الشلل المحيطي

Peripheral paralysis

ما هو الشلل المحيطي

الشلل المحيطي هو عرض يتمثل بضعف في العضلات ونقص في المقوية العضلية والإعاقة الكاملة أو الجزئية نتيجة أسباب متعددة (على سبيل المثال: الرضوض والأمراض الإنتانية). يعود حدوث الشلل المحيطي إلى موت واضطراب الخلايا العصبية المحيطية في الجهاز العصبي الحركي (كخلايا القرن الأمامي للنخاع الشوكي) إضافة إلى الألياف أو النوى العصبية الموجودة في الأعصاب القحفية أو الجسدية.

شلل الأعصاب المحيطية

في أغلب الأحيان، عند حدث ضرر في الأعصاب المحيطية، يحدث نقص في حساسية تلك الأعصاب. ويتميز الشلل بتراجع في الخصائص المحركة للعصب، في نفس الوقت، هناك بطء في مجموعة العضلات التي تتحرك على طول الجذع تحت مستوى العصب المصاب. وبسبب تلك الميزة التشخيصية المهمة، سيكون الطبيب قادراً على تحديد مكان حدوث التضرر بالضبط.

تعتبر شلول الأعصاب المحيطية تظاهرات متكررة في بعض الأمراض:

الشلل المحيطي في الأطراف السفلية

  • عندما تحدث إعاقة لوظيفة القرون الأمامية في النخاع الشوكي في المنطقة القطنية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث الشلل المحيطي في الأطراف السفلية.
  • في أغلب الحالات، يصيب الشلل طرفاً واحداً، في هذه الحالة، تكون حركة الطرف المصاب مستحيلة.
  • يتطور الشلل المحيطي القاصي في كل من الطرفين السفليين عند الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية الإقفارية.
  • قبل ظهور الشلل المحيطي في الأطراف السفلية، يشعر المريض بألم حاد في المنطقة القطنية.
  • في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الشلل في كلا الطرفين السفليين نتيجة السمية الكحولية، بالتالي، يجب أن يولي المرضى الكحوليون انتباهاً شديداً إلى حدوث الخدر. في هذه الحالة، يصاب الطرفان العلويان بالخزل أيضاً، ويمكن أن يتطور هذا المرض خلال عدة أيام.
  • فيروس شلل الأطفال والفيروسات الأخرى:
    الشلل المحيطي هو العرض الأكثر شيوعاً لشلل الأطفال الحاد، كما أنه يصاحب أمراضاً تحدث نتيجة الفيروسات المعوية، فيروسات إيكو والفيروسات الغدية وفيروس النيل الغربي.
  • التسمم الوشيقي:
    تسببه أنواع من الجراثيم تدعى المطثيات الحاطمة، وهي تسبب شللاً رخواً نتيجة إحصار إطلاق الأسيتيل كولين، بالتالي إيقاف نقل السيالات العصبية عبر الوصل العصبي العضلي. من الأعراض الأخرى المرتبطة بالإنتان والتسمم بالسموم العصبية نذكر الرؤية المزدوجة وتشوش الرؤية وإطراق الأجفان واضطراب الكلام وصعوبة في البلع وجفاف الفم والضعف العضلي.
  • متلازمة غيلان باريه:
    هي متلازمة مناعية ذاتية ارتكاسية مجهولة السبب، تحدث عادةً بعد إنتان فيروسي، وتتميز بحدوث شلل محيطي يبدأ من الأطراف السفلية وينتشر تدريجياً في الجسم باتجاه الأعلى.
  • أسباب أخرى:
    التهاب النخاع المستعرض ومتلازمة ري والاعتلال الدماغي المعدي والتهاب الأعصاب الرضي وغيرها.

اعراض الشلل المحيطي

الأعراض الرئيسية والعلامات الأولى التي تميز الشلل المحيطي عن الشلل المركزي تتضمن:

  • الغياب الكامل أو التراجع الشديد في المنعكسات العصبية الأساسية.
  • تناقص أو غياب المقوية العضلية.
  • ضمور الألياف العضلية.
  • شكل بطيء من الخدر.
  • يمكن للشلل أن يصيب أجزاء محددة فقط من الجسم (وهذا يعتمد على القرن المصاب من النخاع الشوكي وموقعه).
  • يجب في البداية تحليل التاريخ المرضي للمريض وشكاياته.
  • الفحص العصبي: المنعكسات العصبية، القوة العضلية، ضمور العضلات، اضطراب البلع، وغيرها).
  • الفحوص والتحاليل الدموية.
  • الاستقصاءات الشعاعية كالتصوير الطبقي المحوري والتصوير بالمرنان المغناطيسي.
  • الاختبارات العصبية كتخطيط العضلات الكهربائي والتخطيط العضلي العصبي الكهربائي.
  • عند علاج الشلل المحيطي، من الضروري في البداية علاج السبب الذي أدى إلى حدوث الشلل.
  • في الحالات المستعصية، يجب اللجوء إلى الجراحة العصبية للعلاج.
  • كما يمكن تستخدم بعض الأدوية تبعاً لحالة المريض والسبب الذي أدى للشلل.
  • كما يجب اللجوء إلى العلاج الفيزيائي، حيث يعتبر وسيلة طويلة الأمد لكنها فعالة، وتعتمد نتائجها على شدة المرض ومكان الإصابة.
  • التقفع: وهو حدوث قساوة وتصلب في العضلات.
  • القسط المفصلي: حيث تصبح المفاصل غير قابلة للحركة.

https://iliveok.com/health/peripheral-paralysis_97518i15946.html
https://www.ifess.org/cedu_muscleweakness

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ماهوعلاج الشلل النصفي مستوى الوجه

الشلل الذي يصيب نصف الوجه اسمه شلل بِل نتيجة الضغط على جذر العصب الوجهي، ويشفى تلقائيا بدون علاج خلال 3شهور، بعض الأطباء يعطون المريض كورتيزون وفيتامين ب12 ، ولكن أنا أنصح بتناول حقنة ميثيكوبالامين يوميا في العضل لمدة 10أيام ثم حقنة يم بعد يوم لمدة 10أيام ثم حقنة مرتين في السبوع والأهم هو أنه في اليوم السابع من الإصابة تبدا بعمل جلسات علاج طبيعي لمدة 10أيام على الفل وهذا اكثر فائدة من الدواء وغالبا ما يكفي لوحده في التعجيل بالشفاء
see-answer-arrow

انا في العشرين من مصابه بشلل بل في الوجه خمس سنوات واعاني مشا كل اجتماعيه بسبب ذلك وصعوبه في تعامل مع المحيطين بي بسبب اثره

لعلاج:العلاج مسألة معقدة وهو غير ضروري في الشلل الجزئي، ويعالج الشلل الكامل مع عدم القابلية لتحريك العين أو الفم بالكورتيكوستيروئيدات ، وهي تحسن إمكانية الشفاء في خلال ثلاثة إلى تسعة أشهر ، كما يعطى مضادات الحمات مثل الأسيكلوفير، نظراً لارتباط الشلل الوجهي بحمات الحلأ.ويجب مراجعة الطبيب فوراً لأن التأخير في العلاج ليس في صالح المريض. المضاعفات:أهم المضاعفات المزمنة هي فقدان حس الذوق، والتشنج الوجهي المزمن وعدوى القرنية.وللوقاية من العدوى القرنية يمكن إغلاق العينين أثناء النوم وللراحة كل فترة، وتقطير قطرات تشبه الدموع أو مرعم للعيون، خاصة في حالة الشلل الكامل.وقد تحدث حركة تصاحبية إذا حصل نمو خاطئ للعصب، فمثلاً يمكن للعصب النامي الذي يسيطر على حركة العين أن ينمو باتجاه عضلات الفم ، بحيث تتحرك زاوية الفم عند إغلاق العين. ويشعر بعض المرضى بما يسمى دموع التماسيح ، حيث تنزل الدموع أثناء الطعام مثلاً.راجعي شلل بيل في القاموس.
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,327خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الأمراض العصبية
شلل الوجه النصفي يتسبب بضعف مفاجئ لعضلات الوجه
الأمراض العصبية شلل الوجه النصفي يتسبب بضعف مفاجئ لعضلات الوجه 31 أغسطس 2019
أمراض الأطفال
العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال
أمراض الأطفال العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال 29 نوفمبر 2017
أمراض الأطفال
الشلل الدماغي عند الأطفال
أمراض الأطفال الشلل الدماغي عند الأطفال 22 نوفمبر 2017
الصحة النفسية
الغربة النفسية في المحيط الاجتماعي
الصحة النفسية الغربة النفسية في المحيط الاجتماعي 29 ديسمبر 2016
أمراض الأطفال
معلومات عامة  حول شلل الأطفال
أمراض الأطفال معلومات عامة حول شلل الأطفال 31 ديسمبر 2014
الأمراض العصبية
الشلل الدماغي أو ما يسمى ب (  CP):
الأمراض العصبية الشلل الدماغي أو ما يسمى ب ( CP): 20 يوليو 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة