تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات Lactate Dehydrogenase Test

يجرى تحليل LDH للكشف عن إحدى الحالات التالية:

• تلف الأنسجة

 يلاحظ ارتفاع إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتيك في الدم أو سوائل الجسم الأخرى في حالات تلف الأنسجة، لذا يجرى هذا التحليل للكشف عن وجود تلف في أنسجة الجسم المختلفة.

• مراقبة تطور بعض الأمراض

 يجرى تحليل LDH لمراقبة تطور الأمراض التي يرافقها تلف في الأنسجة مثل فقر الدم، وأمراض الرئة، وأمراض الكبد، وبعض أنواع الإلتهابات.

• مراقبة استجابة الجسم للعلاج الكيماوي

يجرى اختبار نازعة هيدروجين اللاكتات لمراقبة استجابة الجسم للعلاج الكيماوي أثناء رحلة العلاج من السرطان.

• تشخيص طبيعية السائل النخاعي

 يجرى تحليل LDH للسائل النخاعي (بالإنجليزية: Cerebrospinal Fluid) للتمييز بين التهاب السحايا الفيروسي والبكتيري.

• حالات أخرى

يمكن إجراء هذا التحليل لقياس كمية السائل الجنبي (بالإنجليزية: Pleural Fluid)، والسائل الصفاقي (بالإنجليزية: Peritoneal Fluid)، وسائل التامور (بالإنجليزية: Pericardial Fluid). حيث يتم تحليل هذه السوائل لتحديد تراكم السوائل المتراكمة في الجسم بسبب الالتهابات وعدم اتزان ضغط الدم، إضافة لتحديد كمية البروتينات في الدم.

تستدعي الحالات التالية إجراء تحليل LDH، كما يستدعى إجراء هذا التحليل بشكل روتيني في حال الإصابة بأحد هذه الأمراض لمراقبة تطور المرض ومدى استجابة الجسم للعلاج: 

• كشف فحوصات أخرى عن وجود تلف في الأنسجة، يستدعى إجراء هذا الفحص في حال تم إجراء فحوصات أخرى تؤكد وجود تلف في الأنسجة.
• وجود أعراض تدل على الإصابة بتلف الأنسجة وتراكم السوائل، تختلف الأعراض المرافقة لحالات تلف الأنسجة حسب نوع الأنسجة المعرضة للتلف. كما يستدعى إجراء هذا التحليل لتشخيص الأسباب المؤدية لتراكم السوائل حول القلب أو الرئة أو البطن.
• الأشخاص الذين يتعالجون حالياً من مرض السرطان.

يتم سحب عينة دم من الأوردة الدموية الموجودة في الذراع، ثم يتم تجميعها في أنبوب خاص للتحليل. كما يتم إجراء تحليل LDH لسوائل الجسم الأخرى مثل تلك الموجودة في الحبل الشوكي، ومنطقة البطن، والرئة، وفي هذه الحالات يستدعى من أهل الإختصاص تزويد الشخص بمعلومات تفصيلية عن طبيعة التحليل. 

لا يتطلب إجراء فحص LDH أي تحضيرات مسبقة له. 

يعتبر تحليل LDH أحد تحاليل الدم الآمنة ولا يرافقها مخاطر إلا أن هنالك حالات نادرة قد يحدث فيها إحدى هذه المخاطر:

• نزيف شديد.
• الدوخة والدوار.
• تجمع الدم تحت الجلد.
• التهاب موضع سحب العينة إذ لم تؤخذ إرشادات السلامة بعين الإعتبار أثناء سحب العينة.
• الحاجة لإدخال الإبرة أكثر من مرة في نفس الموقع لسحب العينة.

يتطلب مرور يوم إلى يومين للحصول على نتيجة هذا التحليل، حيث يوضح الجدول التالي المعدل الطبيعي  LDH عند النساء والرجال حسب فئاتهم العمرية:

كما تعتبر قراءات السائل النخاعي طبيعية إذا لم تتعدى 70 وحدة/ لتر في الأطفال حديثي الولادة، وعدم تجاوز 40 وحدة/ لتر للبالغين. 

تفسير نتائج تحليل LDH

يشير ارتفاع مستوى إنزيم نازعة هيدروجين حمض اللاكتيك إلى الإصابة بأحد الأمراض مثل التهاب السحايا، والتهاب الدم، وفقر الدم الانحلالي، وغيرها من الجالات المرضية، كما تنخفض مستويات إنزيم نازعة هيدروجين حمض اللاكتيك في حال تم تناول كميات كبيرة من فيتامين ج.

كما يرجى مراجعة الطبيب لتحليل نتائج الفحص، وذلك بسبب أن هناك اختلاف بين المختبرات في طرق تحليل العينة، مما يؤدي إلى وجود اختلافات بسيطة في القراءات الطبيعية.

كما يجدر التنويه لضرورة إجراء فحص نظائر نازعة هيدروجين اللاكتات (بالإنجليزية: LDH Isoenzyme Test) إضافة لهذا الفحص للتمكن من تحديد موقع الأنسجة المعرضة للتلف، إضافة لتحديد نوعها، ومدى تضرر الأنسجة وتلفها، حيث أن تحليل LDH يشير فقط إلى وجود تلف في الأنسجة دون الكشف عن تفاصيل أكثر.

تحليل LDH والكورونا

علاوة على ذلك فهناك علاقة بين تحليل LDH والكورونا، حيث يشير ارتفاع تحليل LDH إلى مدى شدة الأعراض المرافقة للإصابة بالكورونا.

الحالات التي تؤثر على صحة نتائج تحليل LDH

تؤثر الحالات التالية على صحة ودقة نتائج هذا التحليل:

• ممارسة التمارين الشاقة والمتعبة، تسبب ممارسة التمارين الشاقة والمتعبة في ارتفاع مستوى إنزيم نازعة هيدروجين حمض اللاكتيك بشكل مؤقت.
• تحلل عينة الدم، تسبب الطريقة الخاطئة في سحب وتخزين العينة في إعطاء نتائج غير دقيقة، حيث يلاحظ ارتفاع في  مستوى إنزيم نازعة هيدروجين حمض اللاكتيك بطريقة غير مماثلة للواقع.
• زيادة عدد صفائح الدم، يسبب زيادة عدد صفائح الدم في إعطاء نتائج غير دقيقة بحيث تشير إلى ارتفاع  مستوى إنزيم نازعة هيدروجين حمض اللاكتيك.