عندى حصوات رملية فى المرارة منذ 8 أشهر ويأتينى الم حوالى كل اسبوع ويقل مع المسكنات لكن منذ أسبوع جائنى الم شديد وترجيع مع وجود مرارة فى الحلق ومازال الى الان ما السبب وماذا افعل ؟

الأفضل أن تزوري اختصاصي جراحة وتتفقي معه على استئصال المرارة في أسرع وقت لتجنب المضاعفات. يمكن إجراء العملية بواسطة المنظار، وهو أقل ألماً وآثار بعد الجراحة وأقل إقامة في المستشفى.

سؤال من أنثى سنة

جراحة عامة

ما هي التغذية المناسبة لمريض يعاني التهاب المرارة مع وجود حصوات صغيرة جدا و قد ظهرت بعض العوارض الم شديد واصفرار العين واعطيت له ادوية الى حين القرار اجراء العملية وهل يجب التعجيل في ذلك و شكرا

Q: أعاني من التهاب حصوة المرارة ما هي التعليمات التي يجب اتخاذها قبل اجراء العملية و شكرًا علما حجم الحصوة2,8

ما دام هناك التهاب ، فلا ينصح بإجراء الجراحة قبل شفاء الالتهاب، وبعدها تجرى الجراحة.راجع اختصاصي جراحة عامة.

Q: ماهي اعراض وجود حصوات فى القناة المرارية مع العلم بان المرارة قد استئصلت

- بعد استئصال الحوصلة المرارية اى الم فى اعلى ايمن البطن مصحوبا باعراض بالجهاز الهضمى العلوى مثل القئ او الغثيان وهو الاحساس بالقئ وليس القئ نفسه مع الاحساس بامتلاء البطن بعد الاكل تثير هذه الاعراض الشبهات فى وجود مشكلة بعد الجراحة من اهمها واكثرها حدوثا هو وجود حصوات بالقنوات المرارية ويستدعى ذلك عمل فحص موجات صوتية للقناة المراريه وتحليل الدم لانزيمات الكبد ونسبه الصفراء بالدم --- واذا تسبب عن وجود الحصوة انسداد القناه المراريه فيظهر على المريض الى جوار الاعراض السابق ذكرها تغير لون البول الى لون غامق يشبه لون الشاى الخفيف وظهور اللون الاصفر بالجلد وفى بياض العينين مع حكة شديدة وهرش بالجلد وهذه الحاله تعرف اكلينيكيا بالصفراء او اليرقان الانسدادى -- ويلزم عمل الفحوص اللازمه من بينها منظار بالصبغة للممرات المرارية ويمكن استخراج الحصوات الموجودة بالقناة بواسطة المنظار فى معظم الحالات -- الرجا عرض الحالة على استشارى الجراحة المسؤل فورا للتقييم الاكلينيكى وعمل التحاليل والفحوص اللازمة لتحديد ابعاد المشكلة ووضع الخطة لحلها -- والله هو الشافى --

Q: ما هي أسباب حصوات المرارة؟

حصوات المرارة تتشكل نتيجة اختلال التوازن في مكوات العصارة الصفراوية التي تنتجها الكبد ويتم تخزينها بكيس المرارة. هناك العديد من العوامل التي تؤدي لهذا الاختلال كما ان هناك امراض وحالات مرضية تكون حصوات المرارة نتيجة معروفة مرتبطة كما يحدث في حالات امراض الدم التي ينتج عنها تكسر خلايا الدم الحمراء. كما ينتج الاختلال في تركيز مكونات العصارة عند ركود العصارة الصفراوية كما يحدث اثناء حميات انقاص الوزن او بعد عمليات جراحة السمنة. ولا يعني هذا ان كل الحصوات يمكن تفسير ظهورها فهناك حالات عديدة لا يمكن تحديد السبب في ظهورها.

Q: ارجو منكم ان تجيبوا على سؤالي ماهي التغذية المناسبة بعد اجراء عملية استئصال المرارة وبالتفصيل وشكرا

بالتفصيل، يجب تناول الخضار والفواكه والابتعاد عن الدهون ، وخاصة الحيوانية. وتقليل الطعام في المرحلة الأولى.

Q: هل أعراض التهاب المرارة تختلف عن أعراض حصوات المرارة ؟

الاعراض تقريبا مشابهة لكن كلمة التهاب تعني علامات شعاعية تكشف بالاشعة الصوتية للبطن مثل تسمك بجدار المرارة او وجود سائل حولها او مخبرية مثل ارتفاع بالكريات البيض او سريرية مثل ترفع حروري.

Q: انا عمري15عام قمت بعملية استئصال المرارة باليزر منذ سنتين بسبب وجود حصوات ولكن بعد العملية زاد وزني من37كم الى52كم. هل زيادة الوزن بسبب استئصال المرارة؟؟

اولا لم اسمع كجراح باستئصال المرارة بالليزر. ثانيا زيادة الوزن تأتي عن طريق زيادة الوارد الغذائي ونقص الحركة وليس عن طريق استئصال المرارة.

Q: ما أعراض حصوات المرارة ؟

اهم الاعراض هو حدوث ألم بأعلى وأيمن البطن اسفل الاضلاع يتلو وجبة دسمة غالبا وينتقل لمنطقة الكتف الايمن ويكون شديدا جدا وقد يترافق مع غثيان او اقياء ... للاسف لايوجد اي علاج الا باستئصال المرارة جراحيا وتجرى حاليا بالمنظار وبسهوله ولاداعي للقلق حيث ان المرارة عند وجود حصيات غالبا ماتفقد وظيفتها فهي كمستودع لتخزين الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم.

Q: لدي مريض يعاني من وجود حصى في قناة البنكرياس مسبب بغلق القناة وتوسعها مع الم شديد جدا . ما هو افضل علاج لهذه الحالة

يمكن معالجتها بواسطة استئصالها بالتصوير بالطرق الصفراوية الراجع عبر المنظار العلويERCP ومن ثم عمل جراحة المرارة فورا.

4 أكتوبر 2013

1917

ما هي التغذية المناسبة لمريض يعاني التهاب المرارة مع وجود حصوات صغيرة جدا و قد ظهرت بعض العوارض الم شديد واصفرار العين واعطيت له ادوية الى حين القرار اجراء العملية وهل يجب التعجيل في ذلك و شكرا