Mercaptopurine

مركابتوبورين

الاسم العلمي	مركابتوبورين
تصنيف الدواء:	نظير بيورين
الفئة:	الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية:	-- --
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء مركابتوبورين
الاعراض الجانبية لمركابتوبورين
ما هي استخدامات مركابتوبورين؟
ما هي موانع استخدام مركابتوبورين؟
ما هي الاعراض الجانبية لمركابتوبورين؟
ما هي احتياطات استخدام مركابتوبورين؟
ما هي التداخلات الدوائية لمركابتوبورين؟
ما هي الأشكال الدوائية لمركابتوبورين؟
ما هي ظروف تخزين مركابتوبورين؟

ما هو دواء مركابتوبورين

يعمل المركابتوبورين كمضاد للبيورين، المركب الموجود في الجسم و الذي يدخل في صناعة الحمض النووي، مما يثبط عملية صنع الأحماض الننوية الخلوية و البروتينات و الانزيمات في الخلايا و يوقف أنشطتها و تكاثرها.

الاعراض الجانبية لمركابتوبورين

من أعراض العلاج الجانبية: سمية نخاع العظم: هبوط في قيم كريات الدم البيضاء في الدم؛ هبوط في مستوى الصفائح في الدم؛ فقر دم. سمية كبدية: فرط بيليروبين الدم؛ ارتفاع انزيمات الكبد؛ يرقان؛ استسقاء؛ إعتلال دماغي؛ تظهر عادة خلال شهرين من العلاج، ولكن قد تحصل خلال أسبوع واحد أو قد تظهر بعد 8 سنوات من العلاج. من أعراضه الأخرى الأقل شيوعاً: ثعلبة؛ الطفح الجلدي. فقدان الشهية؛ تقرح الأمعاء؛ إسهال خفيف؛ الغثيان؛ القيء.

ارتفاع LFT 15%
غثيان 10%
قيء 10%
التهاب الفم 3-10%
قلة الصفيحات 3-10%
طفح 1-3%
الاسهال 1-3%
دوار 1-3%
تساقط الشعر 1-3%
نقص في عدد كريات الدم البيضاء 1-3%
تعب
فقدان الشهية
صداع
قشعريرة وحمى
الم الصدر
التهاب الغشاء المخاطي
عدوى الجهاز التنفسي العلوي
السعال
تقرح الأمعاء
التهاب الفم التقرحي
كبت نقي العظم
انخفاض الهيماتوكريت
الكبد
انخفاض المقاومة للعدوى
فرط حمض يوريك الدم
سمية كلوية
زيادة خطر التهاب البنكرياس في النقاط مع IBD
فرط تصبغ الجلد
آلام المفاصل
انزعاج العين
طنين
تحسس ضوئي
نقص سكر الدم
فرط ضغط الدم البابي
متلازمة تفعيل البلاعم
شرى
فرط بيليروبين الدم
سمية نخاع العظام
فرط حمض يوريك الدم و / أو فرط حمض يوريك الدم
طفح جلدي وفرط تصبغ
حمة rare

ما هي استخدامات مركابتوبورين؟

يستخدم في علاج إبيضاض الأرومات اللِّمفاوية الحاد

ما هي موانع استخدام مركابتوبورين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته. وجود مقاومة سابقة للمركابتوبورين أو الثيوغوانين. وجود مرض في الكبد (شديد). وجود هبوط شديد في وظائف نخاع العظم. وجود حمل.

ما هي احتياطات استخدام مركابتوبورين؟

الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج قد يسبب العلاج سميهة كبدية؛ يجب استعمال العلاج بحذر في حال وجود إعتلالات في الكبد أو الاستخدام المتزامن لعلاجات أخرى تسبب سمية مشابهة، أو في حال استخدام جرعات أعلى من 2,5 مغ/كغ/يوم. قد يساعد البدء بإعطاء جرعات صغيرة و رفعها تدريجياً. قد يسبب العلاج حدوث عدوى إلتهابية. قد يسبب العلاج في حال ستخدامه المتزامن مع الأزاثيوبرين هبوطاً شديداً في وظيفة نخاع العظم، تتجلى في فقر الدم، و قلة الكريات البيض، و نقص الصفيحات الدموية. يلاحظ أن المرضى الذين يعانون من نقص جيني في الانزيم ثيوبيورين ناقل المثيل أو يتناولون أدوية مثبطة لهذا الانزيم أو لانزيم أكسيداز الزانتين (مثل الألوبيروينول) لديهم حساسية أعلى لسمية العلاج على نخاع العظم.

ما هي التداخلات الدوائية لمركابتوبورين؟

الألوبيورينول: يقلل من أيض المركابتوبورين؛ مما قد يسبب زيادة سميته؛ قد يلزم تخفيض جرعة المركابتوبورين من 1/3 إلى 1 / 4 الجرعة المعتادة. الأزاثيوبرين يزيد من سمية المركابتوبورين على نخاع العظم، يجب تجنب استخدامهما سوياً. الميثوتريكسيت قد يزيد من تأثير المركابتوبورين على المناعة. الوارفارين يؤثر العلاج على التأثير المميع للوارفرين لذا يجب مراقبة العلاج و اعادة النظر في جرعة الوارفرين.