فشل المبيض المبكر | Premature ovarian failure

قد تتسبب عدة عوامل وأمراض في الإصابة بفشل المبيض المبكر أو ما يسمى  حثل المبيض، ومن أهم تلك العوامل ما يلي:

• المشاكل الوراثية والتاريخ العائلي.
• مشكلة مناعية ذاتية (حيث يفرز الجسم مضادات للخلايا التي تفرز الهرمونات المحفزة المبيض).
• التعرض للأشعة العلاجية.
• أورام الغدة النخامية.
• استئصال الرحم أو أي جراحة في الحوض.
• نقص عدد الحويصلات.
• التعرض للمبيدات الحشرية.
• التدخين.
• التعرض لعدوى فيروسية.
• العمر، إذ على الرغم من إصابة العديد من النساء في سن مبكر بتلك الحالة، إلا أن احتمالية الإصابة تزداد في سن 35 إلى 40 عام. 
• التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل العلاج الكيماوي.

انواع فشل المبيض بسبب العلاج الكيميائي

قد يتسبب العلاج الكيميائي في الإصابة بنوعين من قصور المبيض، النوع الأول فشل المبيض المؤقت، الذي يصيب النساء في سن صغير ويستمر بضعة شهور أو سنوات قليلة فقط، والنوع الثاني الفشل الدائم الذي يستمر مدى الحياة.

على الرغم من ذلك تعد اسباب فشل المبيض البكر الرئيسية غير معروفة حتى الآن.

تصنف الفيسيولوجيا المرضية لعجز المبيض إلى فئتين مرضيتين على النحو التالي:

• عجز المبيض علاجي المنشأ الناتج عن العلاج الإشعاعي والكيماوي.
• عجز المبيض التلقائي الذي ينجم عن نقص عدد الحويصلات المبيضية.

قد يساعد ظهور بعض الأعراض على التنبؤ بالإصابة، ومن أهم اعراض فشل المبيضين المبكر ما يلي:

• قصر القامة.
• أمراض الغدة الدرقية، وهي من أهم اعراض فشل المبيض المبكر.
• تسرع القلب أو تباطؤه.
• جفاف الجلد وبرودته أو دفئه.
• التهاب المهبل.
• تضخم المبيض.
• المشكلات الذهنية.
• الدورة غير المنتظمة بعد أن كانت منتظمة.
• الشعور بحرارة في الجسم.
• جفاف المهبل.
• صعوبة التركيز.
• عسر الجماع أو الم الجماع.
• ضعف الرغبة الجنسية.
• قصور الكظر الذي يظهر على شكل انخفاض في ضغط الدم، وفرط في صبغة الجلد، وانخفاض في كمية الشعر النامي على الأعضاء التناسلية وتحت الابط، وضعف في الجسم، وألم في البطن، وفقدان الشهية، وشعور بالحاجة إلى تناول الملح.

يعتمد تشخيص هذا المرض على على العلامات والأعراض الظاهرة، وطبيعة انتظام دورة الحيض، وتعرض السيدة المسبق للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، ويمكن للطبيب تشخيص تلك المشكلة بالطرق التالية:

• أخذ تاريخ المريض.
• الفحص السريري للمريض.
• فحوصات الدم المخبرية.
• فحوصات الهرمونات الأنثوية و الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية، و منها الهرمون المنبه للجريب (بالإنجليزية: Follicle-stimulating hormone (FSH)) الذي يرتفع تركيزه مع العجز المبيضي، و فحص الهرمون المنشط للجسم الأصفر (هرمون ملوتن) (بالإنجليزية: Luteinizing hormone, LH).
• الفحوصات الجينية.
• فحص الحمل.
• اختبار كثافة العظام.
• فحص مضادات إنزيم بيرأوكسيداز الدرقي.
• التصوير بالأشعة فوق الصوتية.
• فحوصات أملاح الدم.

قد يشمل علاج عجز المبيض العلاجات التالية، للسيطرة على أعراض نقص هرمون الإستروجين:

• العلاج الهرموني التعويضي بالإستروجين للتخفيف من أعراض الومضات الساخنة وغيرها من الأعراض.
• العلاج الهرموني البروجسترون إلى جانب الاستروجين للحفاظ على بطانة الرحم.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د للوقاية من هشاشة العظام المرتبطة بنقص الاستروجين.
• التلقيح الصناعي أو الإخصاب في المختبر.

كذلك قد يوصي الطبيب ببعض الهرمونات التي تساعد المرأة على الحمل.

علاج فشل المبيض المبكر بالخلايا الجذعية

قد يساعد العلاج بالخلايا الجذعية على تحسين حجم المبيض، وتحسين سمك بطانة الرحم، كذلك قد يساعد على علاج فشل المبيض المبكر.

قد تساعد النصائح التالية على تخفيف حدة الأعراض والتعايش مع فشل المبيض المبكر

• تناول أطعمة غنية بالكالسيوم و فيتامين د.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• زيادة التعرض للشمس.
• اعتماد موانع الحمل الملائمة في حال عدم الرغبة في الإنجاب نظراً لاحتمالية حدوث الحمل بشكل طبيعي في بعض حالات العجز المبيضي.

اقرأ أيضاً: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها

قد يتسبب فشل المبيض المبكر في الإصابة ببعض الأمراض والمشكلات، ومن أهم تلك المشكلات ما يلي:

• عدم القدرة على الحمل.
• هشاشة العظام المرتبط بنقص الاستروجين .
• الاكتئاب والقلق.
• أمراض القلب.
• الخرف.

يعتمد مآل قصور المبيض على المسبب، لكن يعد جيداً في غالبية الحالات إذ تحتفظ 5- 10 % من السيدات المصابات بقدرتهن على الإنجاب بشكل طبيعي. وينصح بتناول بعض الهرمونات التي قد تساعد على الحمل في حال العجز عن الإنجاب.

• ايثنيل استراديول

National Institute of Health. Primary Ovarian Insufficiency. Retrieved on the 12th of july, 2021, from:

https://medlineplus.gov/primaryovarianinsufficiency.html

Vincent A Pellegrini. Ovarian Insufficiency. Retrieved on the 12th of july, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/271046-overview

JoAnn V. Pinkerton. Primary Ovarian Insufficiency. Retrieved on the 12th of july, 2021, from:

https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/primary-ovarian-insufficiency