا ترك المريض بدون علاج تزداد الأعراض سوءاً، ولتقليل خطر المضاعفات بعد الجراحة يجب اتباع التالي:

  • عدم نفخ الأنف لمدة أسبوعين أو ثلاثة بعد إجراء الجراحة.
  • الابتعاد عن المرضى المصابين بعدوى الجهاز التنفسي.
  • تجنب الانحناء، والإجهاد، والحركات التي يمكن أن تؤدي إلى الدوخة.
  • تجنب الضوضاء، وتغيرات الضغط المفاجئ مثل: الطيران، وتسلق الجبال، والغوص حتى يتم الشفاء التام.
  • أما إذا كان فقدان السمع تاماً فإن الجراحة تكون غير مفيدة في هذه الحالات، ويكون العلاج عن طريق ممارسة المهارات التي تساعد المريض على التلائم مع الصمم واستخدام أداة مساعدة سمعية لنقل الأصوات إلى الأذن السليمة.

Kristin Hayes, RN. Hearing Loss Related to Otosclerosis. Retrieved on the 2th of April, 2020, from:

https://www.verywellhealth.com/otosclerosis-hearing-loss-1191946

William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR. Medical definition of otosclerosis. Retrieved on the 2th of April, 2020, from

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=25696

NIH. Otosclerosis. Retrieved on the 2th of April, 2020, from:

https://www.nidcd.nih.gov/health/otosclerosis

Medlineplus. Otosclerosis Retrieved on the 3th of April, 2020, from

https://medlineplus.gov/ency/article/001036.htm

Webmd. What is otosclerosis? Retrieved on the 3th of April, 2020, from

https://www.webmd.com/cold-and-flu/ear-infection/otosclerosis-facts

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
اعاني من الم وتصلب في الرقبة اسفل الاذن والم في الاذن وانسداد وسيلان والم في الجهة اليمنى لالانف والم في الجزء الايمن من الوجه وفوق الحاجبيينالطبيب قا...
العصب الثامن مسؤول عن السمع والتوازن ومشاكل العصب الثامن تسبب ضعف سمع ودوار وطنين بالاذن العصب الخامس يزود الوجة ومن الممكن ان يسبب الم في الوجة لكن بدون انسداد انف وسيلان. الاعراض التي ذكرتها هي لالتهاب الجيوب الانفية والم وتصلب الرقبة ممكن ان يكون بسبب مشلكل الفقرات. انصح باجراء مفراس للرأس والجيوب واشعة للفقرات العنقية.
see-answer-arrow
اعاني من الم وتصلب في منطقة الرقبة اسفل الاذن مع وجود الم في الاذن وانسداد وسيلان والم في الجهة اليمنى من الانف والم في الجزء الايمن من الوجه بما في ذ...
الاعراض التي وصفتيها هي لالتهاب الجيوب الانفية . انصح باستشارة طبيب واجراء مفراس (اشعة مقطعية) لمعرفة الى اي مدى وصل المرض في حالتك
see-answer-arrow
كيف عمل غسيل الاذن وهل غسيل الاذن عباره عن قطره اذن او ماذا

سيرغب طبيبك قبل أن يقوم بعملية الغسيل؛ بفحص الأذن للتأكد من أن الأعراض ناتجة عن تراكم الشمع الزائد وليس شيئًا أكثر خطورة.

إذا كان تراكم الشمع هو المشكلة، فسوف يقوم الطبيب بغسل الاذن في العيادة. سيتم استخدام بعض الأدوات لإدخال الماء أو خليط من الماء والملح في الأذن لطرد الشمع. قد تشعر بعدم ارتياح طفيف من الماء الموجود في أذنك أو من تثبيت أذنك في مكانها.

تكون خطوات غسيل الأذن كالتالي

  1. تجلس في وضع مستقيم بمنشفة على الكتف لالتقاط المياه التي تتسرب من الأذن، وقد يضع بعض الأشخاص أيضًا حوضًا تحت الأذن لالتقاط الماء.
  2. يسحب الطبيب الأذن برفق للأعلى وللخلف للسماح للماء بدخول الأذن بسهولة أكبر.
  3. يضع المحقنة في الأذن، ثم يدخلها لأعلى ونحو الجزء الخلفي من الأذن؛ سيساعد هذا الوضع شمع الأذن على الانفصال عن الأذن وتصريفه.
  4. يضغط الطبيب برفق على المحقنة للسماح للماء بدخول الأذن. إذا شعرت بألم أو ضغط، فيجب إخبار الطبيب أن يتوقف عن الري.
  5. تجفف الأذن جيداً باستخدام منشفة أو بإدخال بضع قطرات من الكحول في الأذن.
  6. في بعض الأحيان ، قد يضطر الطبيب إلى تكرار هذا الإجراء حتى خمس مرات ليتكسر شمع الأذن.

لا تخضع لغسيل الأذن إذا كان لديك تلف في طبلة الأذن، أوهناك أنابيب في أذنيك، أو في حالة ضعف جهاز المناعة لديك، أو عدوى نشطة في قناة الأذن. 

للمزيد اقرأ أيضاً:

المرجع:

see-answer-arrow
اعاني من ثقب في الطبلة في الاذن اليسرى تم محاولة تنظيف الاذن بعد عملية تنظيف الاذن بدادت الاذن بافراز مادة صفراء بشكل متكرر هل التهاب في الاذن وما الع...
غالبا ما يكون هذا التهاب الأذن الوسطى الناتج عن الثقب في الطبله عليك بتجنب دخول الماء اليها وعدم غسيل الأذن بالماء أو عند السباحة والعلاج يعتمد على نوعية الالتهاب هل هو حاد أو مزمن سبروفلوكساسين اوليفو جيد للالتهاب المزمن فلوكساسين
see-answer-arrow
ما هي المخاطر التي تواجه عملية تصلب الاذن وما هي نسبتها
مخاطر عملية تصلب الاذن 0.2% ضعف سمع عصبي زيادة الضعف الموجود بنسبة %2 فقدان كامل للسمع %1 هناك احتمال للاصابه بطنين الاذن، اصابة عصب الوجه، تاثر حاسة الذوق، دوخه وعدم اتزان لهذه الاسباب تعطى الافضليه لستعمال المعينات السمعيه
see-answer-arrow
هل يزيد ضعف السمع مع الوقت في تصلب الاذن اذا لم تتم العملية الجراحية لها و هل يؤثر المرض على المراة الحامل وكيف
مرض تصلب عظيمات الاذن الوسطى، هو مرض يصيب الجهاز العظمي، يؤدي الى ضعف السمع، وبلا شك يزداد مع تقدم العمر، حتى بعد اجراء العمليه مع الوقت ممكن ان يعود ضعف السمع مرة اخرى، وهو مرض وراثي في اغلب الاحيان، ولا يؤثر على المراءه الحامل
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.

تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.

إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.

حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.

إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.

لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأنف، أذن وحنجرة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأنف، أذن وحنجرة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة