انحلال الحمر | Erythrolysis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو انحلال الحمر

يعرف انحلال الحمر على أنه تكسر في خلايا الدم الحمراء يحدث كنتيجة لأسباب مختلفة، مما يؤدي إلى إطلاق الهيموجلوبين خارج الخلايا الحمراء.

يمكن أن يحدث انحلال الحمر خارج الجسم أو داخل الجسم كما يلي:

خارج الجسم

قد يحدث تكسر خلايا الدم الحمراء خارج الجسم في المختبر خلال جمع عينات الدم أو معالجتها بهدف إجراء بعض الفحوصات أو أثناء القيام ببعض الإجراءات المخبرية.

داخل الجسم

يمكن أن يحدث تكسر الخلايا الحمراء داخل جسم الكائن الحي وقد يحدث ذلك داخل الأوعية الدموية أو خارج الأوعية الدموية مثل الطحال.

اسباب انحلال الحمر

من الأسباب والحالات المرضية المؤدية إلى انحلال الحمر

ردود الفعل المناعية.
الالتهابات.
تناول بعض أنواع الأدوية مثل الأسيتامينوفين والبنسلين.
التعرض للسموم.
تضخم الطحال.
التهاب الكبد.
سرطان الدم.
سرطان الغدد اللمفاوية.
بعض أنواع العلاجات مثل غسيل الكلى أو المجازة القلبية الرئوية.
وجود عيوب أو خلل في الخلايا الحمراء.

ما هي فسيولوجيا انحلال الحمر؟

تقوم خلايا الدم الحمراء بوظيفة مهمة وحيوية في جسم الإنسان تتمثل في نقل الأكسجين من الرئتين إلى القلب ومن ثم إلى جميع أنحاء الجسم، لذلك قد يؤدي انحلال الحمر أحياناً إلى مشاكل صحية وحالات مرضية مثل فقر الدم الإنحلالي.

فقر الدم الإنحلالي

يحدث فقر الدم الإنحلالي عندما يتجاوز معدل تحلل أو تكسر خلايا الدم الحمراء معدل إنتاجها في نخاع العظم.

من الأسباب المؤدية إلى فقر الدم الإنحلالي

تضخم الطحال.
التهاب الكبد.
فيروس ابشتاين بار.
حمى التيفود.
سموم بكتيريا الإشريكية القولونية (E.coli).
الأورام.
مرض الحمى الذؤابية.
متلازمة فيسكوت الدريك وهو اضطراب في المناعة الذاتية.
متلازمة HELLP التي تشمل انحلال الحمر وارتفاع أنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
تناول بعض أنواع الأدوية مثل (كلوربرومازين والأسيتامينوفين، الأيبوبروفين، بروكايناميد، كواينين، ورفامبين، ألفا انتيرفيون، وبعض المضادات الحيوية مثل البنسلين والأمبيسلين وميثيسيلين).
التعرض لعملية نقل الدم بشكل خاطىء.
خلل وراثي في عملية التمثيل الغذائي مثل التفول.
خلل في شكل أو وظيفة الخلايا الحمراء مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا التي تعد من الحالات الوراثية.

فقر الدم الإنحلالي

يحدث فقر الدم الإنحلالي عندما يتجاوز معدل تحلل أو تكسر خلايا الدم الحمراء معدل إنتاجها في نخاع العظم.

من الأسباب المؤدية إلى فقر الدم الإنحلالي

تضخم الطحال.
التهاب الكبد.
فيروس ابشتاين بار.
حمى التيفود.
سموم بكتيريا الإشريكية القولونية (E.coli).
الأورام.
مرض الحمى الذؤابية.
متلازمة فيسكوت الدريك وهو اضطراب في المناعة الذاتية.
متلازمة HELLP التي تشمل انحلال الحمر وارتفاع أنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
تناول بعض أنواع الأدوية مثل (كلوربرومازين والأسيتامينوفين، الأيبوبروفين، بروكايناميد، كواينين، ورفامبين، ألفا انتيرفيون، وبعض المضادات الحيوية مثل البنسلين والأمبيسلين وميثيسيلين).
التعرض لعملية نقل الدم بشكل خاطىء.
خلل وراثي في عملية التمثيل الغذائي مثل التفول.
خلل في شكل أو وظيفة الخلايا الحمراء مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا التي تعد من الحالات الوراثية.

physiology

اعراض انحلال الحمر

شحوب الجلد.
ارتفاع حرارة الجسم.
التعب العام.
الدوار.
لون البول داكن.
اصفرار الجلد و بياض العين.
ثقب في القلب.
زيادة معدل ضربات القلب.
تضخم الطحال.

كيف يتم تشخيص انحلال الحمر؟

إجراء بعض الفحوصات المخبرية التي قد تشمل

فحص خضاب الدم المعروف باسم هيموجلوبين الدم أو قوة الدم.
فحوصات وظائف الكبد.
فحص عدد الخلايا الشبكية.
فحص شكل الخلايا الحمراء تحت المجهر.
فحص البول.
فحص خزعة من النخاع العظمي.

علاج انحلال الحمر

يعتمد نوع العلاج المتبع في حالات فقر الدم الإنحلالي على عوامل عديدة، مثل سبب الحالة وشدتها وعمر المريض وصحته ومدى تحمله لبعض أنواع الأدوية.

تشمل بعض الخيارات العلاجية المتبعة ما يلي

نقل الدم، مما يساعد في التعويض السريع للخلايا الحمراء المتحطمة.
إعطاء المريض الأدوية المثبطة للمناعة للتقليل من ردود الفعل المناعية المسببة للحالة.
إعطاء المريض الجلوبيولين المناعي عبر الوريد للتقليل من ردود الفعل المناعية المسببة للحالة.
استخدام الستيرويدات القشرية في بعض حالات فقر الدم الإنحلالي الناتجة عن أسباب مناعية ذاتية.
التدخل الجراحي مثل إزالة الطحال جراحياً، مما يقلل من سرعة تدمير الخلايا الحمراء.