متلازمة سبينس

Spens' syndrome

ما هو متلازمة سبينس

حالة من الاغماء و النوبات المفاجئة يسبقه شحوب المريض ، توقف نبضات القلب بشكل مؤقت ويحدث بسبب توقف انقباض القلب مما يعمل على نقص تدفق الدم الى الدماغ مما يؤدي الى حصول النوبات و الاغماء.

 معدل الإصابة بهذه المتلازمة بين 5-10٪ لمن هم فوق سن 7.

- تسمى أيضا متلازمة آدامز ستوكس Adams-Stokes syndrome. و بمتلازمة جيربيزياس –مورغانيي آدامز ستوكس Gerbezius-Morgagni-Adams–Stokes syndrome. مع أنها سميت لاحقا بإسم الطبيبين الايرلنديين، روبرت آدمز (1791-1875) ويليام ستوكس (1804-1877)، إلا أنه كان قد نشر أول وصف لها في عام 1717 من قبل طبيب من كارنيولا السلوفينية إسمه ماركو جيربك، وبعد 44 عاما لنشره لوصفها تم نقل ما نُشر من قبل جيوفاني باتيستا مورغانيي.(1)

نقص الناتج القلبي بسبب:

1- التسمم الأنتيموني (الإِثْمِد).

2- توقف الانقباض القلبي.

3- إحصار القلب.

4- مرض ليف أو متلازمة لونيغر ليف (Lenegre-Lev syndrome).

5- الرجفان البطيني.

 

- توقف انقباض القلب بشكل مؤقت يسبب نقص تدفق الدم الى الدماغ بالتالي يؤدي الى حصول نوبة الاغماء وباقي الأعراض؛ و لأن التنفس يستمر بشكله الطبيعي أثناء النوبة لحين انتهائها فإن عودة القلب لضخ الدم المؤكسج من الرئتين بسرعة إلى الدورة الدموية الكبرى التي تكون قد اتسعت أثناء النوبة جراء نقص الأكسجين يظهر البيغ على المريض فور تدفق الدم من جديد إلى الأنسجة.(6)

- قبل حدوث نوبة الإغماء المفاجئ، عادة ما يظهر على المريض شحوب، بسبب تعرض القلب لوقوف مؤقت، وقد يتبعه انهيار (صدمة).

في العادة تستمر فترات اللاوعي بين 10-30 ثانية. و قد يليها نوبات تشنج مكونة من ارتعاشات تبدأ بعد 15-20 ثانية من بداية النوبة، و إذا فحص النبض خلال النوبة فإنه سيكون أقل من 40 نبضة في الدقيقة. وغالبا ما يستعيد المريض وعيه بسرعة إلى حد ما، على الرغم من أنه قد يبقى بعدها مشوش لفترة من الوقت، ويمكن للنوبة أن تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد.

- كما هو الحال مع أي حالة إغماء ناجمة عن خلل النظم الكهربية للقلب، فإن الإغماء لا يعتمد على وضعية المريض، وإذا حدثت أثناء النوم، فإن الأعراض قد تكون مجرد شعور بالحرارة يختفي عند الاستيقاظ.(2-3)

 

- يمكن تشخيص الهجمات من خلال التسلسل الزمني للأعراض والعلامات:

1. أي حدوث الشحوب قبل النوبة، وحدوث بَيغ (إحمرار) بعدها مباشرة مما يمثل علامة مميزة خاصة بالمتلازمة.

2. تخطيط كهربية القلب خلال النوبة سوف يكشف عن اضطراب في النظم الكهربية للقلب مثل: تَوَقُّف الانْقِباض، أو إحْصار أُذَينِي بُطَينِي، أو رجفان بطيني.(4)

التشخيص التفريقي لمتَلاَزمةُ سبينس

- ينبغي أن يتم استبعاد الأسباب المشابه المحتملة:

1- الصرع (خاصة في حالة حدوث التشنجات).

2- الإغماء الوعائي المبهمي.

3- فرط حساسية الجيب السباتي.

4- هبوط ضغط الدم الانتصابى.

5- نوبات السقوط.

6- نوبة دماغية عابرة.

7- إغماء نتيجة لنقص حجم الدم.(6-7)

يكون العلاج المبدئي استخدام الأدوية ثم الجراحة ، التي تعتمد على إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب

العلاج الأولي يمكن أن يكون طبي، وينطوي على استخدام عقاقير مثل إيزوبرينالين (إيزوبريل) و الأدرينالين.

- أما العلاج النهائي فهو الجراحة، التي تتضمن إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ذو السرعة المتتابعة (5).

 

- يمكن أن تشمل:

1- ضرر دائم في الدماغ إذا كان هناك فترة طويلة من انخفاض الأكسجين (نقص الأكسجين) الناجم عن نقص التروية.

2- إصابات جسدية نتيجة الحوادث أو السقوط أثناء نوبات الإغماء.

3- فشل القلب.

4- الموت القلبي المفاجئ.

5- العدوى بسبب وضع جهاز تنظيم ضربات القلب.

6- فشل جهاز تنظيم ضربات القلب.

7- تأثيرات سلبية لبعض الأدوية المستخدمة.

 

- إذا لم تُعالج؛ فإنها قد تسبب بالموت لدى 50٪ من الحالات خلال عام واحد من النوبة الأولى، أما بعد العلاج فإن التكهن عادة ما يكون جيد جدا.

الدكتور أنور العواودة : متَلاَزمةُ سبينس Spens syndrome / موقع الطبي

 1- M. Gerbezius: Pulsus mira inconstantia.

 Miscellanea curiosa, sive Ephemeridum medico-physicarum Germanicum Academiae Caesareo-Leopoldinae Naturae,

1691, Norimbergae, 1692, 10: 115-118.

The journal title is uncertain. First reported case of temporary cardiac arrest with syncopal attacks.

2- R. Adams. Cases of Diseases of the Heart, Accompanied with Pathological Observations.

Dublin Hospital Reports, 1827, 4: 353–453.

3- W. Stokes. Observations on some cases of permanently slow pulse.

Dublin Quarterly Journal of Medical Science, 1846, 2: 73–85.

4- a b c Katz, Jason; Patel, Chetan (2006). Parkland Manual of Inpatient Medicine.

Dallas, TX: FA Davis. p. 903.

5- Chart 63: 'Faintness and Fainting', page 161, ISBN 0-86318-864-8

6- Daubert, James P., and Andrew C. Corsello.

'Third-Degree Atrioventricular Block.'

eMedicine. Eds. Robert Fowles, et al. 14 Jun. 2002. Medscape. 28 Oct. 2004.

7-  Fisher, Stacy D., and Wojciech Zareba.

'Atrioventricular Block.' eMedicine. Eds. Alan D. Forker, et al. 15 Mar. 2002. Medscape. 28 Oct. 2004.

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-01-23 04:24:39

اعاني من متلازمة POT عم انتظام دقات القلب الانتصابي هل لهذي المتلازمه ضرر في المستقبل او مضاعفات؟

اعاني من متلازمة POT عم انتظام دقات القلب الانتصابي هل لهذي المتلازمه ضرر في المستقبل او مضاعفات

1

اعاني من متلازمة POT عم انتظام دقات القلب الانتصابي هل لهذي المتلازمه ضرر في المستقبل او مضاعفات
تأتي الأعراض وتذهب POTS ، لسنوات. في معظم الحالات (حوالي 80٪) ، يتحسن الفرد المصاب بـ POTS ويصبح فعالاً ، على الرغم منالأعراض المتبقية سلامات.
0
2019-01-23 10:56:01
see-answer-arrow

2016-10-31 17:29:02

دكتور لدي متلازمة العقدة الجيبية المريضة دقات القلب بطيئه وفي اغلب الاحيان اشعر بي ألم بالقلب وما حول القلب ولا استطيع التنفس وفي ماذا تستطيع ان تنصحني بدون ان الجئ الى عمليه؟

لدي متلازمة العقدة الجيبية المريضة دقات القلب بطيئه وفي اغلب الاحيان اشعر بي الم بالقلب وما القلب ولا استطيع التنفس وفي ماذا تستطيع ان تنصحني بدون ان الجئ الى عمليه

2

لدي متلازمة العقدة الجيبية المريضة دقات القلب بطيئه وفي اغلب الاحيان اشعر بي الم بالقلب وما القلب ولا استطيع التنفس وفي ماذا تستطيع ان تنصحني بدون ان...
اذا كان التباطئ جيبي و لايسبب أعراض فلا داعي لأي عملية اما اذا كانت الاعراض موجودة كالاغماء او توقف القلب او الدوخة او هبوط الضغط فلا بد من عملية. الرياضة قد تفيد في حالتك
0
2016-11-02 19:57:48
see-answer-arrow

2012-03-19 14:46:42

ذكرت في سؤالي سابقاً عن صعوبة النوم بسبب وجود رعشة أو نبضة تتكرر كلما خلدت للنوم وذهبت إالى المستشفى واجريت تخطيط للقلب وأشعة صوتية واخبرني الطبيب بأن سبب تلك الأعراض هو وجود نبضات زائدة ولاتحتاج إلى علاج ونصحني بالإبتعاد عن المنبهات والسهر . السؤال : هل تعتبر هذه النبضات طبيعية وهي مجرد عارض سيزول بزوال السبب ام انها اصبحت متلازمة لي وكيف اتعامل معها وهل للوضع النفسي علاقة بذلك ؟

ذكرت في سابقا عن صعوبة النوم بسبب وجود رعشة او نبضة تتكرر كلما خلدت للنوم وذهبت االى المستشفى واجريت تخطيط للقلب واشعة صوتية واخبرني الطبيب بان سبب تلك الاعراض هو وجود نبضات زائدة ولاتحتاج الى علاج ونصحني بالابتعاد عن المنبهات والسهر هل تعتبر هذه النبضات طبيعية وهي مجرد عارض سيزول بزوال السبب ام انها اصبحت متلازمة لي وكيف اتعامل معها وهل للوضع النفسي علاقة بذلك

1

ذكرت في سابقا عن صعوبة النوم بسبب وجود رعشة او نبضة تتكرر كلما خلدت للنوم وذهبت االى المستشفى واجريت تخطيط للقلب واشعة صوتية واخبرني الطبيب بان سبب تل...
نعم أحياناً تحدث بسبب إجهاد أو بسبب تناول بعض المنبهات وهي تزول بزوال السبب ولا تحتاج لأي علاج
0
2012-03-19 16:42:48
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics