لاميفودين، تينوفوفير (Lamivudine, Tenofovir)

يستخدم اللاميفودين والتينوفوفير بالتزامن مع أدوية أخرى في علاج فيروس نقص المناعة البشرية المسبب لمرض الإيدز، في المرضى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كغم.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يقضي على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الإيدز نهائياً، ولكنه يحد من تكاثر الفيروس، ويقوي المناعة، ويحسن نوعية الحياة.

اقرأ أيضاً: كيف ينتقل مرض الايدز؟

يوصى بالامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة اللاميفودين أو التينوفوفير.

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• أمراض الكبد مثل تليف الكبد، أو التهاب الكبد B أو C خاصة إذا كان المريض يستخدم أدوية مثل الريبافيرين أو الإنترفيرون ألفا.
• أمراض الكلى.
• اضطراب البنكرياس.
• مشاكل العظام مثل هشاشة العظام أو كسور العظام.

قد يتسبب استخدام هذا الدواء في حدوث آثار جانبية خطيرة، تستدعي التوقف عن تناول الدواء والذهاب إلى المستشفى على الفور، منها:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• تفاقم الإصابة بفيروس التهاب الكبد B: حيث قد يؤدي التوقف عن تناول اللاميفودين والتينوفوفير في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B إلى تفاقم الحالة فجأة، لذا قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات معملية بانتظام عدة أشهر بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.
• الحماض اللبني: وهو ارتفاع حمض اللاكتيك في الدم، وتتضمن أعراضه ألم عضلي غير عادي، وصعوبة في التنفس، وألم في المعدة، ودوار، وشعور بالبرد، أو الشعور بالضعف الشديد أو التعب.
• مشاكل في الكلى: وتظهر في صورة قلة التبول أو عدمه، أو تورم القدم أو الكاحل، أو الشعور بالتعب وضيق التنفس.
• مشاكل الكبد أو البنكرياس: مثل فقدان الشهية، وألم في الجزء العلوي من البطن وقد ينتشر إلى الظهر، وغثيان أو قيء، وفقدان الشهية، وبول داكن، وبراز فاتح، ويرقان.

قد يؤثر هذا الدواء على جهاز المناعة حتى بعد أسابيع أو أشهر من التوقف عن تناوله، لذلك ينبغي إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الأعراض الجانبية:

• علامات عدوى جديدة، مثل الحمى، والتعرق الليلي، وتورم الغدد، وقرح البرد، والسعال، والصفير، والإسهال، وفقدان الوزن.
• صعوبة التحدث أو البلع، ومشاكل في التوازن أو حركة العين، وضعف أو شعور بالوخز.
• تضخم الغدة الدرقية، أو تغيرات في الدورة الشهرية، أو عجز جنسي.

الحمل 

لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء للحامل أو المرضع، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له.

الرضاعة

يمر هذا الدواء عبر لبن الأم؛ لذلك قد يوصي الطبيب بتجنب الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج.

وتجدر الإشارة إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية يفرز في لبن الأم؛ لذا فإن على الأمهات المصابات به عدم إرضاع أطفالهن طبيعياً.

الأطفال

يمنع استخدام هذا الدواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء بالتزامن مع بعض الأدوية الأخرى إلى حدوث تفاعل دوائي يؤدي إلى نقصان أو زيادة فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة خطر التعرض للآثار الجانبية؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• الأمينوجليكوزيدات مثل الأميكاسين، والجنتاميسين، والستربتومايسين، والتوبراميسين.
• الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• مضاد للفيروسات مثل الليديباسفير، والسوفوسبوفير، واللوبينافير، والريتونافير، والريبافيرين، والسوفوسبوفير، والفيلباتاسفير.
• السوربيتول أو الأدوية المحلاة بالسوربيتول.

عادة ما تبلغ جرعة هذا الدواء للبالغين والأطفال قرصاً واحداً يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.

يتوفر هذا الدواء في صورة أقراص تحتوي على اللاميفودين بتركيز 300 ملغ، والتينوفوفير بتركيز 300 ملغ.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع شرب كوب كامل من الماء قبل أو بعد تناول الطعام.

اقرأ أيضاً: علاجات دوائية للوقاية من الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية