نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم

Hyporeninemic hypoaldosteronism

ما هو نقص الالدوستيرونية مع نقص رينين الدم

نقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم هو الاضطراب المرضي الناجم عن الحماض الأيضي ( الاستقلابي) المرتبط بالقصور الفيسيولوجي لطرح الأمونيوم من النبيبات الكلوية كعلامة ثانوية لقصور الغدة الكظرية ويتميز غالباً بفرط بوتاسيوم الدم .

ترتبط الاصابة بنقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم بعوامل عدة منها : - نقص هرمون الالدوستيرون المرتبط باستخدام الهيبارين , مثدرات البول التي تفتفر للبوتاسيوم وداء أديسون . - القصور الكلوي المُتسبب في الاختلال الوظيفي للانبوب الكلوي الجامع والمرتبط بالاعتلال الكلوي السكري , التهاب الكلية الخلالي , الاعتلال البولي الانسدادي وزراعة الكلية . - مقاومة الألدوستيرون .

يتسبب فرط بوتاسيوم الدم في تثبيط عملية تكون الأمونيا التي تُحسن بدورها حموضة البول حيث يقل الرقم الهيدروجيني عن 5.3 كما يُحفز الحُماض الاستقلابي الناجم عن حركة الأيونات الموجبة من الخلايا الى الفراغ خارج الخلوي , اما قصور افراز الرينين فيرتبط بتلف النبيبات الكلوية .

لا تظهر علامات وأعراض نقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم الا في الحالات المتفدمة حيث يتسبب فرط البوتاسيوم في الضعف العضلي واضطراب نظم القلب المُهدد لحياة المُصاب .

يعتمد تشخيص الاصابة بنقص الألدوستيرونية ورينين الدم على نتائج الفحوصات المخبرية التالية : - انخفاض بوتاسيوم الدم . - الحُماض الاستقلابي من خلال فحص الغازات الشريانية . - انخفاض معدل تصفية الكرياتينين بمعدل أقل من 45 مل / دقيقة . - الرقم الهيدورجيني للبول أقل من 5.5 .

قد يشمل علاج نقص الألدوستيرونية ورينين الدم عدد من التدابير اعتماداً على العامل المُسبب كالتالي : * نقص الألدوستيرون : - العقاقير الدوائية ( الستيرويدات القشرانية ) كنظيرة للألدوستيرون . * القصور الكلوي المزمن : - الالتزام بنظام غذائي قليل البوتاسيوم . - مُدرات البول . - العقاقير الدوائية لتصحيح حالة الحماض الاستقلابي .

تُعالج مُعظم حالات نقص الألدوستيرونية ونقص رينين الدم بالعقاقير الدوائية مما يُحسن مآل الاصابة به , وفي بعض الحالات المزمنة قد يتسبب اضطراب نظم القلب المرتبط بفرط بوتاسيوم الدم بوفاة المُصاب .

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2012-01-01 16:10:23

اريد ان اسال عن ارتفاع حمض اللبن في الدم عند طفل عمره 3 سنوات هل فيه خطورة وهو يستخدم الان دواء الكرتين .....اريد ان اعرف مخاطر المرض ومخاطر استخدام الكرتين عليه

اسال عن ارتفاع حمض اللبن في الدم عند طفل عمره سنوات هل فيه خطورة وهو يستخدم الان دواء الكرتين مخاطر المرض ومخاطر استخدام الكرتين عليه

1

اسال عن ارتفاع حمض اللبن في الدم عند طفل عمره سنوات هل فيه خطورة وهو يستخدم الان دواء الكرتين مخاطر المرض ومخاطر استخدام الكرتين عليه
هو مرض وراثي ناتج عن نقص إنزيم يسمى (HMG-CoA lyase deficiency) : في حالة نقص إنزيم (HMG) أو انعدامه فإن المرضى المصابين لا يستطيعون هضم حمض أميني معين يدعى ليوسين وهذا يؤدي بدوره إلى تراكم هذا الحمض ومواد سمية أخرى في الجسم . لا تظهر على المولود المصاب عادة أي أعراض خلال الأيام الثلاثة الأولى من ولادته لكن عندما يبدأ الطفل في تناول حليب الأم أو الحليب المعلب يتراكم حمض الليوسين والمواد السمية الأخرى في الجسم وهذا التراكم بدوره يؤدي إلى ظهور الأعراض المرضية على المولود . الأعراض عادة ما تظهر بعد تعرض الطفل للرشح أو التهاب الأذن أو نزلة معوية وكذلك بعد فترات من الصيام وعدم الأكل . ** الأعراض التي تظهر : o عدم القدرة أو ضعف القدرة على الرضاعة . o التقيؤ . o سرعة التنفس . o رخاوة في العضلات . o شدة في العضلات . o الخمول . o نوبات صرعية . o تضخم بسيط إلى متوسط في الكبد . o إذا لم يتم علاج الطفل بسرعة قد تتطور الحالة إلى غيبوبة وقد تؤدي إلى الوفاة في الحالات الشديدة . o يحدث أيضا نقص في سكر الدم وقد يكون شديدا . o كما يحدث أحيانا ارتفاع في مادة سمية أخرى خلال فترة المرض وهي الأمونيا. عزيزي القاريء لم يتوصل الطب الحديث إلى الآن لعلاج شاف من هذا المرض . العلاج المتوفر حاليا هو علاج يستمر مدى الحياة ويشتمل على ثلاثة عناصر رئيسية وهي: الحمية الغذائية الخاصة ،بعض الأدوية ، المتابعة الطبية المستمرة .
0
2012-01-02 12:54:34
see-answer-arrow

2011-12-29 17:43:18

اريد ان اسأأل عن مرض ارتفاع حمض البول بالدم عند الاطفال وعن دواء الكرنتين واذا هناك مخاطر من استخدامه على الطفل عمره 3 سنوات ارجو الرد السريع

اساال عن مرض ارتفاع حمض البول بالدم عند الاطفال وعن دواء الكرنتين واذا مخاطر من استخدامه على الطفل عمره سنوات الرد السريع

1

اساال عن مرض ارتفاع حمض البول بالدم عند الاطفال وعن دواء الكرنتين واذا مخاطر من استخدامه على الطفل عمره سنوات الرد السريع
** تعود اْسباب ارتفاع حمض البول لامور عديدة احدها الاستعداد الوراثي للاصابة : - قد يكون استخدام المدرات البولية الكيمائية الخافضة للضغط احد اسباب تشكل حمض البول على عكس المدرات العشبية للبول التي تطرح حمض البول. - كما ان استخدام الاسبرين له دور في الارتفاع. - العادات الغذائية السيئة، على القائمة كثرة تناول اللحوم الحمراء الاكل الجاهز (همبرغر – مرتديلا البيض – البقوليات على راْسها الفول والعدس والحمص والفاصولياء والعوين طبعا فول الصويا يختلف لاحتوائه على زيوت عاليه مفيدة، بعض انواع الخضار مثل السلق والسبانخ – البدانة- الاكل الجاهز والمعلبات مهما قلت نسبة تناولها نضع انفسنا في دائرة خطر الاصابة). - كثيرا من الناس لايضع حمض البول باوليات تفكيره الصحي ظنا منه ان الامر سهل قد يخطر بالبال انها الام مفاصل تزيلها بعض المسكنات وتنتهي المشكلة ولا يضع في اعتباره الخطورة الاكيدة على الكلى وعلى القلب ويقوم بتشكيل الرمال والحصى بالكلى. - والامر الاهم هو التحليل هو الذي يفرق الامر لان الاعراض متشابهة والعلاج يختلف وان كانت هناك بعض الادوية تشترك الا ان حمض البول في الحقيقة يختفي بالحمية ويعالج بالادوية بسهولة عكس التهاب المفاصل الذي يحتاج لتدبير اخر.
0
2011-12-31 17:57:20
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الاستقلاب
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الاستقلاب

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة