استخراج الحصاة من فوق العانة | Suprapubic lithotomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو استخراج الحصاة من فوق العانة

استخراج الحصاة من فوق العانة هي عملية إزالة الحصوات كبيرة الحجم من المثانة جراحيّاً، بحيث تتسبّب في انسداد مجرى البول واحتباسها فيه نظراً لكبر حجمها.

يتطلّب هذا الإجراء تخديراً كاملاً يتبعه تنظيراً للمثانة لتقييم الحالة، ثم يعمل الجرّاح على إجراء شق أسفل البطن من فوق العانة حيث يمكن الوصول للمثانة
بعد ذلك يفتح المثانة ويزيل الحصى المتراكمة، بالإضافة إلى أيّة رتوج في جدارها.
يتم رتق شق المثانة بغرز قابلة للتحلل، ووصل المثانة بأنبوب قثطرة للبول عن طريق الإحليل؛ لتسهيل خروج البول، ومنع تجمعه في المثانة إلى حين شفائها.
يمكن إجراء الجراحة باستخدام المنظار الجراحي؛ بحسب وضع المثانة، وحجم الحصاة.
يلاحظ أنّ المثانة تتأقلم مع الوضع الجراحي إلى حين التعافي منه، فتتخلّص من البول بمعدل مرور كل أربع ساعات منعاً من تمددها لاحتواء كميات كبيرة منه، وتضرر جدارها، والتسبب في عدم التئام الجرح.

عادةً ما يتم إجراء تنظير للمثانة لإزالة الحصاة، وذلك لتجنّب استخراجها جراحيّاً. في بعض الحالات لا يكون ذلك ممكناً.

وجود حصوات كبيرة يتعذّر استئصالها بالتنظير وتسببها بحصر البول.
تضخُّم البروستات الذي يقلّل من إمكانية المثانة على احتواء كمية كبيرة من البول وانسدادها بفعل الحصوات.
تجمُّع الحصوات في رتوج في جدار المثانة.
تجمع الحصوات في حالات المثانة العصبية.

يمكث المريض في المشفى لبضعة أيام بعد الإجراء الجراحي.
يتم استخدام أنبوب قثطرة للبول لمدة أسبوعين.
يجب على المريض البقاء في حالة راحة إلى حين تعافيه تماماً.
قد يشعر المريض بحرقة عند التبوّل، وملاحظة وجود آثار دم وهذا أمر طبيعي.
يتم استخدام المضادات الحيويّة المناسبة للوقاية من الالتهاب.
يتم إجراء تصوير مقطعي، للتأكُّد من خلو المثانة من أيّة حصوة بعد الإجراء الجراحي.
يجب على المريض شرب كميات معتدلة من الماء.
يجب الامتناع عن حمل الأجسام الثقيلة أو رفعها.
يجب عدم فرك موضع الجرح والغرز أثناء الاستحمام.
عدم محاولة إزالة أنبوب القثطرة البولية دون إشراف طبي.
في حال ملاحظة أعراض حمى، أو وجود نزيف، أو تسرب البول من الجرح، أو الشعور بألم شديد يجب مراجعة الطبيب في الحال.