حبسة رمزية | Semantic aphasia

لا يزال السبب الحقيقي وراء الحبسة الرمزية مجهولاً، لكن لاحظ العلماء تراكم بروتين يعرف بـ TDP-43 في نواة خلايا الجانب الأيسر من الدماغ، وتحديداً في الفص الصدغي (Temporal Lobe) المسؤول عن التحكم باللغة والكلام.

يوجد هذا البروتين بشكل طبيعي في جميع الأشخاص، ويعمل على تصحيح الأخطاء الحاصلة خلال إنتاج الخلايا لأحماض الـ DNA والـ RNA بالإضافة إلى حماية خلايا الدماغ من الالتهاب المترافق مع الكثير من العمليات الحاصلة في الدماغ. لم يعرف حتى الآن سبب تراكمه بكميات كبيرة في مرضى الحبسة الرمزية، وبالتالي فقدان خلايا الدماغ وظيفتها وموتها في النهاية مع تزايد كميته، الأمر الذي يؤدي أخيراً إلى انكماش الفص الصدغي في الدماغ.

تبدأ أعراض الحبسة الرمزية في أغلب الحالات في الخمسينات أو الستينات من العمر، لكن من الممكن أن تبدأ هذه الأعراض قبل أو بعد ذلك، وتشمل ما يلي:

• فقد التسمية (Anomia): يفقد المرضى قدرتهم على تذكر أسماء الأجسام المختلفة عند رؤيتها أو رؤية صورها وإيجاد الكلمة المناسبة لإطلاقها عليها، ويلجأون أحيانا لاستبدال الكلمة الصحيحة بكلمة أخرى كاستخدام كلمة سيارة للدلالة على صورة شاحنة بدلاً من استخدام كلمة شاحنة.
• اختلال فهم الكلمة الواحدة (Impaired Single-Word Comprehension): فقدان القدرة على تذكر معاني الكلمات خصوصاً الكلمات غير المستخدمة كثيراً. فمثلاً، يستفسر المصاب بالحبسة الرمزية عن معنى كلمة شاحنة، أو قد يعطيك تفاحة عندما تطلب منه أن يعطيك برتقالة وذلك بسبب نسيانه لما تعنيه كلمة برتقالة.
• مع تقدم المرض تتأثر قدرة المرضى على التعرف على بعض الأجسام وكيفية استخدامها.
• عسر القراءة (Surface Dyslexia) وخلل الكتابة (Surface Dysgraphia): صعوبة قراءة أو كتابة الكلمات الشاذة عن قواعد اللفظ والإملاء العامة، مثل كتابة كلمة "No" بالإنجليزية بدلاً من كلمة "Know".
• صعوبة التعرف على الأشخاص والوجوه والأماكن المألوفة.
• بعض التغيرات السلوكية التي تشمل:

1. الاستعلاء.
2. تبني طقوس قد تكون ذات طبيعة دينية.
3. تفجر الغضب دون وجود ما يحثه.
4. ممارسة بعض التصرفات الفاضحة.
5. تراجع التعاطف مع الآخرين وإدراك مشاعرهم من الأساس.
6. التوقف التام عن الكلام مع تقدم المرض.

يتم تشخيص المريض بالحبسة الرمزية في حال معاناته من فقدان التسمية واختلال فهم الكلمة الواحدة، بالإضافة إلى ثلاثة من الأعراض التالية:

• عدم التعرف على الأجسام.
• عسر القراءة أو خلل الكتابة.
• عدم تأثر القدرة على إعادة كلام الآخرين (الكلمات والجمل).
• عدم تأثر القدرة على إنتاج الكلام.

لا توجد أدوية تؤدي إلى الشفاء من مرض الحبسة الرمزية، ولكن تهدف الطرق العلاجية المتوفرة إلى التعامل مع أعراض المريض وتحسين سلوك الأشخاص المصابين بالتغيرات السلوكية. تشمل الإجراءات العلاجية المتبعة ما يلي:

• أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لمساعدة الأشخاص المصابين بالتغيرات السلوكية.
• معرفة الشخص المسؤول عن الاعتناء بالمريض بالكلمات التي ينساها المريض وقيامه بتهدئة المصاب في حال اهتياجه لعدم مقدرته على التفاهم مع المحيطين به.
• استعانة المريض بقاموس الصور لمساعدته على التعرف على الأشياء والتواصل مع الآخرين ومساعدتهم في فهمه.
• تحسين مهارات الفرد في إطلاق الأسماء على الأشياء وفهم المحادثات حسب طريقته الخاصة.
• القيام بالتمارين الرياضية لتحسين صحة الدماغ وتحسين المزاج.
• تناول غذاء صحي متوازن وأخذ قسط كافٍ من النوم يومياً لتحفيز نشاط الدماغ.

Semantic Variant Primary Progressive Aphasia | Memory and Aging Center
Semantic Variant PPA (Primary Progressive Aphasia)| AFTD
The Penn FTD Center | Semantic Variant Primary Progressive Aphasia (Semantic Dementia)