التهاب العضل القيحي | Pyomyositis

التهاب العضل القيحي

ما هو التهاب العضل القيحي

التهاب العضلات القيحي (بالإنجليزية: Pyomyositis)، هو التهاب بكتيري نادر يصيب العضلات الهيكلية، ويؤثر عادةً على سكان المناطق الاستوائية.

مراحل التهاب العضلات القيحي

يتضمن التهاب العضلات القيحي المراحل الثلاث التالية:

مرحلة الانتشار أو الاجتياح

قد تستمر مرحلة الاجتياح (بالإنجليزية: Invasive Stage) مدة تتراوح بين 1- 10 أيام، أو أسبوع إلى أسبوعين، وتتميز بوجود ألم ينتشر عبر جسم المصاب، وتورم في العضلات دون احمرار الجلد أو سخونته، وقد يرافق هذه المرحلة الإصابة بحمى خفيفة.

المرحلة القيحية

تستمر المرحلة القيحية (بالإنجليزية: Suppurative Stage) مدة أسبوع إلى أسبوعين، ويبدأ في هذه المرحلة تطور ونمو كتل من الأنسجة الرخوة الطرية والمؤلمة عند لمسها، ومع تكون الخراج داخل هذه الكتل يصاب المريض بحمى مرتفعة، وتبدأ الأعراض الجهازية بالظهور، مثل التقيؤ والغثيان، والتعب والإرهاق.

المرحلة المتأخرة

تبدأ هذه المرحلة في حال عدم علاج الخراج المتكون في المرحلة القيحية، حيث يمكن أن ينتشر الخراج إلى العظام أو المفاصل المجاورة، كما يمكن أن يسبب تسمم الدم، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بصدمة انتانية (بالإنجليزية: Septic Shock)، أو انتشار الخراج في الجسم، أو فشل كلوي حاد، أو الوفاة.

ينتج التهاب العضلات القيحي عن الإصابة بعدوى بكتيرية بأنواع مختلفة من البكتيريا، حيث تتضمن هذه الأنواع ما يلي:

  • العنقودية الذهبية (بالإنجليزية: Staphylococcus aureus)، وهي البكتيريا المسؤولة عن الإصابة بما يقارب 90 من حالات التهاب العضلات القيحي.
  • البكتيريا العقدية مجموعة أ (بالإنجليزية: Group A streptococcus)، والتي تسبب ما يقارب 1- 5% من الحالات.
  • أنواع أخرى من البكتريا، مثل البكتيريا العقدية المجموعة ب، والمجموعة سي، والمجموعة جي، والجرثومة العقدية الرئوية (بالإنجليزية: Streptococcus pneumoniae)، والمستدمية النزلية (بالإنجليزية: Haemophilus influenzae)، وغيرها.

لا تزال الآلية الدقيقة التي تؤدي إلى تطور التهاب العضلات القيحي غير معروفة، إلا أنه يعتقد أن إصابات العضلات، أو التمارين الرياضية الشاقة قد تسهل من وصول البكتيريا عبر الدم إلى العضلات الهيكلية، والتي تكون عادةً مقاومة لهذه الأنواع من الأمراض المعدية.

يؤثر التهاب العضلات القيحي على مختلف الأعمار، ويصيب الذكور بشكل أكبر من الإناث.

يؤثر التهاب العضلات القيحي في المناخات الاستوائية على الأشخاص الأصحاء ، لا سيما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2- 5 سنوات والبالغين الصغار، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة به، وتشمل هذه العوامل ما يلي:

  • إصابات العضلات الشديدة.
  • استعمال الأدوية الوريدية، أو تلقي الحقن العضلية.
  • سوء التغذية.
  • الإصابة بالأمراض الفيروسية المعدية، لا سيما فيروس العوز المناعي البشري.
  • الإصابة بالأمراض الطفيلية المعدية.
  • المعاناة من مرض السكري، أو تشمع الكبد، أو القصور الكلوي، أو السرطان.
  • الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زراعة الأعضاء.
  • الأشخاص الذين يستعملون كابتات المناعة (بالإنجليزية: Immunosuppressants).

يؤثر التهاب العضلات القيحي في المناخات المعتدلة بشكل أساسي على الفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة نتيجة سوء التغذية، أو مرض السكري، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز)، أو تلقي العلاج الكيماوي للسرطان.
    الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
    الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).

اقرأ أيضاً: التقلصات العضلية اسباب وحلول

تتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً، والتي تؤثر على 80- 90% من حالات التهاب العضلات القيحي، ما يلي:

  • حمى.
  • ألم العضلات.
  • التهاب العضلات.
  • تكون خراجات على الجلد بشكل متكرر.
  • تكون كتل صلبة تحت الجلد.

تتضمن الأعراض الشائعة، والتي تؤثر على 30- 79% من حالات التهاب العضلات القيحي، ما يلي:

تتضمن الأعراض الأقل شيوعاً، والتي تؤثر على 5- 29% من حالات التهاب العضلات القيحي، ما يلي:

اقرأ أيضاً: ألم العضلات المزمن

قد يكون تشخيص التهاب العضلات القيحي صعباً بعض الشيء، نتيجة ندرة الإصابة بهذا المرض، وصعوبة الكشف عن الخراج الموجود بين العضلات.

تتضمن الفحوصات المستعملة لتشخيص الإصابة بالتهاب العضلات القيحي ما يلي:

  • زراعة عينات الدم، والتي تكون في ما يقارب 30% من الحالات موجبة لبكتيريا العنقودية الذهبية.
  • إنزيمات العضلات، غالباً ما تكون مستويات هذه الإنزيمات طبيعية أو مرتفعة قليلاً.
  • ارتشاف القيح، حيث يتم أخذ عينة من القيح الموجود في الخراج وفحصه مخبرياً للتحقق من نوع البكتريا الموجودة فيه، إلا أنه في بعض الحالات (15- 30%) يكون هذا القيح خالي من البكتيريا.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية، والذي يساعد على إظهار المناطق العضلية ذات الكتلة غير الطبيعية، وتجمع السوائل في العضلات.
  • التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: Computed Tomography).
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging).

يتضمن علاج التهاب العضلات القيحي في حال تطور الخراجاتسحب القيح الموجود في الخراجات المتكونة بواسطات العمليات الجراحية، الأمر الذي يساعد على تعافي المريض  بشكل أفضل.

يعالج التهاب العضلات القيحي بشكل أساسيباستعمال المضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضادات الحيوية المستعملة على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب، ومع تزايد ظهور أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، فإنه يتم غالباً اللجوء إلى استعمالالمضادات الحيوية القوية وواسعة الطيف والتي قد تشمل ما يلي:

  • دواء الفلوكلوكساسلين (بالإنجليزية: Flucloxacillin).
  • دواء الفانكومايسين (بالإنجليزية: Vancomycin).
  • دواء التيكوبلانين (بالإنجليزية: Teicoplanin).
  •  دواء الدابتوميسين (بالإنجليزية: Daptomycin).
  • دواء التيجيسايكلن (بالإنجليزية: Tigecycline).
  • دواء اللينزوليد (بالإنجليزية: Linezolid).

 يستمر المريض عادةً باستعمالالعلاج الدوائي لمدة 3- 4 أسابيع، أو لفترات أطول في الحالات التي تؤثر على عدد كبير من العضلات، أو التي يوجد فيها خراج لم ينظف بشكل جيد، أو في حالات تأجيل العلاج، أو الإصابة ببكتريا البارتونيلا (بالإنجليزية: Bartonella)، كمايوصى بالاستمرار باستعمال العلاج الدوائي إلى أن يتعافى الجرح بشكل كامل،مع عدم معاناة المريض من الحمى لمدة 7 أيام،وعودة كريات الدم البيضاء إلى عددها الطبيعي.

اقرأ أيضاً: كيف تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية؟

يعتبر التهاب العضلات القيحي من الأمراض التي يمكن علاجها بشكل كامل، لا سيما عند تشخيصه في مراحله الأولى، إلا أن التأخر في التشخيص قد يؤدي إلى الحاجة إلى زيادة قوة ومدة العلاج اللازمة، كما أن المرض لا يسبب في معظم الحالات حدوث أي تشوهات في العضلات المصابة.

تتراوح نسب الوفاة الناتجة عن عدم علاج المرض بين 0.5- 2%.

[1] Marie Hartley. Tropical pyomyositis. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[2] Orphanet. Pyomyositis. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[3] Genetic and Rare Diseases Information Center. Pyomyositis. Retrieved on the 9th of January, 2022.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

التهاب اوتار القدم وبروز دبوس ناتج عن الالتهاب والألم العلاج والاسباب

هل المقصود بالدبوس ، الشوكة العظمية ؟ التهاب الاوتار مصطلح فضفاض حيث أن الالتهاب له أنواع عديدة كما أن الأوتار نفسها متعددة جدا في القدم ! كل نوع من الالتهابات له طريقة علاج مختلفة و اسباب مختلفة كما أن اختلاف الأوتار نفسها يحدد نوع العلاج . لست متأكد في الاساس ان كان المقصود التهاب اللفافة الاخمصية. باختصار .. يرجى تحديد المعلومة أكثر

هل التهاب الأوتار نفسه التهاب الأعصاب ؟ وهل له علاقة بداء رينود ؟

التهاب الاوتار ليس هو التهاب الاعصاب ، و مرض رينود هو مرض يصيب الأوعية الدموية ( الشرايين الطرفية ) خصوصا للنساء يؤدي لانقباض الشرايين و زرقان الأطراف و احساس ببرودة الأطراف

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل