سعفة الجسد | Tinea corporis

سبب سعفة الجسم هي العفن والتي تسمى بفطر الجلد (dermatophytes) والتي تعيش على مادة تسمى الكيراتين وهي نسيج موجود في أجزاء كثيرة من جسم الشخص بما في ذلك الأظافر والبشرة والشعر. في سعفة الجسم يصيب الفطر منطقة الجلد. سعفة الجسم تكون شائعة عند الأطفال ولكن يمكن أن تحدث في جميع الأعمار.

تتواجد الفطريات في المناطق الرطبة الدافئة. الإصابة بعدوى سعفة الجسم هي أكثر احتمالا إذا كان:

• الجلد الرطب لفترة طويلة (مثل التعرق).
• إصابات طفيفة بالبشرة والأظافر.
• اتصال وثيق مع أشخاص آخرين خاصا في الألعاب الرياضية مثل المصارعة.

تنتشر العدوى بسعفة الجسم بالطرق المباشرة وغير المباشرة بما في ذلك:

• من شخص إلى شخص: يحدث هذا من خلال الاتصال المباشر مع جلد الشخص المصاب بالسعفة.
• من الحيوانات الأليفة للشخص: يحدث هذا عند الاتصال المباشر مع الحيوانات الأليفة المصابة. كل من الكلاب والقطط يمكن أن تنتشر العدوى إلى الناس. كما يمكن أن تنشر الخيول والأرانب والماعز والخنازير سعفة الجسم للأشخاص.
• من الأشياء غير الحية إلى الشخص: يتعرض الشخص للإصابة بسعفة الجسم من خلال الاتصال غير المباشر بالأشياء بما في ذلك شعر شخص مصاب بالفراش، الفراش، الملابس، وأماكن الاستحمام والأرضيات.
• من التربة إلى الشخص: نادرا ما تنتشر العدوى بسعفة الجسم من خلال التلامس مع التربة التي تحتوي على العفن لفترة طويلة من الوقت.

سعفة الجسم تسمى ايضا (Ringworm) هي تسمية خاطئة، العدوى ليس لها علاقة بالديدان. اسمها يأتي من الطفح الجلدي الصغير أو الدائري أو الذي يظهر على الجسم بسبب العدوى. في سعفة الجسم يظهر الطفح الجلدي في مناطق الجلد باستثناء فروة الرأس والأربية والراحتين في اليد وأخمص القدمين.

سعفة الجسم يمكن أن تظهر على النحو التالي:

• عادة تبدأ الآفة كوحمية حمامية متقشرة قد تتفاقم بسرعة.
• يتعافى مركز الاصابة ولكن تتحدد الاصابة بالطرف المصاب وتصبح الآفة حلقية الشكل.
• في أطراف أو حدود الاصابة يمكن أن يتسبب الالتهاب في حدوث القشرة والحطاطات والحويصلات وحتى الفقاعات.

يتم تشخيص سعفة الجسم من خلال الفحص السريري للإصابة لغرض التشخيص النهائي يجب:

• اخذ عينة من منطقة الاصابة عن طريق كشط الجلد، ويتم إجراء اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم على العينة. عندما يظهر اختبار وجود العناصر الفطرية في الطبقة التي تم إزالتها من الجلد يعد تشخيصا السعفة الجسم.
• كذلك يمكن زرع كشط الجلد على الأوساط الزراعية الخاصة بالفطريات والتي غالبا ما تستخدم كعامل مساعد لاختبار هيدروكسيد البوتاسيوم للتشخيص، هي أكثر تحديدا من اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم للكشف عن الإصابة بالفطريات الجلدية. لذلك إذا كانت هناك شكوك سريرية ولكن ا ذا كانت نتيجة اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم سلبية يجب إجراء الزرع.
• يمكن استخدام اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (polymerase chain reaction) لتحديد الحمض النووي الريبي منقوص الأوكسجين الفطرية.

الأدوية الفطرية الموضعية عادة ما تكون كافية لعلاج عدوى سعفة الجسم. قد يكون الدواء في شكل مسحوق أو مرهم أو كريم. يتم وضعه بشكل مباشر على المناطق المتضررة من الجلد. وتشمل هذه الأدوية:

• كلوتريمازول.
• ميكونازول.
• تيربينافين.

إذا كانت سعفة الجسم منتشرة أو شديدة أو لا تستجيب للأدوية المذكورة أعلاه ، فقد يصف الطبيب دواءا موضعيا أقوى أو مضاد للفطريات يأخذ عن طريق الفم مثل غريسيوفولفين (Griseofulvin) هو علاج فموي شائع للعدوى الفطرية.

الفطريات التي تسبب سعفة الجسم في كل مكان. ومع ذلك في ما يلي بعض الأمور التي يمكن القيام بها لتقليل فرص الإصابة بالسعفة أو منعها من الانتشار:

• الحفاظ على البشرة نظيفة وجافة.
• تغيير الجوارب والملابس الداخلية مرة واحدة على الأقل كل يوم.
• عدم مشاركة الملابس أو المناشف مع شخص مصاب بالسعفة.
• إذا كان الشخص لاعب رياضي، يجب الحفاظ على الزي الرسمي نظيفا وعدم مشاركته مع لاعبين آخرين.
• غسل اليدين بالصابون والماء بعد اللعب مع الحيوانات الأليفة.

عدوى سعفة الجسم ليست خطيرة ونادراً ما تنتشر تحت سطح الجلد. ومع ذلك قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز من مشكلة في التخلص من العدوى.

كما هو الحال مع أنواع أخرى من الالتهابات الجلدية يمكن أن تؤدي إلى الحكة أو التهيج أو تشقق الجلد إلى عدوى الثانوية بكتيرية والتي قد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

• حمض البنزويك وحمض الساليسيليك
• ايكونازول موضعي
• غريسيوفولفين
• كيتوكونازول
• ميكونازول
• تيربينافين
• آلانتوين، الشوفان، العرن المثقوب، شجرة الشاي، العكبر، مريمية
• سولكونازول
• كيتوكونازول موضعي
• كلوتريمازول موضعي
• تيربينافين موضعي

https://medlineplus.gov/ency/article/000877.htm.
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-you-should-know-about-ringworm#2.
https://www.healthline.com/health/tinea-corporis.
https://emedicine.medscape.com/article/1091473-overview.