استئصال عظيمة الركاب

Stapedectomy

ما هو استئصال عظيمة الركاب

 

  • تتكون الأذن من ثلاثة أقسام، الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية
  • لكل جزءٍ دورٌ معين في عملية السمع أو التوازن
  • الأذن الخارجية هي المسؤولة عن تجميع الصوت وإيصاله إلى الأذن الوسطى، التي ستقوم بتحويل الصوت إلى ذبذبات يتم إيصالها إلى الأذن الداخلية
  • تتميز الأذن الداخلية عن الأجزاء الأخرى من الأذن باحتوائها على سائل ليمفاوي
  • بفعل الذبذبات الواصلة من الأذن الوسطى يهتز السائل وتستشعر الخلايا الموجودة في الأذن الداخلية
  • تُحدث تغيرات في العصب السمعي، ثم يقوم بنقل إشارة من العصب السمعي إلى الدماغ الذي يفهم الصوت ويحدده

 

 

هناك العديد من الأمراض التي تصيب الأذن وتتسبب في فقدان السمع وضعفه: 

 

  • مرض تصلب الأذن Otosclerosis، والذي غالبًا ما يكون وراثياً، ويتسبب في فقدان السمع في أواخر العشرينيات من العمر
  • تتكون الأذن الوسطى من ثلاث عظيماتٍ متحركة، المطرقة والسندان والركاب
  • يشكل الركاب جزءاً هاماً في نقل الذبذبات الصوتية إلى الأذن الداخلية
  • في حال حدوث تكلسٍ فيه فسيؤدي إلى إعاقة لحركته مما ينتج عنه حدوث ضعفٍ في السمع
  • يكون علاج هذه الحالة من خلال استئصال الركاب Stapedectomy

 

 

ما هي عظمة الركاب؟

  • تعد عظمة الركاب آخر عظمات الأذن الوسطى
  • هي متصلة بشكلٍ مباشر مع الأذن الداخلية، عبر أربطة مع النافذة البيضاوية للأذن الداخلية
  • بشكلٍ طبيعي تكون عظمة الركاب متحركة ومرنة
  • في حال أصبحت صلبة وغير مرنة تتسبب في ضعف وفقدان السمع التدريجي
  • لذلك يتم استئصال جزء منها أو كلها حسب الحاجة
  • تستغرق العملية ما يقارب الساعة
  • تتم تحت التخدير الموضعي أو الكلي حسب الحالة

 

  • تبدأ عملية استئصال الركاب بإحداث شقوقٍ في قناة الأذن
  • ثم رفع طبلة الأذن بعناية شديدة باستخدام المجهر للوصول إلى الركاب
  • في هذه المرحلة يتأكد الجراح من سلامة باقي العظيمات
  • ثم يتم إزالة الجزء العلوي من الركاب
  • صنع فتحة صغيرة عند قاعدة الركاب
  • زرع طعم بلاستيكي أو معدني داخل الأذن، ليعمل كبديلٍ عن الركاب
  • يعمل الطعم على نقل الصوت من المطرقة والسندان ويوصله إلى الأذن الداخلية
  • في العملية الواحدة في الغالب لا يتم استئصالٍ الركاب إلا بأذن واحدة
  • في حال كانت الأذن الأخرى بحاجة لاستئصال الركاب تتم العملية بعد عامٍ على الأقل
  • في الوقت الحالي تطورت التقنيات الجراحية المستخدمة، فظهرت عمليات استئصال الركاب بالليزر

  • بعد انتهاء الجراحة يبقى المريض داخل المستشفى لعدة ساعات
  • في حال استطاع المريض المشي ولم يكن يشعر بالدوخة والدوار والغثيان، فبإمكانه مغادرة المستشفى والذهاب إلى المنزل
  • بعد إجراء العملية يحتاج المريض إلى الرعاية وأخذ الراحة التامة، وخاصة في الأسبوع الأول
  • بعد ذلك وبالتدريج يبدأ الجسم بالعودة إلى وضعه الطبيعي
  • يستطيع الشخص القيام بنشاطاته المعتادة، ولكن بالتدريج ودون إرهاق الجسم
  • أما عن القدرة على السمع فتبدأ القدرة على السمع بالعودة تدريجيًا خلال الشهر الأول بعد العملية
  • خلال الشهر الأول بعد عملية استئصال الركاب يمنع وصول الماء إلى الأذن نهائياً
  • الشعور بالغثيان والدوار هو من الأمور الشائعة بعد عملية استئصال الركاب
  • في معظم الحالات يكون هذا العرض خفيفاً ولفترة زمنية قصيرة
  • يقوم الطبيب بوصف الأدوية للتقليل من هذه الأعراض
  • كما يمنع المريض من قيادة السيارة لبضعة أيامٍ بعد الجراحة
  • في حال كان الشعور بالدوار والغثيان شديد يتم إبقاء المريض داخل المستشفى ويُعطى الأدوية اللازمة حتى يتحسن.
  • حدوث تغيراتٍ مؤقتة في حاسة التذوق، والسبب في ذلك أنَّ العصب المسؤول عن حاسة التذوق موجودٌ تحت طبلة الأذن مباشرة
  • غالباً ما يكون فقدان حاسة التذوق مؤقتاً ويعود بعد فترة من إجراء العملية.
  • من الممكن أن يحدث ثقبٌ في طبلة الأذن أثناء الجراحة، أو تلفة في العظيمات الأخرى في الأذن، ومن الممكن أن يفقد المريض سمعه، ولكن هذا العرَّض نادراً ما يحدث.
  • الشعور بالطنين في الأذن.

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
اعاني من ضعف السمع الناتج عن تكلس العظم الركابي واستعمل المعين السمعي في الاذن اليمنى هل عملية تبديل عظم الركاب ناجحة وهل هي الحل الافضل فالسماعة لاتح...
ارسل تخطيط السمع الكهربي ضروري معرفة نسبة نقص السمع والرجاء اجراء مايسمى اختبار تميز الكلام واعد السؤال مع النتيجة وسنساعدك ان شاء الله ا د محمد سامر البريدي دمشق
see-answer-arrow
هل جراحة لتصلب عظمة الركابي في الان ام الافضل استخدام سماعة طبية
هناك عملية تصلب عظمة الركابي واسمها (Stapedectomy) وهذة العملية صعبة ودقيقة وتنطوي على بعض المخاطر لذلك يميل اغلب الاطباء الى استعمال السماعات الطبية. تقريبا 1% من الشعب الامريكي مصاب بتصلب عظمة الركابي (3.5) مليون مريض امريكي لذلك هناك جراحين في امريكا متخصصين ليس بهذة العملية فقط وانما يجريها لجهة واحدة فقط اما اليمين او اليسار علما انها تجرى تحت التخدير الموضعي
see-answer-arrow
عمرة ٤٠ مصاب بتصلب الركابة ماذا يفعل
ول اجراء هو مراجعة طبيب اختصاصي في العظام و المفاصل ثم عمل صورة اشعة عادية او ربما مقطعية لمحاولة اكتشاف اي اعتلال موجود . و بانتظار ذلك يمكن اعطاء والدك دواء التهاب مفاصل مثل : voltaren حبوب 50 مغم صاحً و مساء بعد الاكل . و كذلك voltaren مرهم تدليك الركبة مرتين يومياً .
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأنف، أذن وحنجرة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأنف، أذن وحنجرة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة