قلة السائل الأمنيوسي

Oligohydramnios

ما هو قلة السائل الأمنيوسي

قلة السائل الأمينوسي (amniotic fluid)، هي قلة السائل الذي يحيط بالجنين في رحم الأم، ويعتبر أحد آليات دعم حياة الجنين، إذ يحميه ويساعد على تطور العضلات والأطراف والرئتين والجهاز الهضمي، ويساعد على حركة الجنين داخل الرحم.

 

  • عيوب خلقية لدى الجنين، مثل مشاكل تطور الكلى أو المسالك البولية، الأمر الذي قد يؤدي إلى إنتاج الجنين كمية قليلة من البول، المكون الأساسي للسائل السلوي عندما يصبح الجنين بعمر 20 أسبوع.
  • مشاكل في المشيمة، عدم توفير المشيمة كمية كافية من الدم والعناصر الغذائية للجنين قد يؤدي إلى عدم قدرته على إعادة تدوير السوائل.
  • حدوث تمزق في الأغشية المحيطة بالجنين، كالغشاء الأمينوسي أو غشاء المشيمة، مما يؤدي إلى تسرب السائل السلوي بشكل بطيء، أو تدفقه بشكل مفاجئ من المهبل.
  • تأخر الولادة، بما يزيد عن 42 أسبوع، قد يؤدي إلى نقص السائل السلوي نتيجة تراجع في وظائف المشيمة.
  • مشاكل لدى الأم، كارتفاع ضغط الدم، والسكري، وتسمم الحمل (preeclampsia)، والجفاف ونقص أكسجة الدم المزمن.
  • الحمل بتوأم أو أكثر.
  • بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل الإيبوبروفين)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
  • مجهولة الأسباب (Idiopathic).

 

  • عادة لا يوجد أعراض مباشرة لنقص السائل الأمنيوسي يمكن للأم أن تشعر بها بنفسها
  • يمكن ملاحظة أن حجم بطن الأم أقل مما ينبغي أن يكون عليه عند عمر معين للجنين
  • قد تظهر بعض الأعراض وبالأخص في حالة تأخر الولادة كحدوث نقص في نشاط وحركة الجنين
  • في بعض الأحيان يحدث نقص في معدل ضربات القلب لدى الجنين

يتم تشخيص قلة السائل الأمنيوسي إذا كان:

  • حجم السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل، في الفترة ما بين الأسبوع 32-36 من الحمل.
  • مستوى السائل الأمنيوسي أقل من 5 سم.
  • عدم وجود جيب للسائل الأمنيوسي بعمق 2-3 سم.

 

حيث يتم أخذ التاريخ الطبي للأم، وإجراء بعض الفحوصات للتأكد من التشخيص، وتتضمن:

 

الموجات فوق الصوتية:

  • تسمح للطبيب برؤية كلى ومثانة الطفل
  • تستخدم للتأكد من وجود انسداد في الحالب أو غياب الكلية الخلقي (renal agenesis) أو خلل التنسج الكيسي (cystic dysplasia) من عدمه
  • يستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية الدوبلري (Doppler ultrasound) للتحقق من وجود قصور في المشيمة

مؤشر السائل الأمنيوسي (Amniotic fluid index):

  • هو أكثر أنواع الفحوصات استخداما
  • يساعد على قياس حجم السائل الأمنيوسي، باستخدام تقنية تخطيط الصدى الطبي (ultrasonography)
  • تستخدم الموجات فوق الصوتية لقياس عمق كيس السائل الأمنيوسي وإعطاء قراءة لحجم السائل.

فحص الجيب الرأسي الأقصى (Maximum vertical pocket):

يساعد هذا الفحص على تحديد مستوى السائل الأمنيوسي في أعمق منطق بالرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الفحص بالمنظار المعقم:

يستخدم للتحقيق من وجود أي تمزقات في الأغشية المحيطة بالجنين.

فحص الدم:

  • إجراء فحص مصل الدم (serum) الأم يساعد على كشف قلة السائل الأمنيوسي
  • يوضح إن كان الطفل يعاني من مشاكل خلقية كمتلازمة داون أو تشقق العمود الفقري (spina bifida).

التحقق من وجود تجاعيد سلوية (amniotic wrinkle):

  • تستخدم هذه الطريقة للنساء اللواتي يحملن التوائم
  •  حيث يحظى أحد التوأمين بكمية أقل من السائل الأمنيوسي نتيجة حدوث انثناء في الغشاء الأمنيوسي

 

يعتمد العلاج على مرحلة الحمل، وغالبا لا تتطلب المراحل الأخيرة من الحمل أي علاج، ولكن يقوم الطبيب بفحص معدل نبضات قلب الطفل، وتطور رئتيه وحركته، وتعتبر الولادة في هذه الحالة أفضل علاج.

 

في حالة قلة السائل الأمنيوسي في غير المراحل الأخيرة من الحمل، يتم اللجوء إلى الطرق التالية:

النقل السلوي (Amnioinfusion):

  • يتم نقل محلول كلوريد الصوديوم إلى الكيس السلوي عن طريق أنبوب قسطرة داخل الرحم
  • هذا يحافظ على نسبة مثالية من السائل الأمنيوسي
  • يقلل من فرصة إجراء عملية قيصرية

التحويل السلوي للمثانة (Vesicoamniotic shunt):

  • إذا كان يعاني الطفل من اعتلال بولي انسدادي (obstructive uropathy) ينتج عنه قلة في السائل الأمنيوسي يقوم الطبيب بتحويل مجرى البول بهذه الطريقة
  • هذا يعالج بكفاءة قلة السائل الأمنيوسي
  • لا يضمن صحة وظائف الكلى والرئتين

حقن السوائل:

  • يتم إعطاء حقن من السوائل عن طريق إبرة رفيعة تدخل في بطن الحامل وتصل إلى الغشاء الأمنيوسي (amniocentesis)
  • بالرغم من أن تأثير هذه الطريقة يدوم لأيام فقط، إلا أنها تساعد الطبيب على فهم البنية التشريحية للطفل بشكل أفضل
  • هذا يساعد على التحكم بقلة السائل الأمنيوسي في حال حدوثها مستقبلا

ترطيب جسم الأم:

  • عن طريق إعطاء السوائل فمويا وعبر الوريد
  • يتم هذا لترطيب جسم الأم وزيادة السائل الأمنيوسي
  • تعتبر طريقة فعالة في حالات قلة السائل الأمنيوسي الخفيفة

الراحة:

  • قد يوصي الطبيب بالراحة التامة بالإضافة إلى الترطيب
  • الأمر الذي يساعد على زيادة إنتاج السائل الأمنيوسي عن طريق زيادة المساحة الداخلية للأوعية الدموية

إنهاء الحمل

في بعض الحالات الشديدة قد يكون العلاج الوحيد هو إنهاء الحمل.

 

نصائح لزيادة السائل الأمنيوسي:

  1. اشربي المزيد من الماء، اشربِ على الأقل 8-10 أكواب من الماء يوميا، حيث أن زيادة المحتوى المائي في جسمك يزيد أيضا من السائل الأمنيوسي.
  2. تناولِي الأطعمة التي تحتوي على كمية عالية من الماء، كالفواكه (البطيخ، الشمام، الفراولة، الجريب فروت)، والخضروات (الخيار، الكرفس، الفلفل الأخضر، الخس، الزهرة والبروكلي، السبانخ).
  3. استلقِي على جانبك الأيسر عند الإسترخاء، مما يسهل من تدفق الدم عبر الأوعية الدموية للرحم، ويسمح لدم الجنين بالتدفق بشكل منتظم.
  4. مارسِي التمارين الرياضية الخفيفة، يمكنك ممارسة التمارين التي لا تتضمن رفع الأثقال بشكل يومي، كالمشي والسباحة، والتي تحفز الدورة الدموية وتزيدها في منطقة الرحم والمشيمة، مما يزيد من تكون البول لدى الجنين وبالتالي زيادة السائل الأمنيوسي.

 

  • استشيري طبيبك قبل تناول أي أدوية أو فيتامينات ومكملات غذائية أو أعشاب ومستحضرات طبيعية.
  • التزمِ بفحوصات ما قبل الولادة وبشكل دوري، ليتمكن الطبيب من اكتشاف أي مشاكل أو اعتلالات لدى الجنين وإتخاذ الإجراءات المناسبة.
  • تجنبي مستخلصات الهندباء، وبذور الكرفس، والبقدونس والجرجير، حيث يمكن أن تسبب لك الجفاف.
  • حافظِ على نظام غذائي صحي، استشيري أخصائيّ التغذية لعمل برنامج غذائي مناسب لك، وبالأخص إن كنتِ تعانين من مرض السكري.
  • أقلعِ عن التدخين وشرب الكحول.

 

خلال النصف الأول من الحمل، نقص السائل الأمنيوسي قد يؤدي إلى:

  • انضغاط لأعضاء الجنين مما يؤدي إلى حدوث عيوب خلقية.
  • إجهاض للحمل، فقد يموت الجنين خلال 20 أسبوع من الحمل.
  • ولادة جنين ميت، عندما يموت الجنين بعد 20 أسبوع من حدوث الحمل.
  • ولادة مبكرة، عندما يولد الطفل قبل 37 اسبوع من حدوث الحمل.

 

خلال النصف الثاني من الحمل، نقص السائل الأمنيوسي قد يؤدي إلى:

  • ولادة قبل الوقت المتوقع.
  • نمو بطيء للجنين.
  • تقييد نمو الجنين داخل الرحم، مما يؤدي إلى ولادة طفل دون الوزن الطبيعي.

 

خلال عملية الولادة، نقص السائل الأمنيوسي قد يؤدي إلى:

  • انعكاس في موقع الطفل، بحيث تخرج مؤخرته أو قدماه من الرحم اولا، نتيجة تقييد حركته داخل الرحم.
  • مشاكل تنفسية عند الطفل، نتيجة استنشاقه للعقي (meconium)، وهو أول براز يخرجه الطفل.
  • انضغاط الحبل السري، مما يؤدي إلى حدوث تناقص في معدل ضربات القلب، وتراكم لثاني أكسيد الكربون في الدم، وأضرار في الدماغ.
  • ولادة قيصرية.

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
من فضلك عندي الاستسقاء المشيمي الجنيني و الفرق بينه و بين الاستسقاء الامنيوسي لكم
السلام عليكم الاستسقاء الامنيوسي هو زيادة نسبة الماء حول الجنين عن الوضع الطبيعي ولها اسباب الأول غير معروف السبب ولا يؤثر على الجنين ويكون الطفل والمشيمة سليمين ولكن يكون الخوف من حدوث الولادة المبكرة بسبب الثقل الزائد.. الاسباب الاخرى مثل سكري الحمل.. تشوهات في الجنين تمنعه من ابتلاع السائل بالشكل الطبيعي مثل انسداد في المريء او فتحة الشرج.. اما استسقاء الجنين نفسه فيكون بسبب وجود مشكلة في الجنين نفسه تؤدي إلى تراكم السوائل في تجويف البطن والجلد والدماغ... اسبابها كثيرة مثل خلل الجينات والكروموسومات.. التهابات فيروسية تصيب الجنين.. تكسر خلايا الدم لاسباب مناعية...هبوط وفشل في وظيفة القلب.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالحمل والولادة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالحمل والولادة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة