الشلل المحيطي | Peripheral paralysis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الشلل المحيطي

الشلل المحيطي هو عرض يتمثل بضعف في العضلات ونقص في المقوية العضلية والإعاقة الكاملة أو الجزئية نتيجة أسباب متعددة (على سبيل المثال: الرضوض والأمراض الإنتانية). يعود حدوث الشلل المحيطي إلى موت واضطراب الخلايا العصبية المحيطية في الجهاز العصبي الحركي (كخلايا القرن الأمامي للنخاع الشوكي) إضافة إلى الألياف أو النوى العصبية الموجودة في الأعصاب القحفية أو الجسدية.

شلل الأعصاب المحيطية

في أغلب الأحيان، عند حدث ضرر في الأعصاب المحيطية، يحدث نقص في حساسية تلك الأعصاب. ويتميز الشلل بتراجع في الخصائص المحركة للعصب، في نفس الوقت، هناك بطء في مجموعة العضلات التي تتحرك على طول الجذع تحت مستوى العصب المصاب. وبسبب تلك الميزة التشخيصية المهمة، سيكون الطبيب قادراً على تحديد مكان حدوث التضرر بالضبط.

تعتبر شلول الأعصاب المحيطية تظاهرات متكررة في بعض الأمراض:

السكتة الدماغية.
شلل الأطفال.
الرضوض.
التسمم الوشيقي.
متلازمة غيلان باريه.
التصلب العديد.
بعض السموم.

الشلل المحيطي في الأطراف السفلية

عندما تحدث إعاقة لوظيفة القرون الأمامية في النخاع الشوكي في المنطقة القطنية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث الشلل المحيطي في الأطراف السفلية.
في أغلب الحالات، يصيب الشلل طرفاً واحداً، في هذه الحالة، تكون حركة الطرف المصاب مستحيلة.
يتطور الشلل المحيطي القاصي في كل من الطرفين السفليين عند الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية الإقفارية.
قبل ظهور الشلل المحيطي في الأطراف السفلية، يشعر المريض بألم حاد في المنطقة القطنية.
في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الشلل في كلا الطرفين السفليين نتيجة السمية الكحولية، بالتالي، يجب أن يولي المرضى الكحوليون انتباهاً شديداً إلى حدوث الخدر. في هذه الحالة، يصاب الطرفان العلويان بالخزل أيضاً، ويمكن أن يتطور هذا المرض خلال عدة أيام.

اسباب الشلل المحيطي

فيروس شلل الأطفال والفيروسات الأخرى:
الشلل المحيطي هو العرض الأكثر شيوعاً لشلل الأطفال الحاد، كما أنه يصاحب أمراضاً تحدث نتيجة الفيروسات المعوية، فيروسات إيكو والفيروسات الغدية وفيروس النيل الغربي.
التسمم الوشيقي:
تسببه أنواع من الجراثيم تدعى المطثيات الحاطمة، وهي تسبب شللاً رخواً نتيجة إحصار إطلاق الأسيتيل كولين، بالتالي إيقاف نقل السيالات العصبية عبر الوصل العصبي العضلي. من الأعراض الأخرى المرتبطة بالإنتان والتسمم بالسموم العصبية نذكر الرؤية المزدوجة وتشوش الرؤية وإطراق الأجفان واضطراب الكلام وصعوبة في البلع وجفاف الفم والضعف العضلي.
متلازمة غيلان باريه:
هي متلازمة مناعية ذاتية ارتكاسية مجهولة السبب، تحدث عادةً بعد إنتان فيروسي، وتتميز بحدوث شلل محيطي يبدأ من الأطراف السفلية وينتشر تدريجياً في الجسم باتجاه الأعلى.
أسباب أخرى:
التهاب النخاع المستعرض ومتلازمة ري والاعتلال الدماغي المعدي والتهاب الأعصاب الرضي وغيرها.

اعراض الشلل المحيطي

الأعراض الرئيسية والعلامات الأولى التي تميز الشلل المحيطي عن الشلل المركزي تتضمن:

الغياب الكامل أو التراجع الشديد في المنعكسات العصبية الأساسية.
تناقص أو غياب المقوية العضلية.
ضمور الألياف العضلية.
شكل بطيء من الخدر.
يمكن للشلل أن يصيب أجزاء محددة فقط من الجسم (وهذا يعتمد على القرن المصاب من النخاع الشوكي وموقعه).

كيف يتم تشخيص الشلل المحيطي؟

يجب في البداية تحليل التاريخ المرضي للمريض وشكاياته.
الفحص العصبي: المنعكسات العصبية، القوة العضلية، ضمور العضلات، اضطراب البلع، وغيرها).
الفحوص والتحاليل الدموية.
الاستقصاءات الشعاعية كالتصوير الطبقي المحوري والتصوير بالمرنان المغناطيسي.
الاختبارات العصبية كتخطيط العضلات الكهربائي والتخطيط العضلي العصبي الكهربائي.

علاج الشلل المحيطي

عند علاج الشلل المحيطي، من الضروري في البداية علاج السبب الذي أدى إلى حدوث الشلل.
في الحالات المستعصية، يجب اللجوء إلى الجراحة العصبية للعلاج.
كما يمكن تستخدم بعض الأدوية تبعاً لحالة المريض والسبب الذي أدى للشلل.
كما يجب اللجوء إلى العلاج الفيزيائي، حيث يعتبر وسيلة طويلة الأمد لكنها فعالة، وتعتمد نتائجها على شدة المرض ومكان الإصابة.