التهاب الدماغ الوبائي | Epidemic encephalitis

إن المسبب الأشهر لهذا المرض هو الفيروسات، وقد تسببه أيضاً بعض البكتيريا أو الفطريات، كما قد ينتج عن التهاب غير معد في جسم المريض. إلا أن الوباء سببه الرئيسي هو الأنواع المختلفة من الفيروسات وأهمها:

1. فيروس الهربس البسيط بنوعيه.
2. الفيروسات التي يحملها البعوض.
3. الفيروسات المعوية.
4. أنواع أخرى من فيروس الهربس مثل: الفيروس النطاقي الحماقي (المسبب لجدري الماء) وفيروس إيبشتاين-بار.
5. الفيروس المنقول بالقراد.
6. فيروس داء الكلب.

إن الحدث الرئيسي في دورة حياة الفيروس هو تفاعلها مع المستقبلات الموجودة على سطح الخلية، حيث تدخل الفيروسات إلى الجهاز العصبي عن طريقين رئيسيين:

1. الانتشار دموي المنشأ (وهو الطريق الأشهر): قد ينتقل الفيروس إلى جسم الإنسان عن طريق لدغ الحشرات ثم يقوم بالتضاعف على سطح الجلد، بعد التضاعف المستمر تكون الفيروسات قد دخلت إلى مجرى الدم وتكون قادرة على الانتقال إلى الجهاز العصبي.
2. الانتشار التقهقري عبر الأعصاب: وهي الطريقة التي تنتشر بها فيروسات مهمة مثل فيروس داء الكلب وفيروس الهربس البسيط.

• ارتفاع درجة الحرارة.
• تيبس في الرقبة والظهر.
• غثيان وقيء.
• ضعف عام.
• الشعور بالدوخة.
• الصداع.
• اختلاط عقلي.

كما أن هناك أعراضاً خطيرة قد تصل إليها مثل: تشنجات، ارتعاش، تغيرات في الشخصية، فقدان في الذاكرة، الهلوسة.

غالبا سيقوم الطبيب بسؤال المريض عن موقعه الجغرافي و أسفاره في الآونة الأخيرة، كما أن الفصل الذي حصل فيه المرض قد يساعد الطبيب في التعرف على مسبب المرض.

كما سيقوم الطبيب بفحص جسد المريض لرؤية ما إذا كان هناك أثر للدغ الحشرات، بالإضافة إلى عمل تقييم عصبي. كما أن الطبيب غالباً سيقوم بطلب بعض التحاليل الأخرى مثل: تعداد الدم الكامل.

كما سيقوم الطبيب -وفقا لما تستدعيه حالة المريض- بعمل واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

• تصوير طبقي مقطعي للدماغ.
• تصوير رنين مغناطيسي للدماغ (وخاصة في حال اشتباه فيروس هربس).
• سلسلة تفاعل البلمرة وذلك للكشف عن وجود المادة الجينية للفيروس.
• عمل تخطيط  للدماغ.
• عمل وخز قطني وذلك لعزل الفيروس والتعرف عليه.

• بما أن هذا الالتهاب هو غالباً نتاج فيروس فلا يمكن إعطاء المضادات الحيوية لعلاجه.
• إذا كان المسبب للمرض هو فيروس هربس يمكن حينها إعطاء مضادات فيروسية لعلاجه.
• يعتبر علاج الأعراض والتخفيف منها هو حجر الأساس في علاج المرض، كما يجب إبقاء مريض التهاب الدماغ مميها مع مراقبة انتفاخ الدماغ، كما يمكن إعطاء مضادات التشنج في حال حصول نوبة من التشنج أو الصرع، وفي حال ارتفاع الضغط داخل القحف يمكن إعطاء مدرات البول لخفضه.
• في حال اشتباه الطبيب بفيروس هربس يقوم الطبيب بالبدء بإعطاء العلاج الدوائي فوراً لأن هذا الفيروس قاتل، ويعد دواء Acyclover هو العلاج الموصى به، حيث يعطى عن طريق الوريد لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يمكن اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية لتجنب انتقال الفيروسات التي تنتقل عن طريق البعوض أو القراد، ومنها: ارتداء البناطيل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة بالاضافة إلى استخدام طارد الحشرات على أجزاء الجسم المكشوفة عند التواجد في أماكن العشب والغابات.

من المهم متابعة الطبيب للحالة بعد بدء العلاج وذلك لتجنب حدوث أي مضاعفات مثل:

• نوبات صرع.
• الدخول في غيبوبة.
• ارتفاع الضغط  داخل القحف.

تعتبر نتائج المرض متغيرة وتعتمد على عدة عوامل أهمها: مسبب المرض، العمر، شدة الحالة وقوة الجهاز المناعي للمريض، فمثلاً مرضى السرطان ومرضى الإيدز لديهم قدرة أقل على التحمل.

ومع تطور الطب والعلاجات أصبحت نتائج الحالة أفضل.

https://www.emedicinehealth.com/encephalitis/article_em.htm

https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/brain-infections/encephalitis

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-encephalitis-treatment

https://www.medicalnewstoday.com/articles/168997.php