Busulfan

بوسلفان

الاسم العلمي	بوسلفان
تصنيف الدواء:	العوامل المؤلكلة
الفئة:	الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية:	سلفونات ألكيل
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء بوسلفان
الاعراض الجانبية لبوسلفان
ما هي استخدامات بوسلفان؟
ما هي موانع استخدام بوسلفان؟
ما هي الاعراض الجانبية لبوسلفان؟
ما هي احتياطات استخدام بوسلفان؟
ما هي التداخلات الدوائية لبوسلفان؟
ما هي الأشكال الدوائية لبوسلفان؟
ما هي ظروف تخزين بوسلفان؟

ما هو دواء بوسلفان

بوسلفان هو عامل ثنائي المجموعة مؤلكل يحتوي تركيبه الكيميائي على مجموعتي ميثان سلفونات غير مستقرة، تتفاعل مع الحمض الأميني،الغوانوزين، الموجود في الحمض النووي (حَمْضُ الديوكسي ريبونيوكليك) في الخلايا السرطانية، مما يعطل تكاثرها و يوقف عملية انتاج البروتين فيها. لوحظ أن تأثير البوسلفان على الخلايا النقوية و الجذعية أكبر منه على الخلايا اللمفية.

الاعراض الجانبية لبوسلفان

أعراض الحهاز الهضمي: الغثيان، التقيؤ، الإسهال أو الإمساك، فقدان الشهية، عسر الهضم، جفاف في الفم، تقرحات الفم و المعدة، ألم في البطن، أعراض الحهاز الدموي: تثبيط نخاع العظم، انخفاض في خلايا العدلات (عادةً ما تعود لطبيعتها بعد حوالي 13 يوم)، قلة الصفائح، انخفاض الخلايا الليمفية، فقر الدم. أعراض الجلد: ظهور طفح جلدي، حكة، تساقط الشعر الموضعي. أعراض أخرى: انخفاض في مستويات المغنيسيوم، السكر، البوتاسيوم، الكالسيوم, الفوسفات. والدوخة ، وتورم الكاحلين / القدم، صداع، مشاكل في النوم أو الشعور بضعف مفاجئ أو تعب غير عادي. سعال مستمر، حمى أو قشعريرة، ضيق في التنفس، ألم في مكان حقنة الدواء أو التهاب مع احمرار. من آثاره الجانبية الخطيرة: ارتفاع في مسوى أنزيمات الكبد (قد تكون أعراضه مثل الغثيان المستمر / القيء ، آلام حادة في المعدة أو في البطن، اصفرار الجلد / العينين والبول الداكن) تغيرات في المزاج، وفي بعض الاحيان، قد يصاب المريض بالإكتئاب أوالهلوسة أوالقلق أوالارتباك. عدم انتظام ضربات القلب

العدلات nearly 100%
كبت نقي العظم nearly 100%
قلة الصفيحات 98%
غثيان 97%
التهاب الفم 96%
فقدان الشهية 80%
الاسهال 80%
حمة 80%
ارق 80%
اللمفاويات 79%
نقص مغنيزيوم الدم 77%
صداع 69%
فرط السكر في الدم 66%
نقص البوتاسيوم في الدم 64%
وجع البطن 62%
فقر الدم 62%
وهن 52%
عوز الكالسيوم 49%
قشعريرة برد 47%
تخمة 44%
تسرع القلب 44%
الم 41%
امساك 38%
ارتفاع ضغط الدم 36%
تحساس 32%
وذمة 27%
خثار 27%
جفاف الفم 26%
توسع الاوعية 25%
رعاف خفيف 25%
التهاب في موقع الحقن 25%
اضطراب المستقيم 25%
تضخم البطن 23%
الم الظهر 23%
الم الصدر 22%
الصف 3/4 ارتفاع ضغط الدم 7%, IV
هبوط ضغط الدم 3%, IV
سدادة القلب 2%, oral
ثالث درجة كتلة AV 2%, IV
قصور القلب الايسر 2%, IV
دوار
قلق
اكتئاب
نوبة
السعال
ضيق النفس
التهاب الانف
خلل التنسج القصبي الرئوي مع التليف الرئوي rare
فقر الدم اللاتنسجي rare
سرطان الدم rare
داء الطعم حيال الثوي
اضطراب الغدة الكظرية
الحكة
طفح
اعتام عدسية العين
التهاب المثانة النزفي
انقطاع الدورة الشهرية
عقم الذكور
ضعف المبيض
حمى نقص العدلات
متلازمة حل الورم
اعتلال الأوعية الجزئي الخثاري
البكتيرية شديدة ، فيروسية
نقص تنسج الأسنان

ما هي استخدامات بوسلفان؟

يستخدم البوسلفان لتحضير مرضى ابيضاض الدم النقوي المزمن المرشحين لعملية زراعة نخاع العظم (الزرْعٌ الخَيْفِيٌّ) في المرحلة التحضيرية، لوحده (عن طريق الفم) أو مع السيكلوفوسمايد (عن طريق الوريد).

ما هي موانع استخدام بوسلفان؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية لدواء (بوسلفان) أو أي جزء من مكوناته. كما يمنع تناول حبوب البوسلفان بدزن وجود تشخيص يؤكد وجود إبيضاض الدم النقوي المزمن.

ما هي احتياطات استخدام بوسلفان؟

يجب اعطاء علاج البوسلفان تحت إشراف طبيب مختص لديه خبير بعملية زراعة نخاع العظم و ضمن مؤسسة طبية مختصة للتمكن من التعامل مع العلاج و أعراضه الجانبية. حتى ضمن الجرعة العالجية المعروفة، يعد حصول تثبيط نخاع العظم و اضطراباته شائعة، مثل نقص الخلايا المتعادلة(قِلَّةُ العَدِلاَت)، و قلة الصفيحات، وفقر الدم، والتي قد تكون شديدة في بعض الأحيان. لذا ينبغي قياس مكونات الدم بشكل دوري و مراقبة المريض للتعرف على أعراض الالتهاب (مثل ارتفاع حرارة الجسم)، أو فقر الدم أو قلة الصفائح فور ظهورها و التعامل معها بسرعها. كما يجب تنبيه المريض على ضرورة غسل اليدين جيدا و اتباع قواعد النظافة العامة و تجنب الاختلاط بالناس و الاماكن المزدحمة قدر الامكان لمنع حدوث عدوى. في الحالات التي استخدم فيها الدواء في الاطفال المصابين بالثلاسيمية، لوحظ ارتفاع نسبة حصول دكاكٌ قَلْبِيّ أو اِنْدِحاسٌ قَلْبيّ. لوحظ ارتفاع نسبة حصول "متلازمة انسداد الجيوب الكبدية" عند استخدام جرعات عالية من الدواء، خاصة المرضى ممن تعرضوا سابقاً لعلاج اسشعاعي، أو علاج كيميائي (أكثر من ثلاث دورات علاج)، أو تعرضوا لعملية زراعة نخاع سابقاً. قد يسبب العلاج فشل في المبايض أو انقطاع الطمث، و في الأطفال، خلل في عملية البلوغ. فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام البوسلفان خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين،و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. يؤثر هذا الدواء على خصوبة المرضى، الذكور و الاناث منهم (يعزى هذا الأثر للمذيب المرافق للبوسلفان و المسمى (دي ميثل أسيتاميد). من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج. قد يسبب الدواء أضراراً متأخرة في الرئتين ، تسمى الحالة "رئة البوسلفان"، وتتميز بحصول خلل نسيجي في القصيات الرئوية و تليف في الرئة، تظهر بعد تلقي العلاج ب 4 أشهر إلى 10 سنوات، و في أغلب المرضى، تظهر الأعراض بعد 4 سنوات. يجب إعطاء المرضى المصابين بالصرع أو من هم في خطر التعرض لنوبات صرع، مثل المرضى السابق تعرضهم لاصابة في الرأس، قبل البدء باعطاء دواء البوسلفان كونة يرفع من خطر الإصابة بها. التعرض للبوسلفان يزيد من خطر الاصابة مستقبلا بسرطانات ثانوية، خاصة سرطانات الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لبوسلفان؟

بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء وتشمل : اسيتامينوفين، ميترونيدازول الايتراكونازول، ثيوغوانين;الأدوية التي قد تزيد من خطر الصرع عندما يقترن بما في ذلك بوسلفان ترامادول، البوبروبيون، الفينوثيازين (مثل ثيوريدازين)، ثيوفيلين، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين);

ما هي الأشكال الدوائية لبوسلفان؟

يتوفر البوسلفان على صورة: محلول معقم بتركيز 6 مغ/مل (حجم المحلول:10 مل، كمية البوسلفان الكلية: 60 مغ)، تستعمل القارورة مرة واحدة. حبوب بجرعة 2 مغ

ما هي ظروف تخزين بوسلفان؟

تحفظ القارورة الغير مفتوحة من (بوسلفان) مبردة (بين 2 - 8 درجة مئوية) أما المحلول منه فيبقى صالحاً للاستخدام اذا حُفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) أما الحبوب فتحفظ في درجة حرارة الغرفة ( بين 15 إلى 30 درجة مئوية)