العلاج بالخلايا الجذعية PDL1 PDL1 (Immunotherapy) Tests

يستخدم اختبار PDL1 لمعرفة إذا كنت تعاني من سرطان قد يستفيد من المعالجة المناعية.

يتم إجراء اختبار PDL1 إذا تم تشخيص أحد السرطانات التالية:

1. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.
2. سرطان الجلد.
3. ورم الغدد الليمفاوية الهودجكيني.
4. سرطان المثانة.
5. سرطان الكلى.
6. سرطان الثدي.

توجد مستويات عالية من PDL1 في هذه السرطانات، وكذلك في بعض أنواع السرطان الأخرى. يمكن علاج السرطان الذي يحتوي على مستويات عالية من PDL1 بفعالية من خلال المعالجة المناعية.

هناك أنواع مختلفة من الخزعات. يعتمد نوع الخزعة على موقع الورم وحجمه.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من إجراءات الخزعة:

- خزعة رشف عن طريق إبرة دقيقة: تستخدم إبرة رفيعة جدًا لإزالة عينة من خلايا الثدي أو السائل في الكتلة.

- خزعة إبرة أساسية:  تستخدم إبرة أكبر لإزالة العينة.

- الخزعة الجراحية: التي تزيل عينة في عملية جراحية بسيطة في العيادات الخارجية.

• خطوات خزعة رشف عن طريق إبرة دقيقة وخزعة إبرة أساسية:

1. ستقوم بالاستلقاء على جانبك أو تجلس على منصة الاختبار.
2. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف موقع الخزعة وحقن المنطقة بمادة مخدرة، حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية.
3. بمجرد أن تصبح المنطقة مخدرة، يقوم الأخصائي بإدخال إبرة شفط دقيقة أو إبرة خزعة أساسية في موقع الخزعة وإزالة عينة من الأنسجة أو السوائل.
4. قد تشعر ببعض الضغط عند سحب العينة.
5. سيتم الضغط على موقع الخزعة حتى يتوقف النزيف.
6. يضع الأخصائي ضمادة معقمة في موقع الخزعة.

• في الخزعة الجراحية:  يقوم الجراح بشق جزء صغير في الجلد لإزالة كامل أو جزء من كتلة الثدي. يتم إجراء الخزعة الجراحية أحيانًا إذا تعذر الوصول إلى الخزعة باستخدام الإبرة. تشمل الخزعات الجراحية عادة الخطوات التالية:

1. تقوم بالاستلقاء على منصة العمليات وقد يتم وضع IV خط الوريد في ذراعك أو في يدك.
2. يتم إعطاء دواء يسمى مسكن لمساعدتك على الاسترخاء.
3. ستحصل على تخدير موضعي أو عام، لذلك لن تشعر بالألم أثناء العملية: في التخدير الموضعي يقوم الطبيب بحقن مكان الخزعة  لتخدير المنطقة أما في التخدير العام يعطيك أخصائي التخدير دواء يجعلك تفقد الوعي أثناء العملية.
4. إذا أصبحت منطقة الخزعة مخدرة أو في حال فقدت الوعي، سيقوم الجراح بقطع جزء صغير من الثدي ويزيل جزءاً من أو كل الورم. يمكن إزالة بعض الأنسجة حول الورم.
5. يتم إغلاق القطع في بشرتك بغرز أو شرائط لاصقة.

لن تحتاج إلى أي استعدادات خاصة إذا كنت ستحصل على تخدير موضعي (تخدير موقع الخزعة).

إذا كنت ستحصل على تخدير عام، فربما تحتاج إلى الصيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات قبل الجراحة.

إذا كنت تتلقى تخديراً موضعياً أو تخديراً عاماً، فتأكد من وجود مرافق لاصطحابك إلى المنزل. قد تشعر بالارتباك والدوار بعد الاستيقاظ من العملية.

قد تظهر بعض الكدمات أو يحدث نزيف في موقع الخزعة. في بعض الأحيان يصاب الموقع الخزعة بعدوى، فسيتم العلاج حينها بالمضادات الحيوية.

الخزعة الجراحية قد تسبب بعض الألم والإزعاج. قد يصف الطبيب الدواء لمساعدتك على الشعور بالتحسن.

إذا أظهرت النتائج أن خلايا السرطان تحتوي على مستويات عالية من PDL1، فقد تبدأ بالمعالجة المناعية. إذا لم تظهر النتائج وجود مستويات عالية من PDL1، فإن المعالجة المناعية لن تكون فعالة ولكن قد يكون هناك استفادة من نوع آخر من علاج السرطان.