غيبوبة استقلابية

Metabolic coma

ما هو غيبوبة استقلابية

غيبوبة (أيضية) إستقلابية هي الغيبوبة الناتجة عن اضطرابات الآليات العصبونية في نقل الطاقة ونتيجة ضعف أَو حرمان مصادر الطاقةَ. وهي حالة سريرية أياً كان سببها فهي تشير الى عجز الدماغ عن القيام بوظائفه على أكمل وجه على الرغم من غياب أي خلل في تركيبته الهيكلية.

ما هو الأساس التشريحي للغيبوبة الأستقلابية (مصدر الخلل)؟

مصدره هو خلل وظيفي ثنائي (في فصي كرة الدماغ) منتشر على طول القشرة الدماغية.

كيف تتأثر الوظيفة الحركية في المرضى المصابين بالغيبوبة الأستقلابية؟

الخلل الحاصل في الوظيفة الحركية الذي يؤكد التشخيص بالغيبوبة الأستقلابية يشمل عدم الثبات، رعشة أو رجفة في الجسم (خصوصاً في الأطراف العليا) مع تقلصات عضلية في مختلف أنحاء الجسم.

هناك عدة أسباب لحدوث الغيبوبة الأستقلابية، نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر:-

  • العجز القلبي والعجز الكلوي والعجز الكبدي والعجز الرئوي (أي عجز الأعضاء الحيوية عن أداء مهامها)
  • المراحل المتقدمة من سوء التغذية
  • خلل في توازن الشوارد (الأيونات)
  • هبوط أو صعود مستوى السكر في الدم
  • اضطرابات هرمونية
  • الإنتانات الجهازية
  • إنتانات الجهاز العصبي المركزي
  • الجرع العالية لبعض الأدوية (خصوصاً تلك التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي مثل الفينوباربيتال المستخدم في علاج نوبات الصرع)
  • الكحول وأنواع السموم الأخرى
  • بعض أمراض الدم
  • التأثير المباشر وغير المباشر للسرطان على الجهاز العصبي المركزي.

من الممكن تواجد سببين أو أكثر من مسببات الغيبوبة الأستقلابية في مريض واحد خصوصاً في الحالات الحرجة والميؤوس منها.

الطور الأولي لضعف الوعي يظهر على شكل هذيان مع ضعف الانتباه وتذبذب أو تقلب التركيز والقدرات الذهنية مصحوبة باضطرابات دورة النوم واليقظة وأحياناً هيجان مع قلق وهستيريا، تكون مصحوبة بالغيبوبة مع الحفاظ على رد فعل حدقة العين للضوء على الرغم من فقدان منعكسات الأعصاب القحفية الأخرى.

الخطوة الأولى لعلاج الغيبوبة الأستقلابية تتمثل في حماية خلايا الدماغ من الضرر الدائم ومحاولة إزالة المسبب مصحوبة بتوفير مصدر خارجي للتنفس (Assisted ventilation)

http://www.medlink.com/article/metabolic_encephalopathy_and_metabolic_coma
https://www.britannica.com/science/coma-pathology#ref240310
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1129343/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

اصيب بحادث مروري ع اثره دخل غيبوبه ه نزيف توقف النزيف لكن الاطباء يقولون شهرين ليعود لوعيه فما تصنيف هذه الغيبوبه وهل في امل ليعود

تصنف هذه الغيبوبة على اساس زيادة ضغط المخ نتيجة تجمع النزيف الدموى بالمخ مع نزيف ميكرسكوبى بالخلايا العصبية بالمخ والضغط على جذع المخ مسببا اضطراب بالوعى والوظائف الحيوية بالجسم وللحكم على الحالة ننصحك بالتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بنتيجة اشعة الرنين المغناطيسى على المخ ونتيجة اختبار جلاسكو للوعى وذلك لتقييم حالة المريض ووصف العلاج المناسب سواءا جراحيا او بالادوية ومتابعة حالة المريض حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

اصيب بجلطه بجذع الدماغ وهو في غيبوبه لا يستجيب له ايام عايش علي جهاز تنفس ماهي الطرق لاستعادة وعيه وهل تحصل مظاعفات ونسبة الوفاه وهل

الجلطات بجذع المخ هى من اسوا انواع الجلطات بالمخ وهى تسبب الموت الاكلينيكى للمريض وللاسف هذه الحالات تطول معها الغيبوبة ونسبة الوفيات بها عالية جدا
see-answer-arrow

اخوي تعرض للضرب بحجر على راسه ولقد وصل المستشفى وهو في حالة غيبوبة وتبين بعد التصوير انه يعاني من كسر في الجمجمة ودخول هواء الى

بالتاكيد ماتعرض له اخوك اصابة خطيرة نتج عنها ارتجاج بالمخ مع فقدان للوعى وبالاشعة تبين شرخ بالجمجمة واعتقد انه تلقى العلاج السليم وتحسن بعدها واسترد وعيه فلاتقلق انشاء الله سيكون بخير اما الصداع فالاحساس به طبيعى بعد اصابات الراس وبخاصة الشديدة منها وهو يزول باستعمال المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول مع الراحة التامة فى مكان هادئ انواره خافتة وعدم التعرض للازعاج او الضوضاء لمدة اسبوعين على الاقل ويتحسن تماما انشاءالله
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,327خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

مرض السكري
اسعافات اولية لمرضى السكري
مرض السكري اسعافات اولية لمرضى السكري 25 مايو 2021
أمراض الغدد الصماء
أضرار زيادة جرعة  أدوية الدرقية أو ترك الأدوية
أمراض الغدد الصماء أضرار زيادة جرعة أدوية الدرقية أو ترك الأدوية 5 سبتمبر 2018
مرض السكري
ردود الأفعال الناجمة عن مرض السكري
مرض السكري ردود الأفعال الناجمة عن مرض السكري 19 فبراير 2013
مرض السكري
اسعافات أولية خاصة بمريض السكري
مرض السكري اسعافات أولية خاصة بمريض السكري 1 مارس 2009
إسعاف أولي
الغيبوبة
إسعاف أولي الغيبوبة 1 مارس 2009

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة