نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم | Hyporeninemic hypoaldosteronism

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم

نقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم هو الاضطراب المرضي الناجم عن الحماض الأيضي ( الاستقلابي) المرتبط بالقصور الفيسيولوجي لطرح الأمونيوم من النبيبات الكلوية كعلامة ثانوية لقصور الغدة الكظرية ويتميز غالباً بفرط بوتاسيوم الدم .

اسباب نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم

ترتبط الاصابة بنقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم بعوامل عدة منها : - نقص هرمون الالدوستيرون المرتبط باستخدام الهيبارين , مثدرات البول التي تفتفر للبوتاسيوم وداء أديسون . - القصور الكلوي المُتسبب في الاختلال الوظيفي للانبوب الكلوي الجامع والمرتبط بالاعتلال الكلوي السكري , التهاب الكلية الخلالي , الاعتلال البولي الانسدادي وزراعة الكلية . - مقاومة الألدوستيرون .

ما هي فسيولوجيا نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم؟

يتسبب فرط بوتاسيوم الدم في تثبيط عملية تكون الأمونيا التي تُحسن بدورها حموضة البول حيث يقل الرقم الهيدروجيني عن 5.3 كما يُحفز الحُماض الاستقلابي الناجم عن حركة الأيونات الموجبة من الخلايا الى الفراغ خارج الخلوي , اما قصور افراز الرينين فيرتبط بتلف النبيبات الكلوية .

اعراض نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم

لا تظهر علامات وأعراض نقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم الا في الحالات المتفدمة حيث يتسبب فرط البوتاسيوم في الضعف العضلي واضطراب نظم القلب المُهدد لحياة المُصاب .

كيف يتم تشخيص نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم؟

يعتمد تشخيص الاصابة بنقص الألدوستيرونية ورينين الدم على نتائج الفحوصات المخبرية التالية : - انخفاض بوتاسيوم الدم . - الحُماض الاستقلابي من خلال فحص الغازات الشريانية . - انخفاض معدل تصفية الكرياتينين بمعدل أقل من 45 مل / دقيقة . - الرقم الهيدورجيني للبول أقل من 5.5 .

علاج نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم

قد يشمل علاج نقص الألدوستيرونية ورينين الدم عدد من التدابير اعتماداً على العامل المُسبب كالتالي : * نقص الألدوستيرون : - العقاقير الدوائية ( الستيرويدات القشرانية ) كنظيرة للألدوستيرون . * القصور الكلوي المزمن : - الالتزام بنظام غذائي قليل البوتاسيوم . - مُدرات البول . - العقاقير الدوائية لتصحيح حالة الحماض الاستقلابي .

ما هو سير مرض نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم؟

تُعالج مُعظم حالات نقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم بالعقاقير الدوائية مما يُحسن مآل الاصابة به , وفي بعض الحالات المزمنة قد يتسبب اضطراب نظم القلب المرتبط بفرط بوتاسيوم الدم بوفاة المُصاب .

المؤلف