Isotretinoin
speaker speaker

ايزوتريتينوين

الاسم العلمي ايزوتريتينوين
تصنيف الدواء: أدوية حب الشباب
الفئة: الأمراض الجلدية
العائلة الدوائية: -- --
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
اطلب أيزوتريتينوين ليصلك الآن

ما هو دواء ايزوتريتينوين

هو شكل من أشكال فيتامين A. يقلل من كمية الدهون الصادرة من الغدد الدهنية في الجلد، ويساعد الجلد على تجديد نفسه بسرعة أكبر. يستخدم الايزوتريتنون لعلاج حب الشباب العقدي الشديد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية.

للمزيد: أيزوترتينيون لعلاج حب الشباب

تحاليل يجب إجراؤها أثناء استخدام ايزوتريتينوين:

  • فحص تعداد الدم CBC (ويشمل فحص تعداد الصفائح الدموية).
  • فحص الحمل (للنساء المتزوجات اللاتي في سن الإنجاب):

يجب إجراؤه مرتين قبل البدء بالعلاج (كليهما يجب أن ينفي حدوث الحمل) ويجب إجراؤه أثناء العلاج (شهرياً لاستبعاد حدوث الحمل)، وبعد شهر من انتهاء العلاج.

  • فحص مستوى الدهون في الدم:

يجب إجراء فحوصات الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية) قبل البدء بالعلاج  وبعد شهر من بدء العلاج.

  • فحص وظائف الكبد:

يجب إجراء فحوصات وظائف الكبد قبل شهر وبعد شهر من بدء العلاج.

  • فحص سكر الدم لمرضى السكري:

قد يؤدي ايزوتريتينوين إلى زيادة مستوى السكر في الدم، لذا يفضل إجراء فحص السكر في الدم لمرضى السكري.

مدة العلاج

الكورس العلاجي الواحد يتراوح ما بين (12- 16 أسبوع)، وقد يحتاج المريض لأكثر من كورس علاجي واحد.

الاعراض الجانبية لايزوتريتينوين

  • التهاب الشفة 90%
  • جفاف
  • جفاف الفم
  • أنف جاف
  • رعاف
  • حكة
  • التهاب الملتحمة
  • تهيج 40%
  • زيادة معدلات ترسب كرات الدم الحمراء 40%
  • رقيق الشعر
  • هشاشة الجلد
  • الالتهابات الجلدية
  • طفح including erythema,
  • ارتفاع دهنيات الدم 25%
  • ألم العظام أو المفاصل
  • آلام العضلات العامة
  • انخفاض تركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت
  • انخفاض كرات الدم الحمراء وعدد كريات الدم البيضاء
  • زيادة عدد الصفائح الدموية
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام 8.8%
  • سبات
  • تعب
  • صداع
  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • قيء
  • زيادة الشهية
  • عطش

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ايزوتريتينوين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات ايزوتريتينوين؟

  • يستخدم في علاج حب الشباب العقدي الشديد المستعصي الذي لا يستجيب للعلاج التقليدي.
  • علاج لقشرة الرأس.
  • الحد من مستوى الكيراتين العالي، الذي يجعل الجلد سميكاً وقاسياً.

ايزوتريتينوين والسرطان

يستخدم أحياناً ايزوتريتينوين لعلاج أنواع معينة من الأورام والسرطانات مثل: سرطان الخلية الحرشفية، أو بعض الأمراض الجلدية التي تصيب حديثي الولادة مثل السماك الشائع (قشور السمك).

متى تظهر نتائج استخدام ايزوتريتينوين

في بداية العلاج يزداد الوضع سوءاً وهذا دليل بأن ايزوتريتينوين قد بدأ بالعمل. يبدأ التحسن بعد عدة أسابيع من بدء العلاج (6- 8 أسابيع)، حيث أن التحسن الكلي يكون بعد انتهاء أول كورس علاجي.

ما هي موانع استخدام ايزوتريتينوين؟

  • فرط الحساسية للايزوتريتينوين أو لأي عنصر من عناصر المركب.
  • الحساسية للالبارابين، فيتامين أ، أو الريتينويدات الأخرى.
  • الحمل.

اقرأ أيضاً: حب الشباب؛ مشكلة يمكن تفاديها

ايزوتريتينوين والحمل

يمنع استخدام أيزوتريتينوين للمرأة الحامل أو المرأة المعرضة لحدوث حمل في المستقبل القريب (خلال سنة). حيث أثبتت الدراسات حدوث تشوهات جنينية (في العين، الوجه، الأذن، الدماغ، الجهاز العصبي المركزي، القلب والأوعية الدموية والغدة الدرقية).

في حال استخدام أيزوتريتينوين في فترة الحمل على أي جرعة وحتى لو لفترة زمنية قصيرة من الاستخدام، تكون المرأة على خطر لحدوث الإجهاض المتكرر.

يستخدم ايزوتريتينوين للمرأة المتزوجة التي تكون في سن الإنجاب وذلك من خلال:

  • استخدام وسائل منع الحمل (مثل حبوب منع الحمل والواقي الذكري ) وذلك قبل شهر من بدء العلاج، وأثناء فترة العلاج وبعد شهر من إيقاف العلاج.
  • يتم البدء بالعلاج بعد إجراء فحصي حمل وكلاهما يجب أن يكون سلبي (نفي الحمل).
  • يجب إجراء فحص الحمل شهرياً بعد بدء العلاج (لنفي حدوث الحمل).

ما هي احتياطات استخدام ايزوتريتينوين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • داء الأمعاء الالتهابي: قد تحدث بعض حالات داء التهاب الأمعاء، يجب التوقف عن تناول الدواء وإخبار الطبيب إذا ظهرت حالات الم البطن الشديد، نزيف المستقيم أو حالات اسهال شديد.
  • التأثيرات البصرية: حالات ضعف الرؤية، عتامة القرنية، وانخفاض الرؤية الليلية ظهرت مع استخدام هذا الدواء.
  • التأثيرات النفسية: قد يسبب هذا الدواء الاكتئاب الذهان، السلوك العدواني، والتغيرات في المزاج. ينبغي مراعاة جميع المرضى عن كثب لأعراض الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية، لذلك يجب اخبار الطبيب في حال مواجهة مشاكل نفسية أو في حال وجود تاريخ عائلي بالأمراض النفسية.
  • مرض السكري: يستخدم بحذر مع المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وقد تم الإبلاغ عن حالات ضعف السيطرة على مستويات الجلوكوز.
  • فرط ثلاثي غليسيريد الدم: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط ثلاثي غليسيريد الدم، وبعض حالات التهاب البنكرياس، يجب التوقف عن تناول الدواء إذا ارتفع مستوى فرط ثلاثي غليسيريد الدم.
  • التفاعلات الدوائية (التتراسيكلين): يمنع الإستخدام المتزامن، فقد يحدث وَرَمٌ كاذِبٌ مُخِّيّ (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة) عند استخدام الايزوتريتنون مع التيتراسيكلين، يجب تجنب الإستخدام المتزامن.
  • التبرع بالدم: يجب ارشاد المرضى بعدم التبرع بالدم خلال فترة العلاج ومدة 1 شهر بعد التوقف عن العلاج بسبب خطر التبرع بالدم لامرأة حامل.
  • استخدام هذا الدواء لفترات طويلة غير مفضل فلم تتم دراسته على المدى الطويل.
  • لا يستخدم هذا الدواء الا بوصفة من قبل طبيب مختص.

اقرأ أيضاً: حب الشباب

ايزوتريتينوين وازالة الشعر

يجب تجنب إزالة الشعر بالليزر أو باستخدام الشمع أثناء تناول أيزوتريتينوين وحتى بعد 6 أشهر من إيقاف استخدامه خوفاً من حدوث ندبات.

يعتبر ايزوتريتينوين (بالإنجليزية: Isotretinoin) أحد أشهر الأدوية التي تستخدم للتخلص من مشكلة حب الشباب، إلا أنه يوجد العديد من المحاذير والإرشادات التي يجب اتباعها عند استخدام هذا النوع من الأدوية، ويتساءل الكثير حول الطرق التي يمكن استخدامها لإزالة الشعر خلال مدة استخدام أيزوتريتينوين وحول إمكانية استخدام الليزر في تلك الفترة، وفيما يلي مجموعة من المعلومات المتعلقة باستخدام Isotretinoin وإزالة الشعر:

  • ينصح بعدم استخدام بعض الطرق لإزالة الشعر خلال فترة استخدام هذا الدواء إضافة إلى الست أشهر الأولى بعد التوقف عن تناول أيزوتريتينوين والتي من أبرزها الشمع المخصص لإزالة الشعر والليزر، حيث أن استخدام هاتين الطريقتين في هذه الحالة قد يسبب ندوباً على الجلد، إضافة إلى الجفاف والتهيج.
  • في واقع الحال فإن أيزوتريتينوين يمتلك تأثيراً مباشر على الغدد الدهنية من الجلد، لذلك فإن استخدام وسائل إزالة الشعر التي تؤثر على الجلد قد تهيجه وبالتالي فإن الجلد لن يلتئم ويشفى بسهولة في هذه الحالة.
  • يمكن استخدام كريمات مزيلة للشعر (بالإنجليزية: Depilatory creams) لإزالة الشعر في هذه الحالة، وهذا النوع من الكريمات متوفر في الصيدليات ولا يحتاج إلى وصفة طبية.

ايزوتريتينوين والاطفال

لم يثبت أمان وفعالية الإستخدام في الأطفال <12 سنة من العمر. 

أطعمة يجب تجنبها أثناء تناول أيزوتريتينوين:

يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ مثل:

  • الكبد (كبد البقر والعجل) وهو أكثر الأطعمة الغنية بفيتامين أ.
  • الفلفل الحلو، الحار والشطة.
  • البطاطا.
  • الجزر.
  • الخضروات الورقية الداكنة مثل الخس والسبانخ.
  • بعض الفواكه مثل: المشمش، المانجا والبطيخ.
  • الألبان ومشتقاتها والأجبان والحليب.

هل ايزوتريتينوين يزيد الوزن

نعم، استناداً لمنظمة الغذاء والدواء فإن أيزوتريتينوين قد يؤدي إلى السمنة خاصةً مع النساء اللاتي يستخدمن أيزوتريتينوين لأكثر من 6 أشهر وتتراوح أعمارهن ما بين 10-19 سنة.

ايزوتريتينوين والتخسيس

من الآثار الجانبية لأيزوتريتينوين: الاكتئاب وفقدان الشهية والإسهال مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل بسيط. فإذا حدث فقدان وزن اثناء استعمال ايزوتريتينوين، يجب وقتها إخبار الطبيب، لمعرفة السبب هل هو الدواء أم سببه تغيير في نمط الأكل.

هل ايزوتريتينوين يؤدي إلى تساقط الشعر

نعم، من الآثار الجانبية لأيزوتريتينوين تساقط الشعر؛ حيث من الممكن أن يبقى هذا الأثر الجانبي حتى بعد إيقاف استخدام الدواء. من الممكن تخفيف الأثر وذلك بالاعتناء بالشعر أثناء تناول أيزوتريتينوين باستخدام الزيوت الطبيعية، تناول الفيتامينات المغذية للشعر (مثل فيتامين بيوتين) والتقليل من استخدام مجفف الشعر (السشوار).

هل ايزوتريتينوين يبيض البشرة

من الأعراض الجانبية لأيزوتريتينوين أنه قد يؤدي إلى فرط التصبغ (خاصة مع التعرض للشمس) أو نقص التصبغ (نقصان في لون الجلد)، حيث يميل إلى اللون الأبيض، وفي كلتا الحالتين يجب مراجعة الطبيب.

ايزوتريتينوين والدورة الشهرية

من الأعراض الجانبية لأيزوتريتينوين حدوث خلل في الدورة الشهرية حيث يزول تأثيرها بعد انتهاء استخدام الكبسولات.

اضرار الايزوتريتينوين على المدى البعيد

إذا ظهرت أي من الأعراض، يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب

  • هشاشة العظام: من المحتمل أن يقلل من كثافة العظام على المدى البعيد من الاستخدام.
  • ضعف السمع: قد يستمر بعد إيقاف الدواء. أوقف الدواء في حال حدث ضعف أو طنين في الأذن.
  • ارتفاع إنزيمات الكبد: قد تعود إنزيمات الكبد إلى معدلاتها الطبيعية في حال تخفيض الجرعة أو الاستمرار في العلاج. إذا لم تعد الإنزيمات لمعدلاتها الطبيعية يجب إيقاف الدواء.
  • التهابات الكبد؛ وفي هذه الحالة يجب إيقاف الدواء.
  • نقصان في عدد عدلات (بالإنجليزية: Neutrophils): يوقف العلاج في حال حدوث نقصان في عدد عدلات.
  • آلام العضلات والمفاصل: غالباً ما تكون الأعراض خفيفة وتختفي بعد إيقاف العلاج.
  • مشاكل الرؤية: ضعف الرؤية وجفاف العين. يوقف العلاج إذا حدثت صعوبة في الرؤية.
  • اكتئاب، هوس، تقلبات المزاج، التفكير في الانتحار والعدائية. لذا يجب مراقبة أي من أعراض الاكتئاب أو التفكير في الانتحار أثناء فترة العلاج.
  • ارتفاع مستوى الدهون في الدم (الدهون الثلاثية): لوحظ أثناء فترة العلاج ارتفاع الدهون الثلاثية، بشكل ملحوظ لذا يجب تناول أيزوتريتينوين بحذر مع مرضى فرط الدهون الثلاثية بالدم. وجب أن تعود إلى وضعها الطبيعي بعد إيقاف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لايزوتريتينوين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • الفيتامينات والمكملات التي تحتوي على فيتامين أ، فذلك بزيد من احتمال حدوث الأعراض الجانبية.
  • موانع الحمل الهرمونية المحتوية على استروجين أو بروجيستيرون قد يقل تأثيرها (يجب استخدام وسليتين لمنع الحمل).
  • المضادات الحيوية المنتمية إلى مجموعة التتراسايكلين مثل التتراسايكلين، أو المينوسايكلين، أو الدوكسيسايكلين، ديميكلوسايكلين أو الترولياندومايسين.

ما هي جرعات ايزوتريتينوين وطرق الاستعمال؟

  • يجب تناول حبوب أيزوتريتينوين مع الأكل.
  • يوصى بتناول الكبسولة مع كأس مليء بالماء.
  • إذا كان المريض غير قادر على بلع الكبسولة، بإمكانه إفراغ محتوى الكبسولة في كأس من الماء وشربها، لكن ذلك قد يهيج المريء.

حساب جرعة ايزوتريتينوين

إذا كانت الحالة شديدة:

0.5 -1 ملغ/ كغ/ اليوم. مقسمة إلى مرتين في اليوم لمدة 15 -20 أسبوع.

من الممكن زيادة الجرعة إلى 2 ملغ/ كغ /اليوم اذا كانت الندبات شديدة تتضمن منطقة الجذع.

إذا كانت الحالة متوسطة:

20 ملغ/ اليوم (0.3 -0.4 ملغ/كغ/اليوم) لمدة 6 أشهر.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

ما هي الأشكال الدوائية لايزوتريتينوين؟

  • كبسولات تركيز: 10 ملغ، 20 ملغ.
  • جل تركيز: 0.05%

ما هي ظروف تخزين ايزوتريتينوين؟

يحفظ الدواء بدرجة حرارة الغرفة (20-25 ̊C) بعيداً عن أشعة الشمس والحرارة وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ايزوتريتينوين

  • يجب تنأول هذا الدواء مع الطعام.
  • يجب اخذ الكبسولة كاملة ولا يجب طحنها أو كسرها أو مضغها.
  • يجب اخذه مع كأس ماء.
  • المحلول: يأخذه المريض اذا كان غير قادر على البلع أو اذا كان يتغذى عن طريق انابيب التغذية.
  • هذا الدواء قد يسبب زيادة الحساسية والحروق من الشمس لذلك يحذر من التعرض المفرط للشمس، واستخدم كريمات الحماية من الشمس.
  • يجب على المريض ألا يتبرع بالدم خلال فترة العلاج ولمدة شهر بعد انتهاء العلاج.
  • لا يؤخذ هذا الدواء إلا بوصفة طبية.
  • استخدام هذا الدواء لفترة طويلة غير آمن وغير موصى به.
  • لا يعطى هذا الدواء للحامل ويجب اعطائه بعد اجراء فحص للحمل مرتين ويجب أن تكون النتيجة سلبية ويجب أن تتبع وسيلتين لمنع الحمل قبل شهر من استخدام الدواء وبعد شهر من استخدامه وفحص الحمل يجب أن يكرر شهرياً.
  • يجب اجراء فحوصات للدم (الدهون وانزيمات الكبد قبل العلاج وأسبوعيا خلال العلاج).
  • قد يؤثر على الرؤية لذا يجب الانتباه عند القيادة خصوصا باليل.
  • عدم استخدام مزيلات الشعر الشمعية أو استخدام الليزر على الاقل 6 شهور بعد اخذ الدواء.
  • في بداية استخدام الدواء قد تظهر حبوب كثيرة ثم تختفي مع نهاية العلاج.
  • يجب الحد من مركبات فيتامين أ معه لذا يجب تجنب فيتامين أ مع الايزوتريتينوين والتريتينوين.

هذا الدواء قد يسبب:

  • جفاف الجلد: حيث يبدأ الجفاف بعد عدة أيام من بدء استعمال الدواء ويزداد معه، وينصح المريض باستعمال المرطبات حسب الحاجة.
  • جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مسببة نزيفاً وألماً ويعالج بالترطيب المستمر بمرطبات الشفاه.
  • جفاف الأنف: ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف.
  • جفاف العيون: ويعالج بإستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنباً لخدش القرنية وحدوث إنتانات بكتيرية.

أسماء تجارية لايزوتريتينوين

أيزوتريكس

أيزوتريكس

تصنيف الدواء:

كيورأكن

كيورأكن

تصنيف الدواء:

أيزوتريون

أيزوتريون

تصنيف الدواء:

سوتريت

سوتريت

تصنيف الدواء:

أكنيت

أكنيت

تصنيف الدواء:

ريتان

ريتان

تصنيف الدواء:

نت لوك

نتلوك

تصنيف الدواء:

زيراكتان

زيراكتان

تصنيف الدواء:

روتان

روتان

تصنيف الدواء:

اوراتان

اوراتان

تصنيف الدواء:

اوراتان

اوراتان

تصنيف الدواء:

:webmd. Isotretinoin Capsule. Retrieved on the 2nd of March 2021, from
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6662/isotretinoin-oral/details

:medlineplus. Isotretinoin. Retrieved on the 2nd of March 2021, from
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681043.html

:Ann Pietrangelo. Effects of Isotretinoin (Accutane) on the Body. Retrieved on the 2nd of March 2021, from
https://www.healthline.com/health/accutane-side-effects-on-the-body#1

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2021-08-25

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
أطباء متميزون لهذا اليوم
ترتيب الأدوية
حاسبات الطبي