مارجيتوكسيماب (Margetuximab)

يستخدم مارجيتوكسيماب بالاشتراك مع أدوية السرطان الأخرى، لعلاج سرطان الثدي إيجابي البروتين HER2 الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (النقيلي). ويستخدم في الأشخاص الذين تلقوا علاجين سابقين على الأقل من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي الإيجابي HER2.

وبشكل عام يستخدم مارجيتوكسيماب لعلاج الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين.

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود فرط حساسية تجاه مارجيتوكسيماب.

فيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب.
• يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء، وإخبار الطبيب في حالة حدوث حمل. ويجب الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 4 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.
• يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء، ولمدة 4 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.

ويجب إخبار الطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• سعال جديد أو متفاقم.
• بثور أو تقرحات في الفم، لثة حمراء أو منتفخة، صعوبة في البلع.
• مشاكل في القلب، ضربات القلب، الدوخة، التورم في الوجه أو أسفل الساقين، زيادة الوزن السريع، الشعور بضيق في التنفس.
• متلازمة اليد والقدم، ألم أو بثور أو نزيف أو طفح جلدي شديد على راحة اليدين أو باطن القدمين.
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، الحمى، تقرحات الفم، تقرحات الجلد، التهاب الحلق، السعال، صعوبة التنفس.

تشمل التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• أبسيكسيماب.
• أداليموماب.
• أدوكانوماب.
• المتوزوماب.
• اليروكوماب.
• أميفانتاماب.
• أنيفرولوماب.
• أنسوفيماب.
• الجلوبيولين المناعي لعلاج الجمرة الخبيثة.
• الغلوبولين المناعي المضاد للخلايا الفطرية.

الجرعة المعتادة لعلاج سرطان الثدي إيجابي البروتين HER2 هي 15 مغ / كغ كل 3 أسابيع.

يتوفر دواء مارجيتوكسيماب على شكل محلول للحقن الوريدية في قوارير أحادية الجرعة بتركيز 250 ملغ / 10 مل (25 ملغ / مل). 

لا يحتوي مارجيتوكسيماب على مواد حافظة. ويحفظ كالتالي:

القوارير غير المفتوحة

تحفظ مبردة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية، في العبوة التي جاءت بها لحمايتها من الضوء. مع الحرص على عدم تجميدها وعدم رجها.

المحلول الوريدي المخفف

• يحفظ في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 4 ساعات.
• يحفظ مبرد في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 24 ساعة مع الحرص على عدم تجميده. إذا تم تبريده، يترك المحلول المخفف حتى يصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الإعطاء.

فيما يلي بعض التعليمات حول كيفية استخدام هذا الدواء:

• يتم حقن مارجيتوكسيماب في الوريد من خلال حقنة وريدية. ويقوم مقدم الرعاية الصحية بذلك.
• عادة ما يتم إعطاء مارجيتوكسيماب مرة كل 3 أسابيع. ويجب اتباع تعليمات الجرعات بعناية فائقة.
• يجب إعطاء مارجيتوكسيماب ببطء، ويمكن أن يستغرق التسريب من 30 دقيقة إلى ساعتين حتى يكتمل.
• يتم إعطاء هذا الدواء في بعض الأحيان مباشرة بعد تلقي أدوية أخرى من العلاج الكيميائي.
• قد يحتاج المريض إلى فحص وظيفة القلب باستخدام مخطط كهربية القلب أو الموجات فوق الصوتية.