كيسة نابوت | Nabothian cyst

تتكون كيسة نابوت عندما تغطى الغدد المفرزة للمخاط بطبقة من الخلايا الجلدية وتتسبب بانسدادها، مما يؤدي إلى تراكم المخاط وتكون كيسة على عنق الرحم وتظهر كانتفاخ أبيض صغير، كما يمكن للولادة أو التعرض لإصابة أن يتسبب بظهور كيسة نابوت.

وعادةً ما يكون عنق الرحم مفتوحاً للسماح لدم الحيض بالمرور من الرحم إلى المهبل، ولدخول السائل المنوي إلى الرحم من المهبل، وخلال فترة الحمل يُغلق عنق الرحم للحفاظ على الرضيع النامي داخل الرحم، وبعد الولادة ينمو نسيج جديد فوق الغدد المخاطية في عملية تسمى التحول النسيجي بحيث يتم إنتاج خلايا الجلد بكميات كبيرة يتسبب بانسداد الغدد وتجمع المخاط فيها مع مرور الوقت.

أما عند التعرض لإصابة فيكون ظهور كيسة نابوت فيه مرافقاً لعملية تعافي الجلد بحيث ينمو فوق الغدد ويتسبب بانسدادها، وتظهر هذه الحالات بشكل شائع خلال التعافي من التهاب عنق الرحم المزمن عندما يكون نسيج عنق الرحم متهيجاً نتيجة الالتهاب.

عوامل الخطر لكيسة نابوت

• يمكن لهذه الخراجات أن تتكون في حال وجود حمل أو خلال سن الإنجاب والذي يمتد من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث، والذي قد يحدث خلال نهاية الاربعينات أو الخمسينات.
• يمكن أن تتكون خراجات مماثلة لكيسة نابوت في حال وجود أورام حميدة تؤثر على إفراز المخاط في عنق الرحم، لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد نوع الخراج وسببه والعلاج المناسب له.

اعراض كيسة نابوت

لا تتسبب كيسة نابوت بالشعور بالألم أو الانزعاج، وغالباً ما يتم اكتشافها خلال فحص عنق الرحم الدوري، وتظهر كيسة نابوت بحجم يتراوح قطره ما بين بضعة مليمترات إلى أربعة سنتيمترات.

تكون الكيسة ذات سطح أملس وتظهر بلون أبيض أو أصفر، وقد تكون كيسة واحدة أو عدة كيسات.

يمكن تشخيص كيسة نابوت من خلال فحص عنق الرحم، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية الكيسة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، وقد يقوم الطبيب بفقء الكيسة للتأكد من التشخيص.

وفي بعض الأحيان قد يتم إجراء تنظير مهبلي إضافةً إلى أخذ خزعة من الكيسة لتحليلها وتحديد نوع الكيسة لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى، والتأكد من أنها ليست أورام حميدة والتي تعد نادرة الظهور وليست مدعاة للقلق.

لا تتطلب كيسة نابوت علاجاً في العادة، وفي حالات نادرة قد تتضخم الكيسة وتؤثر على شكل وحجم عنق الرحم. وفي الحالات المزمنة قد تعيق القدرة على فحص عنق الرحم وفي هذه الحالات تتطلب إزالتها.

يمكن إزالة كيسة نابوت من خلال إجراء يسمى الاجتثاث الكهربائي والذي يتم خلاله استخدام مبضع أو شفرة لإزلة الكيسة، كما يتم استخدام التيار الكهربائي لإزالة الكيسة والذي بدوره يولد حرارة تساعد على كي النسيج والذي يقلل من كمية االدم النازف خلال الإجراء. وفي حالات أخرى قد تتم إزالة الكيسة عن طريق التجميد أو التبريد باستخدام النيتروجين السائل، وهي طريقة لا تتطلب إجراءات جراحية كالطرق الأخرى.

كيسة نابوت والحمل

يمكن أن تتكون كيسة نابوت أثناء الحمل أو اكتشافها أثناء الفحص، في حال ملاحظة وجود ألم أثناء الجماع، نزيف غير طبيعي أو إفرازات فيجب استشارة الطبيب لإزالتها.

لا مضاعفات خطرة لكيسة نابوت ولكن في حال ازدياد حجمها قد تتسبب بالألم خلال فحص عنق الرحم أو قد تعيقه مما يتطلب إزالتها، ويمكن أن تتمزق ويتسرب المخاط المتجمع داخلها ويظهر على شكل إفرازات مهبلية ذات رائحة سيئة ويرافقها نزيف. وفي حال استمرار النزيف والإفرازات المهبلية فيجب استشارة الطبيب.

https://www.health.harvard.edu/womens-health/nabothian-cysts-
https://www.healthline.com/health/nabothian-cyst
Pathology Outlines - Nabothian cysts