الكلوروثيازيد (Chlorothiazide)

يستخدم الكلوروثيازيد في الحالات الآتية:

• علاج الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني.
• أمراض الكلى والكبد.
• أمراض الالتهاب الرئوي.
• الوذمة المتزامنة لاستخدام العلاجات الهرمونية.
• علاج ضغط الدم المرتفع.

يمنع استخدام الكلوروثيازيد دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج وبالأخص مجموعات السلفر.
• المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد.
• قصور كلوي حاد أو عدم طرح البول نهائياً.
• مرضى النقرس.

يستخدم الكلوروثيازيد بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية بانتظام.
• يجب عمل فحص وظائف الكلى الدورية ووظائف الكبد كذلك.
• يجب قياس الضغط يومياً لمتابعة الوضع الصحي للمريض.
• يجب عمل فحوصات دورية لأملاح الدم وبالأخص الصوديوم والبوتاسيوم لأنه من الممكن أن يؤثر العلاج على تراكيزهم في جسم الإنسان خلال فتره التداوي بالعلاج.

فئة الحمل: ج

 حيث أنه أثبتت الدراسات أن العلاج يتسبب بزيادة فرصة حدوث اليرقان بسبة كبيرة للجنين ومن الممكن حدوث مضاعفات أخرى قد تؤثر على نمو الجنين في مراحل تكوينه، لذا لا ينصح بإستخدام العلاج خلال فترات الحمل، إلا مع الإشراف الطبي.

أما بالنسبة للمرضعات فليس هنالك دراسات تثبت إمكانية خروج العلاج مع الحليب أو لا، وينصح بعدم استخدامة خلال فترة الرضاعة إلا مع الإشراف الطبي.

قد يتسبب التزامن ما بين الكلوروثيازيد وبعض العلاجات الأخرى بالتأثير على المفعول الطبي للعلاج ومنها:

• الأميسولبرايد.
• سيسابريد.
• تريتينوين.
• تريتينوين الموضعية.

لذا يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

الجرعات المستخدمة لكلوروثيازيد تختلف بإختلاف الداعي من الإستعمال لكن عادة ما تكون للبالغين تتراوح من 0.5-1 غم يوميا وقد تقسم الجرعة على مدار ال 12 ساعة، حيث تصبح 0.25-0.5 غم كل 12 ساعة يومياً.

للأطفال 10-20 ملغ لليوم الواحد بحيث تقسم على جرعتين على أن لا تزيد الجرعة في اليوم عن 375 ملغ.

يتوافر الكلوروثيازيد بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بجرعات 250 ملغ -500 ملغ.
• محلول فموي معلق بجرعة 250 ملغ / 5 مل.
• حقن وريدية بجرعة 500 ملغ للحقنة الواحدة.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (<25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة، يجب عدم تجميد العلاج.