الفصام الجامودي أو الفصام التخشبي | Catatonic schizophrenia

حتى الآن، تعد أسباب الفصام التخشبي غير معروفة بشكل كامل، ولكن ما توصل إليه العلماء من الأسباب ما يلي: [1,2,3,4]

• اختلال في النواقل العصبية في الدماغ، مثل الدوبامين وحمض الغاما أمينوبيوتيريك.
• اضطراب خلقي في الدماغ.
• انقطاع التواصل بين مناطق الدماغ، نتيجة خلل في الخلايا العصبية.

أما عن عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة المرض، فإنها تشمل ما يلي: [1,2,4]

1. الطفرات الوراثية.
2. التعرض لبعض المواد الكيميائية.
3. الاستخدام الخاطئ للأدوية المخدرة، والتي تحتوي على مواد تؤثر على العقل.
4. إصابة الأم بمضاعفات وضغوطات خلال فترة الحمل.

للمزيد: ما هي أسباب انفصام الشخصية؟

تشتمل أعراض الشيزوفرينيا بشكل عام على ما يلي: [1]

• التوهم.
• الهلوسة.
• الحديث غير المنظم.
• الحركات غير العادية والعشوائية.

للمزيد: أعراض الفصام وعلاماته

أما عن أعراض الفصام الجامودي الخاصة، فإنها تشمل ما يلي: [1,2,3]

• الذهول، وهي حالة قريبة من فقدان الوعي.
• الثبوت والتخشب، وقد يصل الأمر إلى المرونة الشمعية، أي أن يبقى المريض في الوضعية التي يضعه فيها شخص آخر.
• الصمت، وغياب الاستجابة للحديث.
• نقص في الاستجابة للمحفزات الخارجية أو التعليمات.
• الاستياء والانفعال السريع غير المبرر.
• الحركات المكررة بدون سبب واضح.
• حركات الوجه الغريبة، مثل التجهم، أو الابتسام في مواقف غير مناسبة.
• تقليد كلمات أو حركات شخص آخر.

قد يتساءل البعض "هل يعي مريض الفصام التخشبي ما يحدث له؟" والإجابة هي نعم، حيث أنه في حين أن الأشخاص المصابين بالفصام التخشبي لا يبدون ردود فعل تجاه ما يحدث pولهم، إلا أنهم غالبًا ما يشعرون بما يحدث، ويتذكرون ذلك جيدًا. [1]

يتم تشخيص الفصام التخشبي بعدة طرق، وتشمل: [1,3,4]

• الفحص الجسدي، بحيث يقوم الطبيب بتقييم الأعراض التي تظهر على المريض، ويشترط أن يظهر على المريض اثنان على الأقل من أعراض الفصام، وثلاثة من أعراض التخشب.
• الفحص العصبي، وإجراء مخطط كهربية الدماغ، لاستبعاد الصرع.
• فحوصات الدم، والبول، والسائل النخاعي، لاستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب الأعراض.
• الصور التشخيصية، والتي تشمل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تشتمل طرق علاج الفصام التخشبي على ما يلي: [1,2,3,4]

• الأدوية، وهي تعد الخيار الأول والرئيسي في العلاج، وغالبًا ما تكون فعالة في عكس أعراض التخشب لدى المرضى، وتبدأ الأعراض بالتحسن خلال 3-7 أيام من تلقي العلاج. من أهم الأمثلة على الأدوية التي تستخدم لعلاج الفصام الجامودي البنزوديازيبينات، مثل الألبروزولام، واللورازيبام.

أما عن الأدوية النفسية، فإنها تزيد من أعراض الفصام التخشبي، لذلك يجب الامتناع عن تناول هذه الأدوية في هذه الحالة.

• العلاج بالتحفيز الكهربائي، وهو علاج آمن وفعال في حال عدم استجابة الجسم للعلاج بالأدوية لوحدها. ويساعد هذا الدواء في التخفيف من أعراض الفصام التخشبي بدرجة كبيرة، أو حتى التخلص من الحالة بشكل كامل.

يتم إجراء هذا العلاج من خلال إرسال تيار كهربائي خفيف عبر الجلد الدماغ، ما يسبب تغيرات في نشاط الدماغ. يتم إجراؤه تخدير المريض، لذا فهو غير مؤلم.

وفي حالات الفصام التخشبي الشديدة، قد يتم إدخال المريض إلى المستشفى لفترة من الزمن، حيث أن أعراضه قد تؤثر بشكل كبير على درجة حرارة الجسم، وضربات القلب، وضغط الدم. [2]

للتعايش مع المرض، ينصح مرضى الفصام التخشبي بما يلي: [1]

1. الالتزام بالأدوية والعلاجات لتي يصفها الطبيب للحالة.
2. مراجعة الطبيب كلما استلزم الأمر، وكما يتم الاتفاق عليه مع الطبيب.
3. مراقبة الأعراض، وإخبار الطبيب فور عودة ظهورها.
4. تجنب الكحول والأدوية المخدرة.
5. بناء علاقات مع أشخاص موثوقين، وطلب الدعم منهم.

مع تلقي العلاج اللازم للحالة، غالبًا ما يتم السيطرة على الحالة، ويتمكن الكثير من المرضى أن يعيشوا حياة سعيدة ومرضية.

[1] Cleveland Clinic. Catatonic Schizophrenia. Retrieved on the 4th of October, 2023.

[2] Elizabeth Svoboda. What Is Catatonic Schizophrenia? Retrieved on the 4th of October, 2023.

[3] Jain A, Mitra P. Catatonic Schizophrenia. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

[4] Scott Frothingham. Catatonic Schizophrenia. Retrieved on the 4th of October, 2023.