التهاب السحايا والدماغ السنت لويسي | St. louis,st. louis meningoencephalitides

السبب وراء التهاب الدماغ هو فيروس Flavivirus والذي له حمض أميني منقوص الريبوز RNA، ينتقل هذا الفيروس من الطيور عبر ناقل بيولوجي وهو البعوض، لذلك فغالباً ما ينتشر هذا المرض لدى الأشخاص في المناطق الموبوءة والتي ينتشر فيها البعوض، والمناطق ذات المستوى الاقتصادي والصحي المنخفض، وبشكلٍ رئيسي تنتشر الإصابة على نطاقٍ واسع من كندا إلى الأرجنتين، وقد تم تسجيل عدة حالات أيضاً في الولايات المتحدة الشرقية والوسطى.

أقل من 1% من الحالات تظهر عليها أعراض سريرية ويتم تشخيصها يشكلٍ صحيح، والغالبية العظمى لا يتم اكتشافها، تبدأ الأعراض بالظهور خلال 5-15 يوم بعد التعرض للدغة البعوض، وهي فترة حضانة المرض، وأبرز أعراض الإصابة هي:

• في المراحل الأولى من الإصابة تبدأ الأعراض بالحمى وارتفاع حرارة الجسم، والشعور بالصداع الشديد، والغثيان والقيء.
• تزداد الأعراض حدةً على مدى عدة أيام إلى أسبوع.
• بعض الأشخاص يتماثلون للشفاء دون حدوث مضاعفات، ولكن في بعض الحالات تبدأ أعراض التهاب السحايا بالتفاقم، فيصاب المريض بتيبس الرقبة والارتباك والدوخة، وعدم الثبات والتحكم في حركات الجسم.
• من الممكن أن يصاب الشخص بالغيبوبة المتكررة في الحالات الأكثر تقدماً.

يستند الطبيب في تشخيص الإصابة على أخذ الأعراض التي يعاني منها المريض ومنذ متى بدأت ومدى شدتها، كما يقوم بعمل فحص سريري للمريض وأخذ القياسات الحيوية له، وبعدها يتم إجراء عدة فحوصات مخبرية، وأبرز الفحوصات التشخيصية لالتهاب السحايا والدماغ السنت لويس هي:

• أخذ عينة لسائل النخاع الشوكي CSF وفحصه في المختبر، ومن خلاله يتم الكشف عن وجود عدوى في الدماغ.
• فحص للغلوبين المناعي IgM الذي يُنتجه الجسم ضد الفيروس المسبب للالتهاب.
• فحص تعداد كريات الدم، ففي حال وجود التهاب سيرتفع عدد كريات الدم البيضاء بشكلٍ كبير.
• تعد فحوصات التصوير غير مهمة أو فعالة في تشخيص هذا المرض.

لا يوجد أي لقاح يقي من هذا المرض، كما لا يوجد أي مضاد لهذا الفيروس، ويقوم العلاج على توفير قسطٍ كافٍ من الراحة للمريض، بالإضافة إلى إدارة وتخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض، مثل إعطاء المريض لخافض الحرارة.

• مكافحة البعوض الناقل للفيروس.
• تجنب تعرض الجسم للهواء الطلق عند التجول في المناطق الموبوءة.
• استخدام قاتل البعوض في المنزل.
• زيادة الوعي الصحي للأشخاص سكان المناطق الموبوءة.

معدل الوفيات بسبب التهاب الدماغ والسحايا السنت لويس هي بين 2-30%، وترتفع النسبة في حال كان المريض كبيراً في السن، ومن بين الأشخاص الذين تماثلوا للشفاء بعد الإصابة أصيب 20% منهم بالعديد من المضاعفات، مثل: فقدان للذاكرة، العديد من الاضطرابات الحركية.

https://www.cdc.gov/sle/index.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470426/
https://www.cdc.gov/sle/technical/symptoms.html
https://emedicine.medscape.com/article/233710-overview#a7
https://emedicine.medscape.com/article/233710-workup
https://emedicine.medscape.com/article/233710-treatment
https://emedicine.medscape.com/article/233710-treatment