التهاب الجهاز التنفسي السفلي

Lower respiratory tract infection

ما هو التهاب الجهاز التنفسي السفلي

التهاب الجهاز التنفسي السفلي هي العدوى البكتيرية أو الفيروسية المؤثرة في أنسجة وخلايا الجهاز التنفسي. يمكن أن تؤثر على القصيبات الهوائية، أو القصبات الهوائية، أو الرئتين.

وتسبب هذه العدوى العديد من الأمراض مثل:

  1. التهاب الرئة (بالإنجليزية: Pneumonia).
  2. التهاب القصبات الهوائية (بالإنجليزية: Bronchitis).
  3.  التهاب القصيبات الهوائية (بالإنجليزية: Bronchiolitis).
  4. التدرن الرئوي المعروف باسم السل (بالإنجليزية: Tuberculosis).

والجدير بالذكر أن الأمراض التابعة لعدوى الجهاز التنفسي السفلي تعد عادة أقل انتشاراً مقارنة بالأمراض التابعة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي (بالإنجليزية: Upper Respiratory Tract Infections)، ولكنها تعتبر أكثر خطورة وقد تؤدي إلى الوفاة.

غالباً ما تنتج الاصابة بعدوى القناة التنفسية السفلية عن الأسباب التالية:

البكتيريا

وهي مسؤولة عن 60% من حالات الالتهاب الرئوي في المستشفيات، وتشمل:

الفيروسات

 وهي مسؤولة عن 45% من حالات الالتهاب الرئوي بين الأطفال في المستشفيات، وتشمل:

  • فيروس الانفلونزا (أ) .
  • الفيروس المخلوي التنفسي (بالإنجليزية: Respiratory Syncytial Virus).
  • الفيروس النطاقي الحمامي.
  • الفيروس الرئوي البشري المتبدل (بالإنجليزية: Human Metapneumovirus).

كائنات دقيقة أخرى

 مثل الفطريات أو المفطورات (بالإنجليزية: Mycoplasma).

أسباب أخرى

في بعض الحالات قد تسبب بعض المواد تهيجاً أو التهاباً في المجاري التنفسية أو الرئتين، مما يسهل حدوث عدوى، وتتضمن هذه المواد:

  • دخان التبغ.
  • الغبار.
  • المواد الكيميائية.
  • الأبخرة والدخان.
  • التلوث الهوائي.
  • مسببات الحساسية.

عوامل الخطر

توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي، وتشمل:

  • أن يكون الشخص قد أصيب مؤخراً بنوبة برد أو زكام.
  • أن يمتلك الشخص جهاز مناعي ضعيف.
  • أن يكون الشخص أكبر من 65 عاماً.
  • أن يكون الشخص أصغر من 5 سنوات.
  • أن يكون الشخص قد أجرى مؤخراً عملية جراحية.

على الرغم من أن العرض الأساسي لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي هو السعال، تختلف العلامات والأعراض المرافقة للإصابة بعدوى القناة التنفسية السفلية باختلاف موقع العدوى وعمر المُصاب كما يلي:

حسب عمر المصاب

  • الأعراض التي تظهر على حديثي الولادة والأطفال الرُضع:
      1. الشخير.
      2. صعوبة الرضاعة.
      3. الخمول أو الانفعال.
      4. الزراق في الالتهابات الشديدة.
      5. ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاضها.
      6. تسارع معدل التنفس أحياناً.
      7. السعال وخاصة في الأطفال الأكبر من 4 أسابيع.
  • الأعراض التي تظهر على الأطفال قبل سن المدرسة:
      1. السعال.
      2. التقيؤ المرافق للسعال.
      3. ألم في الصدر والبطن .
  • الأعراض التي تظهر على البالغين:
      1. سعال، يكون جافاً في الالتهابات الخفيفة ومع بلغم في الالتهابات الشديدة.
      2. ارتفاع في درجة الحرارة.
      3. ألم في الحلق في الالتهابات الخفيفة وألم في الصدر في الالتهابات الشديدة.
      4. صداع.
      5. صعوبة أو تسارع في التنفس.
      6. صفير عند التنفس في الحالات الشديدة.

حسب موقع العدوى

  • أعراض التهاب القصبات الهوائية:
      1. ارتفاع معتدل في درجات الحرارة أو ما تسمى بالحمى المعتدلة.
      2. السعال المتواصل في حال كان التهاب مزمن، والذي قد يصاحبه وجود البلغم في بعض الأحيان.
      3. الأزيز أو الصفير.
      4. ازدياد معدل التنفس أو ضيق التنفس في حال كان الالتهاب مزمن.
  • أعراض التهاب القصيبات الهوائية:
      1. الزكام والسعال.
      2. الحمى، والتي تعد شائعة الحدوث.
      3. زيادة معدل التنفس.
      4. التململ والأرق.
      5. الشخير.
      6. الصفير.
  • أعراض الالتهاب الرئوي:
      1. السعال الذي يصاحبه وجود البلغم.
      2. ألم الصدر.
      3. الحمى.
      4. ضيق التنفس.
      5. عدم انتظام دقات القلب
      6. وجود خشخشة أو طقطقة في الصدر.
      7. الصداع.
      8. الارتباك.
      9. آلام البطن.
      10. الغثيان والقيء.
      11. الإسهال. 
  • أعراض السل:
      1. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
      2. ألم الصدر.
      3. سعال يستمر أكثر من 3 أسابيع وقد يصاحبه خروج الدم.
      4. ضيق التنفس.
      5. الشعور بالتعب الشديد والإرهاق.
      6. التعرق خلال الليل.
      7. القشعريرة.
      8. فقدان الشهية.
      9. فقدان الوزن.

يعتمد تشخيص الاصابة بعدوى القناة التنفسية السفلية على التشخيص السريري، حيث يقوم الطبيب بوضع سماعة الأذن على صدر المريض والاستماع إلى تنفسه.

كما قد يطلب الطبيب الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص:

  • الزراعة المخبرية للمخاط المرافق للسعال؛ لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى .
  • الأشعة السينية للصدر (بالإنجليزية: Chest X-ray).
  • قياس التأكسد؛ لمعرفة نسبة الأكسجين في الدم.
  • فحوصات الدم؛ للتحقق من وجود البكتيريا أو الفيروسات.

غالباً ما تتلاشى التهابات الجهاز التنفسي السفلي دون الحاجة إلى مراجعة الطبيب، حيث يمكن علاجها منزلياً عن طريق:

  1. أخذ قسط كاف من الراحة.
  2. شرب كميات وفيرة من السوائل.
  3. تناول الأدوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية لعلاج السعال أو الحرارة.

ولكن في حالات الالتهابات المزمنة، يجب الذهاب للطبيب الذي يقوم بتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب لها. 

يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب للمريض وذلك بناء على عوامل عدة يتم تحديدها خلال عملية التشخيص، بحيث تشمل هذه العوامل ما يلي:

  1. الكائن الحي المسبب للعدوى.
  2. عمر المريض.
  3. مصدر العدوى.
  4. شدة المرض.
  5. الأعراض السريرية الظاهرة على المريض.
  6. نتيجة فحص البلغم.
  7. الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض والأدوية التي يتناولها.

بعد دراسة هذه العوامل يقوم الطبيب بتحديد:

  1. ما إذا كان هناك حاجة لوصف المضادات الحيوية، أو المضادات الفطرية، أو المضادات الفيروسية.
  2. اختيار الدواء الذي يعد أكثر فعالية لدى هذا الفرد.
  3. الجرعة اليومية.
  4. مدة العلاج.
  5. طريقة إعطاء الدواء وذلك عبر الوريد أو عبر العضل.

ويوصى بتقديم الرعاية عن كثب للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى الشديدة مثل كبار السن، والأطفال الخدج، والأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب، والأشخاص المصابين بضعف في الجهاز المناعي.

ينصح مريض التهاب الجهاز التنفسي السفلي القيام بالخطوات التالية:

  • تنفس البخار الساخن.
  • زيادة رطوبة البيئة المحيطة باستخدام المرذاذ.
  • استخدام المحلول الملحي الأنفي.
  •  رفع الرأس أثناء النوم.

ينصح مريض التهاب الجهاز التنفسي السفلي القيام بالخطوات التالية:

  • غسل اليدين بشكل متكرر.
  • تلقي اللقاحات المخصصة لبعض أنماط عدوى القناة التنفسية السفلية كالسل الرئوي.
  • تجنب لمس الوجه بأيدي غير مغسولة.
  • الابتعاد عن الأشخاص الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي.
  • تنظيف وتطهير الأسطح بانتظام.
  • تجنب المهيجات المعروفة مثل المواد الكيميائية والأبخرة والتبغ.

اقرأ أيضاً: الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي

على الرغم من أن حدوث مضاعفات التهاب الجهاز التنفسي السفلي يعتبر نادراً، إلا أنها قد تتضمن ما يلي في حال حدوثها:

يشفى غالبية المُصابين بعدوى القناة التنفسية السفلية بعد تلقي العلاج اللازم. ولكن قد تتسبب العدوى في الوفاة في حالات نقص المناعة الشديدة أو الإصابة بالأمراض الرئوية المزمنة .

:Dr.Colin Tidy. Lower respiratory tract infection in children. Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

https://patient.info/doctor/lower-respiratory-tract-infection-in-children

:National Institutes of Health (NIH). respiratory tract infections (RTIs). Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

/https://www.nhs.uk/conditions/respiratory-tract-infection

:Jenna Fletcher. Lower Respiratory tract infections: What to know. Retrieved on the 6th of July, 2020, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324413

:Jenna Fletcher. Lower respiratory tract infections: What to know. Retrieved on the 6th of July, 2020, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324413

:Temple Health. Lower Respiratory Tract Infections. Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

https://www.templehealth.org/services/conditions/lower-respiratory-tract-infections

:Purushothama V. Dasaraju and Chien Liu. Chapter 93 Infections of the Respiratory System. Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8142/?report=reader

:World Health Organization (WHO). WHO Model Prescribing Information: Drugs used in Bacterial Infections. Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42372/9241401079.pdf?sequence=1&isAllowed=y

:. Minesh khatri. Tuberculosis (TB). Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

https://www.webmd.com/lung/understanding-tuberculosis-basics#1

:National Health Service (NHS). Tuberculosis (TB). Retrieved on the 21th of Jan, 2021, from

https://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis-tb/treatment/

أخبار ومقالات طبية

6,320خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الجهاز التنفسي
مسببات التهابات الجهاز التنفسي بأنواع البكتيريا الخفية
أمراض الجهاز التنفسي مسببات التهابات الجهاز التنفسي بأنواع البكتيريا الخفية 17 أبريل 2012
أمراض الجهاز التنفسي
الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي
أمراض الجهاز التنفسي الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي 22 يناير 2012
أمراض الجهاز التنفسي
الفيروسات تسبب غالبية أمراض الجهاز التنفسي
أمراض الجهاز التنفسي الفيروسات تسبب غالبية أمراض الجهاز التنفسي 16 أكتوبر 2011
علم الصيدلة
التهابات الجهاز التنفسي الأخرى
علم الصيدلة التهابات الجهاز التنفسي الأخرى 4 يوليو 2009
علم الصيدلة
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
علم الصيدلة التهابات الجهاز التنفسي العلوي 4 يوليو 2009

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة