نزيف اللثة | Gingival bleeding

قد يحدث نزيف اللثة لأسباب عديدة ومتنوّعة، أهمّها:

أسباب ناتجة عن العناية الفمويّة وتركيبات الأسنان

قد تعاني من نزيف اللثة في الحالات التالية: [2]

• تنظيف الأسنان بعُنف.
• استخدام فرشاة أسنان غير ناعمة.
• البدء باستخدام خيط الأسنان مؤخّرًا، وعدم الاعتياد على استخدامه.
• ارتداء أطقم أسنان غير مُلائمة.
• وجود حشوات أسنان غير مُتقنة.

 أمراض الفم والأسنان

يُعرف أنّ الإصابة بالتهاب اللثة والتهاب دواعم السّن يجعلان اللثة أكثر حساسية وعُرضة للنزيف: [1][2][3]

• التهاب اللثة (Gingivitis):

يحدث التهاب اللثة بسبب تراكم اللويحات السنيّة (البلاك) على الأسنان وبالقرب من اللثة لفترة طويلة، ولذلك، قد تتصلّب اللويحة السنيّة وتتحوّل إلى تكلّسات في حالة عدم إزالتها، ممّا يزيد من احتمالية حدوث النزيف.

• التهاب دواعم السن (Periodontitis):

وهو عدوى تُصيب اللثة وعظم الفك والأنسجة الداعمة التي تربط الأسنان باللثة، وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى تخلخل الأسنان أو حتى سقوطها، إذ قد يتطور التهاب اللثة إلى التهاب دواعم السن عند تفاقُم الحالة.

• التغيّرات الهرمونية:

تؤدي التغيرات الهرمونيّة في الجسم إلى زيادة تدفّق الدم إلى اللثة، ممّا يزيد حساسيّتها وتورّمها، بل وتُصبح عرضة للنزيف، لذلك قد تعاني بعض النّساء من مشاكل في اللثة خلال مرحلة البلوغ، والدورة الشهرية، والحمل، وانقطاع الطمث.

•  حالات أخرى:

قد يحدث نزيف اللثة بسبب نقص فيتامين C وفيتامين K، أو بسبب تعرّض اللثة لرضوض أو إصابات.

مشكلات صحية تسبب نزيف اللثة

في كثيرٍ من الأحيان، يكون من الضروري استبعاد وجود حالات طبية كامنة قد تُسبّب نزيف اللثة. وفيما يلي مجموعة من الاضطرابات والمشكلات التي قد يظهر نزيف اللثة كأحد أعراضها وتتطلب رعاية طبيّة: [2][3]

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV):

تؤدي عدوى فيروس نقص المناعة البشريّ إلى إضعاف الجهاز المناعيّ، ممّا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى، وقد تظهر بعد الإصابة به مشكلات صحية مختلفة، مثل نزيف اللثة ووجود ألم في الفم.

• فقر الدم:

ومن أنواع فقر الدم ما يُعرف بـ فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia)، وهو نوع مرتبط بسوء امتصاص فيتامين ب 12 في الجسم، والذي قد يؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف في اللثة.

• عدوى الهربس:

إذ قد ينجم عن الإصابة بفيروس الهربس البسيط التهابًا وألمًا شديدًا في الأغشية المُخاطية للفم، وقد تؤدي العدوى إلى حدوث نزيف اللثة.

• التوتر النفسي:

قد يؤدي التوتر إلى التهاب اللثة، ممّا يجعلها أكثر عُرضة للإصابات والنزيف، ومن جانبٍ آخر، قد يتسبّب التوتر في إضعاف الجهاز المناعي، وزيادة خطورة حدوث العدوى البكتيريّة، وإعاقة عمليات تخثّر الدم الطبيعيّة.

• سرطان الفم:

غالبًا ما يظهر سرطان الفم على شكل تقرّحات أو كُتل غير مُؤلمة في اللثة أو داخل الخد أو على اللسان، وقد يكون مصحوبًا بنزيف في اللثة، لذلك يُعد سرطان الفم من أسباب نزيف اللثة المستمر.

• سرطان الدم:

قد يُسبّب سرطان الدم نزيف اللثة بسبب تأثيره على نوعية وكمية خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

• نقص عامل التخثّر الخامس (Factor V deficiency):

يُعدّ نقص عامل التخثّر الخامس من اضطرابات نزف الدم التي تتميّز بأعراض مختلفة، مثل نزيف اللثة، ونزيف الأنف المُتكرّر، ونزيف تحت الجلد، وسهولة حدوث الكدمات.

• السكري:

إذ قد يكون نزيف اللثة أو تورّمها علامة تحذيرية على الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو الثاني، وقد يُعزى ذلك إلى:

• • ضعف قدرة بيئة الفم على مقاومة الجراثيم في حالات السكري، ممّا يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى، كالإصابة بأمراض اللثة.
  • صعوبة التعافي والشفاء بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، ممّا قد يؤدي إلى تفاقم مشكلات اللثة.

 منتجات وأدوية تسبب نزيف اللثة

قد يُصاحب استخدام بعض المُنتجات والعلاجات الطبيّة حدوث نزيف في اللثة، ومن الأمثلة على ذلك: [2]

• العلاج الكيميائي، إذ قد يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبيّة مُختلفة، كألم اللثة وتورّمها ونزيفها.
• مُنتجات التبغ، فهي تزيد من خطر الإصابة بأمراض اللثة، وقد تكون سببًا في حدوث مشاكل مختلفة، مثل حساسية اللثة، والنزيف، وظهور تقرّحات مؤلمة.
• حبوب منع الحمل، والتي قد تسبب أعراضًا مشابهة للتغيرات الهرمونيّة في الجسم، والتي قد تؤثر في اللثة.
• تناول بعض الأدوية، مثل مميّعات الدم.

اقرأ أيضًا: أسباب وعلاج نزيف اللثة المستمر

يرتبط نزيف اللثة بتراكم اللويحات على حافة اللثة، والناجم عن عدم تنظيف الأسنان بالشكل الصحيح وتصلبها لاحقاً متسببه بالتهاب اللثة الذي يؤدي إلى انتفاخها، واحمرارها، وزيادة مساميتها، وإضعافها وحدوث النزيف.

قد تظهر بعض الأعراض المرتبطة بنزيف اللثة في حال كنتَ تعاني نزيفًا باللثة، أهمّها: [4]

• تورّم في الفم أو في اللثة.
• ألم في اللثة أو في الأسنان.
• تخلخل الأسنان.
• وجود رائحة كريهة للفم.

 متى يجب مراجعة الطبيب لنزيف اللثة؟

يُنصح باستشارة الطبيب في الحالات التالية: [4][5]

• استمرار نزيف اللثة رغم العلاج.
• ظهور أعراض أخرى مع النزيف لا يُمكن تفسيرها.
• حدوث نزيف اللثة المستمر أو الشديد.
• ظهور تقرّح يستمر لأكثر من أسبوعين.
• صعوبة في البلع أو في الكلام.
• وجود تورّم أو خدران في الفم.
• ظهور بقع حمراء أو بيضاء داخل الفم.

للمزيد: تعرف إلى أمراض اللثة

يبدأ طبيب الأسنان بفحص اللثة والأسنان، والسؤال عن المشكلة والأعراض التي يُعاني منها المُصاب لتحديد سبب النزيف، وينتقل بعد ذلك إلى السؤال عن عادات العناية بصحة الفم، والنظام الغذائي المُتّبع، والأدوية التي تؤخذ في الفترة الراهنة، وقد تشمل الفحوصات التي قد يوصي بإجرائها ما يلي: [4][5]

• تحاليل الدم، كإجراء تحليل العدّ الدموي الشامل (CBC)، أو تعداد الدم التفريقي (Blood differential).
• إجراء تصوير بالأشعة السينيّة للأسنان وعظم الفك.

يعتمد علاج نزيف اللثة على السّبب الكامن وراء حدوثه، فقد يوصي الطبيب بعلاجات معيّنة في الحالات التي يرتبط فيها النزيف بأمراض اللثة، مثل: [6]

• المضادات الحيويّة.
• تنظيف الأسنان العميق.
• الجراحة العظميّة؛ لتقليل حجم الجيوب حول الأسنان.
• جراحة اللثة باستخدام الليزر.

كما يقترح الطبيب العلاج المناسب للمُشكلة الصحيّة الكامنة التي تُسبّب نزيف اللثة بعد إجراء فحوصات معيّنة للكشف عنها، سواءً كانت اضطرابات تخثر الدم، أو نقص فيتامينات، أو مرض السكري، أو غيرها من المشكلات. [6]

 علاج نزيف اللثة بالمنزل

يُمكن علاج نزيف اللثة بالمنزل باتباع مجموعة من النصائح، أهمّها: [5][7]

• الضغط المباشر على اللثة باستخدام شاش مُبلّل بماء بارد للسيطرة على النزيف.
• الحفاظ على نظافة الفم والأسنان، فقد يكون نزيف اللثة علامة على ضعف العناية الفمويّة، لذلك يُنصح بتنظيف الأسنان مرتين يوميًّا على الأقل، واستخدام خيط الأسنان مرة واحدة يوميًّا.
• المضمضة باستخدام بيروكسيد الهيدروجين (Hydrogen peroxide) بعد تنظيف الأسنان، إذ قد يساعد على تخفيف التهاب اللثة والنزيف.
• المضمضة بالماء والملح؛ إذ يوصَى بإذابة نصف ملعقة ملح في كوب ماء دافئ، واستخدامه للمضمضة عدة مرات يوميًّا؛ لتقليل البكتيريا والالتهاب، وبالتالي تقليل النزيف.
• عدم استخدام التّبغ والإقلاع عن التدخين، لارتباطه بأمراض اللثة والتهاب اللثة الشديد، وإضعاف مناعة الجسم، وكونه قد يُفاقم نزيف اللثة، وقد يُخفي مشكلات أخرى تُسبّب النزيف.
• تناول مكملات الفيتامينات التي يوصي بها الطبيب في حالة المعاناة من نزيف اللثة المُرتبط بنقص الفيتامينات.
• الحرص على تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي، مثل البرتقال، والبطاطا الحلوة، والفلفل الأحمر، والجزر، كذلك الأطعمة الغنيّة بفيتامين K الضروريّ لتخثّر الدم، مثل السبانخ، والكرنب، والكيل، والخردل الأخضر.
• الحرص على مراجعة طبيب الأسنان في حال كانت أطقم الأسنان أو الأجهزة السنية غير مناسبة أو تسبب تهيّجًا في اللثة.
• سؤال الطبيب عن ضرورة تغيير الدواء الذي يُسبّب نزيف اللثة، مع أهميّة الالتزام بعدم تغيير الأدوية بنفسك.
• تجنب تناول الأسبرين، إلّا في الحالات التي يوصي بها الطبيب بغير ذلك.
• تقليل التوتر قدر الإمكان؛ كونه قد يؤثر سلبًا على جهاز المناعة، ممّا يجعل الجسم أقل قدرة على مقاومة التهابات اللثة.
• تقليل تناول الكربوهيدرات لتحسين صحّة اللثة وتخفيف الالتهاب، إذ تُساهم السكريات والكربوهيدرات في تعزيز نمو البكتيريا وتراكم البلاك على الأسنان.
• شرب الشاي الأخضر بانتظام، لاحتوائه على مضادات الأكسدة التي تقلّل الالتهاب وتُحسّن صحّة اللثة.
• استخدام جهاز ري الفم (Oral irrigation device) وضبطه على أقل قوّة؛ لتدليك اللثة.
• اتباع تعليمات طبيب الأسنان حول طريقة تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط؛ لتجنب إيذاء اللثة.

قد يستدعي الأمر الاهتمام أكثر بالأسنان واللثة عند ملاحظة علامات تدل على أمراض اللثة، وعمومًا، يوصَى للوقاية من نزيف اللثة بالآتي: [4][5][6]

• الحرص على زيارة طبيب الأسنان بانتظام، إذ يُنصح بزيارته مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر؛ لإزالة اللويحات السنيّة، مع أهميّة اتباع تعليمات طبيب الأسنان الخاصة بالعناية المنزلية بالأسنان.
• اتباع نظام غذائي صحّي ومتوازن، ومحاولة تجنب الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية وتقليل تناول الكربوهيدرات.
• تنظيف الأسنان بفرشاة ناعمة بعد كلّ وجبة.
• المضمضة بعد تناول الطعام في حال كان تنظيف الأسنان بالفرشاة غير مُمكنًا.
• استخدام محلول الماء والملح كمضمضة.
• استخدام غسولات الفم المضادة للبكتيريا، ومع ذلك، يُنصح باستشارة طبيب الأسنان أو الصيدلي قبل استخدام غسولات الفم.
• استخدم خيط الأسنان يوميًّا، ويوصَى باستخدام خيط الأسنان مرتين خلال اليوم لمنع تراكم اللويحة وتحولها إلى جير، مع أهميّة سؤال طبيب الأسنان أو الصيدلي عن الطريقة المناسبة لاستخدام الخيط.

قد ينجم عن عدم علاج نزيف اللثة: [4][6]

• تفاقم النزيف بمرور الوقت، خاصةً إذا كان سببه أمراض اللثة.
• تآكل الأنسجة والأربطة والعظام التي تدعم الأسنان (التهاب دواعم السّن) أو تكوّن الخُراج في حالة عدم علاج أمراض اللثة، والذي قد يترتّب عليه حدوث العدوى، ورائحة فم كريهة، وحتى فقدان الأسنان.
• تراجع الصحة العامة للجسم بسبب إهمال العناية بصحّة الفم.
• تفاقم أعراض المرض الأساسي الكامن المُسبّب لنزيف اللثة، لذلك يُفضّل مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق لنزيف اللثة، وبدء العلاج المناسب إن دعت الحاجة.

• فيتامين سي، روتين (فلافونويد الحمضيات)
• غلوكونات كلوروهيكسيدين الصوديوم 0.1%، مونو فلورو فوسفات الصوديوم 0.76%، عكبر النحل 0.3%، كربونات الكالسيوم

[1] Frank, C. (2017, December 11). Bleeding Gums: Causes and Treatment. Healthline. Retrieved April 12, 2026

[2] Robinson, K. M. (2025, December 9). What Diseases Could Cause My Gums to Bleed? WebMD. Retrieved April 12, 2026

[3] Sahi, A. (n.d.). When Should You be Concerned about Bleeding Gums? News-Medical.Net. Retrieved April 12, 2026

[4] Bleeding gums and dental bleeding | healthdirect. (n.d.). Healthdirect. Retrieved April 12, 2026

[5] Bleeding gums. (2024, March 31). MedlinePlus. Retrieved April 12, 2026

[6] Bleeding Gums: Causes & Treatment. (2023, April 17). Cleveland Clinic. Retrieved April 12, 2026

[7] Frank, C. (2018, February 21). How to Stop Bleeding Gums: 10 Methods to Try. Healthline. Retrieved April 12, 2026