استخراج حصوات الحوض

Pyelolithotomy

ما هو استخراج حصوات الحوض

استخراج حصوات بالوسائل الجراحية من حويضة الحالب.

ويسمى وضع الانسداح الحوضي بأنه وضعية الاستئصال الجراحي للحصى من الكلى من خلال شق في الحوض الكلوي.

أصل مصطلح "وضع الانسداح الحوضي" مأخوذ من الكلمة الإنجليزيةPyelolithotomy، حيث أن مصطلح pyelo يعني موضع الحوض الكلوي، ومصطلح lithotomy يعني إزالة الحصوة، فمنذ بدء تقنية تفتيت الحصوات من خارج الجسم (ESWL) والتقطيع الكلوي القلبي عن طريق الجلد (PCN)، أصبحت عملية وضع الانسداح الحوضي غير شائعة في معظم البلدان النامية.

ومع ذلك، قبل هذه التقنيات الحديثة، كانت هذه العملية هي الإجراء المفضل لإزالة الحجارة أو الحصى من داخل الحوض الكلوي.

تاريخ العملية

تعتبر عملية وضع الانسداح الحوضي عملية غير شائعة حالياً، ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أنه هناك اختلاف كبير حول الطريقة الأفضل لإزالة الحصوات.

وقد قام فينسينز تشيرني بأداء عملية وضع الانسداح الحوضي الأولى، وقام السير هنري موريس بإجراء عملية مشابهة لإزالة الحصى في نفس العام 1880.

وقد حدثت تطورات أخرى على مر السنين، حيث تم إدخال العديد من الشقوق في الصدر والبطن، وبعد ذلك العديد من الشقوق في الحوض الكلوي والحمة الكلوية التالية.

وتم إدخال التصوير الشعاعي للكلى. ومع ذلك، فمن الواضح أن الإضافات الهامة لعمليات إزالة الحصى الجراحية من الكلية قد تم إجراؤها في السنوات الأخيرة من قبل جيل فيرنت ومارشال وبويس وويكهام.

أعراض الحصوات الكلوية المؤدية لوضع الانسداح الحوضي

الأعراض الاعتيادية والمعتادة للحصيوات الكلوية هو المغص الكلوي، والتي عادة ما ترتبط بالبول الدموي.

ومع ذلك، قد تكون الحصوات الكبيرة عديمة الأعراض نسبياً أو موجودة مع عدوى مستمرة و / أو بيلة دموية.

تشخيص الحصوات الكلوية المؤدية للانسداح الحوضي

عموماً يتم إجراء تشخيص الحصوات الكلوية إشعاعياً.

حالياً، أكثر طرق التشخيص الإشعاعي شيوعاً هي التشخيص عن طريق أشعة KUB والتصوير الحوضي الوريدي، على الرغم من أن بعض المراكز تقوم باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

مؤشرات لضرورة إجراء الانسداح الحوضي

على الرغم من أن إجراء عملية وضع الانسداح الحوضي محدود بسبب كثرة العمليات والطرق المتواجدة للتخلص من الحصوات، إلا أنه يلعب دوراً مهماً في بعض الأحيان، خاصة عندما يكون عبء الحصى كبيراً أو عندما تمنع مشاكل شكل الجسم أو البيئة من الوصول الى الحصوات الكلوية عن طريق الجلد، أو التركيز على الحصى بواسطة ESWL. 

تشمل الإجراءات البديلة لعملية وضع الانسداح الحوضين:

  • تفتيت الحويصلات الطحلبية ESWL
  • استخراج / تدمير الحصوات عن طريق الجلد
  • تدمير حجارة عن طريق اليوريتروسكوبيك
  • تفتيت الحصى عن طريق التحلل الكيميائي (أحماض اليوريك أو أحماض الستروفايت)
  • تفتيت الحصى عن طريق الأناتروبيك

1) The free Dictionary by  Falex , pelvilithotomy, 7-1-2019 , from: 

 

 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pelvilithotomy

 

2) Medscape,  Pyelolithotomy, 7-1-2019 , from: 

 

https://emedicine.medscape.com/article/448503-overview

 

3) Urology Sergey,  Pyelolithotomy , 7-1-2019 , from: 

 

https://urologysurgery.wordpress.com/2008/12/22/pyelolithotomy/

 

 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pelvilithotomy

 

 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pelvilithotomy

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2017-01-07 01:38:51

اسعد الله اوقاتكم :هو علاج حصاة أسفل الحالب عند المخرج إلى المثانة و حجم الحصاة 4-6ملم و شكرا

اسعد اوقاتكم هو علاج حصاة اسفل الحالب عند المخرج الى المثانة و حجم الحصاة ملم و

1

اسعد اوقاتكم هو علاج حصاة اسفل الحالب عند المخرج الى المثانة و حجم الحصاة ملم و

في ا لغالب هذه الحصوة لا تحتاج تدخل . اكثر من شرب الماء . خذ مسكنات للألم . وربما تستفيد من دواء Tamsolusin لتوسيع الحالب . وستخرج باذن الله .

0

2017-01-08 11:23:25

see-answer-arrow

2014-03-03 18:13:34

راب الحالب والحويضة ( ureteropelviplasty ), اسبابه و اعراضه و طرق علاجه

راب الحالب والحويضة ureteropelviplasty اسبابه و اعراضه و طرق علاجه

2

راب الحالب والحويضة ureteropelviplasty اسبابه و اعراضه و طرق علاجه

إنشاء جراحي لاتصال جديد ما بين الحالب والحوض الكلوي لإصلاح تشوه التقاطع الحالبي. وتسمى أيضا رأب الحالب و الحويضة ان الجراح سيحدد الإجراء التجميلي الدقيق آثناء العملية. احتياطات معينة تساعد في ضمان نتائج جيدة: 1. الاقتراب من الحوض الكلوي من خلال الهامش الجانبي للفافة جيروتا بدلا من الخلف كما هو معتاد. وهذا يوفر وسادة دهنية وراء وأمام الحالب لمنع التصاق الليفية إلى العضلات الخلفية. 2. استخدام أنابيب وجبائر فغر الكلية (أو فغر الحويضة) عند الضرورة القصوى، لأنها مزعجة وتسبب العدوى. 3. استخدام الغرز الكروم غرامة لتقريب حواف الحوض والحالب. 4.نزح مجال العملية بدقة.

0

2014-03-04 08:25:09

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics