التهاب العضل القيحي

Pyomyositis

التهاب العضل القيحي

ما هو التهاب العضل القيحي

التهاب العضلات القيحي (بالإنجليزية: Pyomyositis)، هو التهاب بكتيري نادر يصيب العضلات الهيكلية، ويؤثر عادةً على سكان المناطق الاستوائية.

مراحل التهاب العضلات القيحي

يتضمن التهاب العضلات القيحي المراحل الثلاث التالية:

مرحلة الانتشار أو الاجتياح

قد تستمر مرحلة الاجتياح (بالإنجليزية: Invasive Stage) مدة تتراوح بين 1- 10 أيام، أو أسبوع إلى أسبوعين، وتتميز بوجود ألم ينتشر عبر جسم المصاب، وتورم في العضلات دون احمرار الجلد أو سخونته، وقد يرافق هذه المرحلة الإصابة بحمى خفيفة.

المرحلة القيحية

تستمر المرحلة القيحية (بالإنجليزية: Suppurative Stage) مدة أسبوع إلى أسبوعين، ويبدأ في هذه المرحلة تطور ونمو كتل من الأنسجة الرخوة الطرية والمؤلمة عند لمسها، ومع تكون الخراج داخل هذه الكتل يصاب المريض بحمى مرتفعة، وتبدأ الأعراض الجهازية بالظهور، مثل التقيؤ والغثيان، والتعب والإرهاق.

المرحلة المتأخرة

تبدأ هذه المرحلة في حال عدم علاج الخراج المتكون في المرحلة القيحية، حيث يمكن أن ينتشر الخراج إلى العظام أو المفاصل المجاورة، كما يمكن أن يسبب تسمم الدم، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بصدمة انتانية (بالإنجليزية: Septic Shock)، أو انتشار الخراج في الجسم، أو فشل كلوي حاد، أو الوفاة.

ينتج التهاب العضلات القيحي عن الإصابة بعدوى بكتيرية بأنواع مختلفة من البكتيريا، حيث تتضمن هذه الأنواع ما يلي:

  • العنقودية الذهبية (بالإنجليزية: Staphylococcus aureus)، وهي البكتيريا المسؤولة عن الإصابة بما يقارب 90 من حالات التهاب العضلات القيحي.
  • البكتيريا العقدية مجموعة أ (بالإنجليزية: Group A streptococcus)، والتي تسبب ما يقارب 1- 5% من الحالات.
  • أنواع أخرى من البكتريا، مثل البكتيريا العقدية المجموعة ب، والمجموعة سي، والمجموعة جي، والجرثومة العقدية الرئوية (بالإنجليزية: Streptococcus pneumoniae)، والمستدمية النزلية (بالإنجليزية: Haemophilus influenzae)، وغيرها.

لا تزال الآلية الدقيقة التي تؤدي إلى تطور التهاب العضلات القيحي غير معروفة، إلا أنه يعتقد أن إصابات العضلات، أو التمارين الرياضية الشاقة قد تسهل من وصول البكتيريا عبر الدم إلى العضلات الهيكلية، والتي تكون عادةً مقاومة لهذه الأنواع من الأمراض المعدية.

يؤثر التهاب العضلات القيحي على مختلف الأعمار، ويصيب الذكور بشكل أكبر من الإناث.

يؤثر التهاب العضلات القيحي في المناخات الاستوائية على الأشخاص الأصحاء ، لا سيما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2- 5 سنوات والبالغين الصغار، إلا أن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة به، وتشمل هذه العوامل ما يلي:

  • إصابات العضلات الشديدة.
  • استعمال الأدوية الوريدية، أو تلقي الحقن العضلية.
  • سوء التغذية.
  • الإصابة بالأمراض الفيروسية المعدية، لا سيما فيروس العوز المناعي البشري.
  • الإصابة بالأمراض الطفيلية المعدية.
  • المعاناة من مرض السكري، أو تشمع الكبد، أو القصور الكلوي، أو السرطان.
  • الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زراعة الأعضاء.
  • الأشخاص الذين يستعملون كابتات المناعة (بالإنجليزية: Immunosuppressants).

يؤثر التهاب العضلات القيحي في المناخات المعتدلة بشكل أساسي على الفئات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة نتيجة سوء التغذية، أو مرض السكري، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز)، أو تلقي العلاج الكيماوي للسرطان.
    الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
    الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).

اقرأ أيضاً: التقلصات العضلية اسباب وحلول

تتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً، والتي تؤثر على 80- 90% من حالات التهاب العضلات القيحي، ما يلي:

  • حمى.
  • ألم العضلات.
  • التهاب العضلات.
  • تكون خراجات على الجلد بشكل متكرر.
  • تكون كتل صلبة تحت الجلد.

تتضمن الأعراض الشائعة، والتي تؤثر على 30- 79% من حالات التهاب العضلات القيحي، ما يلي:

تتضمن الأعراض الأقل شيوعاً، والتي تؤثر على 5- 29% من حالات التهاب العضلات القيحي، ما يلي:

اقرأ أيضاً: ألم العضلات المزمن

قد يكون تشخيص التهاب العضلات القيحي صعباً بعض الشيء، نتيجة ندرة الإصابة بهذا المرض، وصعوبة الكشف عن الخراج الموجود بين العضلات.

تتضمن الفحوصات المستعملة لتشخيص الإصابة بالتهاب العضلات القيحي ما يلي:

  • زراعة عينات الدم، والتي تكون في ما يقارب 30% من الحالات موجبة لبكتيريا العنقودية الذهبية.
  • إنزيمات العضلات، غالباً ما تكون مستويات هذه الإنزيمات طبيعية أو مرتفعة قليلاً.
  • ارتشاف القيح، حيث يتم أخذ عينة من القيح الموجود في الخراج وفحصه مخبرياً للتحقق من نوع البكتريا الموجودة فيه، إلا أنه في بعض الحالات (15- 30%) يكون هذا القيح خالي من البكتيريا.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية، والذي يساعد على إظهار المناطق العضلية ذات الكتلة غير الطبيعية، وتجمع السوائل في العضلات.
  • التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: Computed Tomography).
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging).

يتضمن علاج التهاب العضلات القيحي في حال تطور الخراجاتسحب القيح الموجود في الخراجات المتكونة بواسطات العمليات الجراحية، الأمر الذي يساعد على تعافي المريض  بشكل أفضل.

يعالج التهاب العضلات القيحي بشكل أساسيباستعمال المضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضادات الحيوية المستعملة على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب، ومع تزايد ظهور أنواع البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، فإنه يتم غالباً اللجوء إلى استعمالالمضادات الحيوية القوية وواسعة الطيف والتي قد تشمل ما يلي:

  • دواء الفلوكلوكساسلين (بالإنجليزية: Flucloxacillin).
  • دواء الفانكومايسين (بالإنجليزية: Vancomycin).
  • دواء التيكوبلانين (بالإنجليزية: Teicoplanin).
  •  دواء الدابتوميسين (بالإنجليزية: Daptomycin).
  • دواء التيجيسايكلن (بالإنجليزية: Tigecycline).
  • دواء اللينزوليد (بالإنجليزية: Linezolid).

 يستمر المريض عادةً باستعمالالعلاج الدوائي لمدة 3- 4 أسابيع، أو لفترات أطول في الحالات التي تؤثر على عدد كبير من العضلات، أو التي يوجد فيها خراج لم ينظف بشكل جيد، أو في حالات تأجيل العلاج، أو الإصابة ببكتريا البارتونيلا (بالإنجليزية: Bartonella)، كمايوصى بالاستمرار باستعمال العلاج الدوائي إلى أن يتعافى الجرح بشكل كامل،مع عدم معاناة المريض من الحمى لمدة 7 أيام،وعودة كريات الدم البيضاء إلى عددها الطبيعي.

اقرأ أيضاً: كيف تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية؟

يعتبر التهاب العضلات القيحي من الأمراض التي يمكن علاجها بشكل كامل، لا سيما عند تشخيصه في مراحله الأولى، إلا أن التأخر في التشخيص قد يؤدي إلى الحاجة إلى زيادة قوة ومدة العلاج اللازمة، كما أن المرض لا يسبب في معظم الحالات حدوث أي تشوهات في العضلات المصابة.

تتراوح نسب الوفاة الناتجة عن عدم علاج المرض بين 0.5- 2%.

 

Marie Hartley. Tropical pyomyositis. Retrieved on 21st of May, 2020, from:

https://dermnetnz.org/topics/tropical-pyomyositis/

Orphanet. Pyomyositis. Retrieved on 21st of May, 2020, from:

https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=764

Genetic and Rare Diseases Information Center. Pyomyositis. Retrieved on 21st of May, 2020, from:

https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/4614/pyomyositis

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-04-28 04:10:07

اعاني من مرض التهاب العضلات القيحي لدي خرجات تحت فخذ لا تكف عن اخراج صديد علما اني عالجتهم بمضادات الحيوية (سيفالكسين) حتى تشفى ولاكن تعاود ظهور

اعاني من مرض التهاب العضلات القيحي لدي خرجات تحت فخذ لا تكف عن اخراج صديد علما اني عالجتهم بمضادات الحيوية سيفالكسين حتى تشفى ولاكن تعاود ظهور

2

اعاني من مرض التهاب العضلات القيحي لدي خرجات تحت فخذ لا تكف عن اخراج صديد علما اني عالجتهم بمضادات الحيوية سيفالكسين حتى تشفى ولاكن تعاود ظهور
لابد من عمل اشعة لاستبعاد وجود تسوس بالعظام او خراج بالعضلات يحتاج التنظيف بعملية جراحية
0
2019-05-01 13:05:12
see-answer-arrow

2015-10-28 03:42:16

هل يحدث تمزق عضلي لعضلات قاع الحوض او التهاب عضلي او التهاب أوتار أني انسه اعاني من عدم الاحساس بوجود عضلات قاع الحوض اي لا اشعر بالعضله ارتخاء تام وعدم القدره علي وقف البول

هل يحدث تمزق عضلي لعضلات قاع الحوض او التهاب عضلي او التهاب اوتار اني انسه اعاني من عدم الاحساس بوجود عضلات قاع الحوض اي لا اشعر بالعضله ارتخاء تام وعدم القدره علي وقف البول

1

هل يحدث تمزق عضلي لعضلات قاع الحوض او التهاب عضلي او التهاب اوتار اني انسه اعاني من عدم الاحساس بوجود عضلات قاع الحوض اي لا اشعر بالعضله ارتخاء تام وع...
نعم قد يحدث ولكن يحدث الارتخاء فيها بعد الولادة او اصابة على مستوى عصبي معين ولكن لا ضير في ان تقومي بتجربة تمارين kegal فهي مخصصة لعضلات قاع الحوض.
0
2015-10-28 06:11:38
see-answer-arrow

2015-10-27 23:49:07

هل توجد عضله pc عند الفتاه وما هو مكان العضله وهل يحدث التهاب لهذه العضله وهل عند الالتهاب يؤثر علي حركتها

هل توجد عضله pc عند ال وما هو مكان العضله وهل يحدث التهاب لهذه العضله وهل عند الالتهاب يؤثر علي حركتها

1

هل توجد عضله pc عند ال وما هو مكان العضله وهل يحدث التهاب لهذه العضله وهل عند الالتهاب يؤثر علي حركتها
العضلة العانية العصعصية Pubococcygeus) PC) لقاعدة الحوض .
0
2015-10-28 12:52:02
see-answer-arrow

2015-02-28 20:31:29

انا مقيم في قطر، و امارس الرياضة بطريقة منتظمة. و لكني اتعرض في احيان كثيرة للشد العضلي المصحوب بالتهاب. ما هي الأدوية/المراهم التي يمكن ان استخدمها في حالات الشد العضلي العني

انا مقيم في قطر و امارس الرياضة بطريقة منتظمة و لكني اتعرض في احيان كثيرة للشد العضلي المصحوب بالتهاب ما هي الادوية المراهم التي يمكن ان استخدمها في حالات الشد العضلي العني

1

انا مقيم في قطر و امارس الرياضة بطريقة منتظمة و لكني اتعرض في احيان كثيرة للشد العضلي المصحوب بالتهاب ما هي الادوية المراهم التي يمكن ان استخدمها في ح...
ما تسميه شد عضلي يحدث عندما تحمل العضلة مجهود أقوى من تحملها وبدون ان تجهز العضلة بما يسمى تحماية
0
2015-03-02 17:32:21
see-answer-arrow

2014-06-17 21:36:49

ما هي الاشعة والتحاليل اللى تبين التهاب العضلات والتهاب الاعصاب عند المريض

ما هي الاشعة والتحاليل اللى تبين التهاب العضلات والتهاب الاعصاب عند المريض

1

ما هي الاشعة والتحاليل اللى تبين التهاب العضلات والتهاب الاعصاب عند المريض
من اجل الوصول للتشخيص السليم لا بد من معرفة السيرة المرضية والفحص السريري وبعض الصور الشعاعية , احيانا يكون هناك حاجة لتخطيط اعصاب وعضلات الاطراف العلوية او السفلية , سرعة ترسب الدم , فحص مضادات النواة وفحوص اخرى حسب الحالة , قد يحتاج المريض اخذ خزعة من العضلات المصابة
0
2014-06-18 18:43:00
see-answer-arrow

2012-05-11 18:55:54

ما هو علاج التهاب العضلات وهل هو مزمن ام لا

ما هو علاج التهاب العضلات وهل هو مزمن ام لا

1

ما هو علاج التهاب العضلات وهل هو مزمن ام لا
آلام العضلات قد يكون مزمنا او حادا ويعالج من خلال المسكنات ومرخي العضلات والعلاج الطبيعي , التهاب العضلات يجب تحديد نوعه من خلال التحاليل والخزعة العضلية ويعالج تحت اشراف اخصائي الاعصاب والعلاج الطبيعي
0
2012-05-11 22:01:07
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics