الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

التهاب صخرة الخشاء

Petrositis

ما هو التهاب صخرة الخشاء

غالباً ما يُشير التهابُ صخرة الخُشّاء إلى عَدوى العَظم الصّدغيّ، وهي العَظْمة في الجُمجمة المُحيطة بالأُذن، تنتقلُ العَدوى إلى الأُذن الدّاخليّة، ويرتبطُ أحياناً بالتهاب الأُذن الوُسطى.

التهاب صخرة الخُشّاء هو عَدوى والتهابُ الجُزء القِمّي من العَظمة الصّدغيّة الصّخريّة، عادةً ما تَكونُ هذه المُشكلة من مُضاعفات التهاب الخُشّاء القَيحي.

العِظام الصّدغيّة الصّخريّة مُتلاصقةٌ مع الخُشّاء والخلايا الهوائيّة، وتحتوي على العديد من حجر الهواء داخلها، وهذا جنباً إلى جنب مع نُخاعِهِ الذي يَحتوي على نسبةٍ عاليةٍ من الأوعية الدّمويّة، يعني أنّه عُرضةٌ للعَدوى التي تنتشر من الأُذن الوُسطى إلى الخُشّاء.

ترتبط العَظْمة الصّدغيّة الصّخريّة مُباشرةً بأنسجةِ الأوعية الدّمويّة والعَصَبيّة المُهمِّة في الحُفرة القحفيّة الوُسطى، لذلكَ يُمكنُ أن يكونَ للعَدوى في هذا الموقع عواقبَ وخيمةً ومُدمِرةً، ومن أهمية ذلك الخاصّة هو القُرب من عُقْدَةُ غاسِر (من العَصَب القحفيّ الخامس)، العَصَب المبعد (العَصَب القحفيّ السادس)، الشّريان السُّباتي والجُيوب الوريّديّة الجِداريّة.

ما هيَ طريقةُ تطوُّرِ التهاب صخرة الخُشّاء؟
غالباً ما تكونُ العَدوى بسبب العقديّة الرّئويّة، أو المُستدمية النزليّة، أو العُنقوديّة الذّهبيّة. ويتبع ذلك عرقلة نظام الخلايا الهوائيّة بسبب الالتهاب، أو آفاتٍ أُخرى للعَظْم الصّدغيّ الصّخريّ أو الخُشّاء. ومن حينٍ لآخر، قد يكون السُّل هو سببُ العَدوى خاصّةً عندما يكون عمر المريض أقل من 20 عاماً.

المُضادات الحيويّة الفعّالة تعني أنَّ هذه الحالة أقلّ شيوعاً من السّابق، وتعدُّ مُضاعفاته هي أيضاً أقلّ بكثيرٍ، ومع ذلك، لا يزال يَحدثُ التهاب صخرة الخُشّاء بشكلٍ نادرٍ، ومن الضروريّ وُجودُ وعي بوجودِ هذا المرض ووجود مُستوياتٍ مُناسبةٍ من الاشتباه بهذه الحالة للوِقاية من الأضرار الجسيمة أو الوفاة في الأشخاص المُتضرِّرين.

قد يَتمثّل المرض في مسارٍ حادٍّ أو مُزمن:

  • في المسار الحادّ هُناكَ ظهورٌ سريعٌ للأعراض النّاجمة عن انسداد وتراكُمِ الضّغط في الخلايا الهوائيّة للعَظم الصّخري الصّدغي.
  • يتبعُ التهاب صخرة الخُشّاء المُزمن مساراً أكثرَ بُطئاً، وقد تأتي أعراض التّهيُّج داخل الجُمجمة ببطءٍ بعد فترةٍ طويلةٍ من مُشكلة الأُذن (otorrhoea).

الثُّلاثي الكلاسيكي من أعراض وعلامات التهاب صخرة الخُشّاء، والمعروفة باسم مُتلازمة غراينيغو، هو:
(Otorrhoea)

  • الآلام العميقة خَلْفَ الحَجاج، ألم الوجه أو الصُّداع (تهيُّج العَصَب القَحفيّ الخامس، حيث تكمُن عُقدة غاسِر في علاقةٍ وثيقةٍ مع القِمّة الصّخرية).
  • شللُ العَصَب القَحفيّ السّادس جُزئياً (المُبعَد)، ممّا يُؤدِّي إلى شلل المُستقيمة الجانبيّة، أو عدم القدرة على النظرِ إلى الخارج في عينٍ واحدةٍ (المريض يُعاني من ازدواج الرّؤية).

ومع ذلك، فمِن غير المُعتاد الآن (بسبب توافُر المُضادات الحيويّة) انتشارُ العَدوى إلى الجافية والتّسبُّب في شلل العَصَب المُبعَد، لذلك يجب الاشتباه في حالة المَرضى الذين يَشكون من ألمٍ عميقٍ / حادٍّ في الوجه / ألم خَلْفَ الحَجاج / الصُّداع مع otorrhoea.
وتتضمن الأعراض والعلامات الأُخرى المُرتبطة بهذه الحالة:

  • ألم الأُذن.
  • الحُمّى.
  • الارتباك أو ضعف الوعي أو الغيبوبة.
  • شللُ الأعصاب القَحفيّة الأخرى، وخاصّةً العَصَب التَوأمي الثُّلاثي، وأعصاب الوجه والعَصَب الدِهْلِيْزِيٌّ القَوْقَعِيّ.
  • نادراً، قد تكون هُناكَ أعراض أو علامات خلل وظيفي بسبب شلل العَصَب القَحفيّ العاشر (الكلام الأنفي والسُّعال البَقَري) أو العَصَب القَحفيّ التّاسع (شلل بَصَلي كاذب ولكن فقط إذا كان هناك مرضٌ ثُنائي).

في كثيرٍ من الحالات، تكفي المُعالَجة باستخدام المُضادات الحيويّة عن طريق الحَقْن الوريديّ، وفي الحالات الأكثر شِدّةً قد تكون هُناكَ حاجةٌ إلى الإجراء الجراحيّ.

يُمكن أن يُساعدَ استخدام المُضادات الحيويّة المُناسبة في حالات التهاب الأُذن الوُسطى الحاد في منع الأعراض المُزمنة بسبب التهاب صخرة الخُشّاء المُعالَج جُزئياً.

  • شلل العَصَب القَحفيّ بما في ذلك الصّمم الحِسّي العَصبي التّوصيلي.
  • التّلف والتآكل العَظميّ.
  • تخثُّر الجُيوب الأنفيّة الوَريديّة الجافَويّة.
  • تشنُّج الشّريان السُّباتي، أو انسداده، أو تمزُّقه أو صمات إنتاني في الدِّماغ.
  • التهاب السّحايا أو مجموعة مُتنوعة من الخَراجات داخل الجُمجمة.
  • تلف الدّماغ والموت.

https://medlineplus.gov/ency/article/001254.htm
https://radiopaedia.org/articles/petrous-apicitis
https://patient.info/doctor/petrositis

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

بصير معي الم شديد بالصدر كانه صخره عصدري وبعدبن بمتد الوجع للاكتاف والظهر وراجعت حكالي شد عضل بالقفص الصدري بس كتييير الوجع وصارت تتكررمعي كتير

نعم قد يكون السبب تقلص عضلي ناتج عن ضعف العضلات او شد عضلي بسبب الاجهاد والتوتر , ينصح عمل فحص فيتامين د ووظائف الغدة الدرقية والعمل على تقوية العضلات والسباحة
see-answer-arrow

اعاني من الم في الكتف اليسار في حدود ال وكل مرة عند مراجعة ال يقول التهاب في الوتر وشد عضلي وااخذ مراهم ومسكنات ولكن اﻻلم

يفضل تحري من وجود انقراص في الفقرات الرقبية ومتابعة مع طبيب ونفي إلتهابات المفاصل ولروماتيزم ببعض التحاليل والطبيب الفاحص سيحدد الحالة والعلاج ,نتمنى الشفاء العاجل
see-answer-arrow

ما هي الاشعة والتحاليل اللى تبين التهاب العضلات والتهاب الاعصاب عند المريض

من اجل الوصول للتشخيص السليم لا بد من معرفة السيرة المرضية والفحص السريري وبعض الصور الشعاعية , احيانا يكون هناك حاجة لتخطيط اعصاب وعضلات الاطراف العلوية او السفلية , سرعة ترسب الدم , فحص مضادات النواة وفحوص اخرى حسب الحالة , قد يحتاج المريض اخذ خزعة من العضلات المصابة
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,533خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أنف، أذن وحنجرة
التهاب الغدد اللمفاوية خلف الاذن
أنف، أذن وحنجرة التهاب الغدد اللمفاوية خلف الاذن 19 يوليو 2017
الامراض المعدية
التهاب السحايا
الامراض المعدية التهاب السحايا 19 مايو 2016
امراض العيون
التهاب القزحية
امراض العيون التهاب القزحية 22 أكتوبر 2012
أمراض الأطفال
التهاب الاذن الوسطى عند الأطفال
أمراض الأطفال التهاب الاذن الوسطى عند الأطفال 4 مارس 2012
علم الصيدلة
التهابات متنوعة
علم الصيدلة التهابات متنوعة 4 يوليو 2009
أمراض الأسنان
التهاب اللثة
أمراض الأسنان التهاب اللثة 16 يونيو 2009

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة