الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

icon 1 إجابة

لقد قمت باجراء عملية ناسور شرجى شهور وحتى الان لم يتم التام الجرح بصور

لقد قمت باجراء عملية ناسور شرجى منذ 3 شهور وحتى الان لم يتم التام الجرح بصورة كاملة بل ظهرت فتحة اخرى داخل جرح العملية تشبه الناسور ويوجد التهاب شديد وخروج افرازات ودم فماذا الحل

2011-12-09

إجابات الأطباء على السؤال

تعد فرصة عودة الناسور وتكراره عالية جداً حتى بعد إجراء الجراحة التصحيحية لجراحة ناسور سابقة، كما أن تعرض الشق الجراحي الذي يجريه الجراح أثناء  عملية استئصال الناسور للعدوى قد يوحي للمريض بأن الناسور الشرجي قد تجدد.

قد يدور في ذهن المريض بعد التعرض لعملية استئصال الناسور الشرجي واستمرار خروج إفرازات بعد عملية الناسور العديد من الأسئلة مثل كم تستمر الإفرازات بعد عملية الناسور، تعتمد إجابة مثل هذه الأسئلة على تعرض جرح العملية للعدوى أم لا، وتجدد الناسور الشرجي.

يمكن أن تشمل العوامل وأسباب تكرار الناسور الشرجي بعد الجراحة على ما يلي:

  • أن يكون الناسور الشرجي مرتفع أو ذو تركيب متشعب في عضلة الشرج أو خارج نطاقها.
  • أن يكون الناسور الشرجي على شكل حدوة الحصان ويعد هذا النوع من الناسور صعب التشخيص والعلاج.
  • يمكن للأمراض والحالات الأخرى المصاحبة للناسور أن تزيد من خطر عودة الناسور الشرجي بعد الجراحة مثل إصابة المريض بسرطان الشرج، أو داء كرون، أو مرض السكري، أو التدخين، أو إصابته ببعض الحالات التي تضعف المناعة مثل عدوى الفيروس العوز المناعي البشري.
  • عدم تقييم الجراح للناسور الشرجي بشكل جيد، وعدم تعرفه على الفتحة الداخلية والهيكل العام للناسور الشرجي.
  • عدم استكمال الجراح فحص المستقيم بالتنظير بشكل كافي لتحديد كافة اجزاء الناسور الشرجي.
  • قلة خبرة الجراح أو اختياره لإجراء جراحي غير صحيح.
  • عدم استئصال جميع أجزاء الناسور الشرجي.
  • نقص الرعاية في فترة ما بعد الجراحة مما يعرض الجرح للعدوى، مسبباً ظهور إفرازات بعد عملية الناسور (خراج).

يجب مراجعة الطبيب لتحديد سبب خروج إفرازات من جرح الناسور، وللتأكد من عدم عودة الناسور الشرجي، وتحديد طريقة العلاج المناسبة في كل حالة، ويمكن التخفيف من التهاب وتهيج الناسور الشرجي قبل وبعد الجراحة، أو حتى زيارة الطبيب باتباع الخطوات التالية:

  • تجنب الجلوس أو المشي لفترات طويلة أو القيام بحركات عنيفة.
  • الجلوس في مغاطس المياه الدافئة للتخفيف من الألم والانزعاج.
  • الحفاظ على نظافة منطقة العجان.
  • تجفيف منطقة الشرج بلطف وعدم فركها.
  • تجنب استخدام الصابون أو مواد العناية الشخصية التي تحتوي على العطور أو المواد الكيميائية لتجنب تهيج المنطقة.

للمزيد :

المراجع :

1 2011-12-11 09:13:01
طاقم الطبي
طاقم الطبي
تاريخ الإجابة: 11 ديسمبر 2011

تعد فرصة عودة الناسور وتكراره عالية جداً حتى بعد إجراء الجراحة التصحيحية لجراحة ناسور سابقة، كما أن تعرض الشق الجراحي الذي يجريه الجراح أثناء  عملية استئصال الناسور للعدوى قد يوحي للمريض بأن الناسور الشرجي قد تجدد.

قد يدور في ذهن المريض بعد التعرض لعملية استئصال الناسور الشرجي واستمرار خروج إفرازات بعد عملية الناسور العديد من الأسئلة مثل كم تستمر الإفرازات بعد عملية الناسور، تعتمد إجابة مثل هذه الأسئلة على تعرض جرح العملية للعدوى أم لا، وتجدد الناسور الشرجي.

يمكن أن تشمل العوامل وأسباب تكرار الناسور الشرجي بعد الجراحة على ما يلي:

  • أن يكون الناسور الشرجي مرتفع أو ذو تركيب متشعب في عضلة الشرج أو خارج نطاقها.
  • أن يكون الناسور الشرجي على شكل حدوة الحصان ويعد هذا النوع من الناسور صعب التشخيص والعلاج.
  • يمكن للأمراض والحالات الأخرى المصاحبة للناسور أن تزيد من خطر عودة الناسور الشرجي بعد الجراحة مثل إصابة المريض بسرطان الشرج، أو داء كرون، أو مرض السكري، أو التدخين، أو إصابته ببعض الحالات التي تضعف المناعة مثل عدوى الفيروس العوز المناعي البشري.
  • عدم تقييم الجراح للناسور الشرجي بشكل جيد، وعدم تعرفه على الفتحة الداخلية والهيكل العام للناسور الشرجي.
  • عدم استكمال الجراح فحص المستقيم بالتنظير بشكل كافي لتحديد كافة اجزاء الناسور الشرجي.
  • قلة خبرة الجراح أو اختياره لإجراء جراحي غير صحيح.
  • عدم استئصال جميع أجزاء الناسور الشرجي.
  • نقص الرعاية في فترة ما بعد الجراحة مما يعرض الجرح للعدوى، مسبباً ظهور إفرازات بعد عملية الناسور (خراج).

يجب مراجعة الطبيب لتحديد سبب خروج إفرازات من جرح الناسور، وللتأكد من عدم عودة الناسور الشرجي، وتحديد طريقة العلاج المناسبة في كل حالة، ويمكن التخفيف من التهاب وتهيج الناسور الشرجي قبل وبعد الجراحة، أو حتى زيارة الطبيب باتباع الخطوات التالية:

  • تجنب الجلوس أو المشي لفترات طويلة أو القيام بحركات عنيفة.
  • الجلوس في مغاطس المياه الدافئة للتخفيف من الألم والانزعاج.
  • الحفاظ على نظافة منطقة العجان.
  • تجفيف منطقة الشرج بلطف وعدم فركها.
  • تجنب استخدام الصابون أو مواد العناية الشخصية التي تحتوي على العطور أو المواد الكيميائية لتجنب تهيج المنطقة.

للمزيد :

المراجع :

تاريخ الإجابة: 11 ديسمبر 2011

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

هل ترغب في التحدث مع طبيب؟

احصل الآن على استشارة مجانية لأول مرة عند الإشتراك في الخدمة

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ما اسباب وجود حكه فى فتحه الشرج داخليا مع العلم ان الشعور بهذه الحكه تاتى على فترات متقطعه وغير مستمره مع العلم ايضا انى قد

الغالب أن سبب الحكة هو وجود الإفرازات الشرجية، والتي ستستمر حتى تتوقف مع شفاء الجرح المفتوح. يمكن وضع المساحيق البودرة، على المنطقة لتخفيف الحكة ، و الاهتمام بالنظافة في المنطقة.
see-answer-arrow

لقد قمت باجراء عملية ناسور شرجى بتاريخ وحتى الان لم يلتئم الجرح بل يخرج دم وافرازات من الجرح فما هو الحل

استمرار ناسور الشرج بافراز القيح والدم لفترة تزيد عن 6 اشهر بعد العملية وعدم شفاؤه أبدا وتوقف الافراز أي أن جرح الناسور لم يلتئم يسمى باستمرار الناسور الشرجي، أما وجود فترة من الالتئام والشفاء يليها عودة الاعراض يسمى بارتجاع الناسور الشرجي. ويجب معرفة أن الناسور الشرجي يحمل احتمالية عالية في امكانية ارتجاعه أو استمراره لذلك ينصح دائماً بدراسة جميع الاسباب الممكنه لذلك، ومحاولة تفاديها قدر الامكان. ومن أسباب أن جرح الناسور لم يلتئم:

  • نوع الناسور الشرجي، إذ أن ارتجاع الناسور الشرجى ينتج غالبا بعد جراحه لما يسمى بالناسور المرتفع او الناسور المتشعب 
  • وجود مرض مزمن مسبب لظهور وارتجاع الناسور الشرجي مثل مرض كرون، حيث أن مريض بين كل 4 مرضى مصابين بكرون يعانون من الناسور الشرجي
  • وجود مشكلة تعطل التئام الجرح بعد العملية مثل امراض نقص المناعة، أو تناول الكروتيزن بشكل مزمن، أو وجود مرض السكري بشكل متقدم
  • عدم اختيار التقنية المناسبة خلال العميلة
  • بعد العملية عدم الالتزام بالتعليمات من عناية بالجرح ومراجعة دورية للطبيب

ينصح بمراجهة الطبيب الجراح لتقييم اسباب عدم التئام الجرح وعلاجها.

للمزيد:

المرجع:

see-answer-arrow

قمت باجراء عملية ناسور شرجى مرتين على التوالى وفى كل مرة الاحظ وجود تورم وبروز فى الجرح السبب

عمليات الناسور قد تصبح معقدة راجع القاموس، ولا يمكن معرفة البروز الذي تتحدث عنه ، ومتى ظهر ؟ لأنه قد يكون من العملية زو قد يكون بروز باسور في الشرج أيضاً، راجع باسور وناسور في القاموس.
see-answer-arrow

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية

6,542خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

جراحة عامة
عملية الناسور بالليزر
جراحة عامة عملية الناسور بالليزر 27 مارس 2018
الطب البديل
علاج الناسور بدون جراحة
الطب البديل علاج الناسور بدون جراحة 27 مارس 2018
الحمل والولادة
الفرق بين دم الدورة ودم الحمل
الحمل والولادة الفرق بين دم الدورة ودم الحمل 14 مارس 2018
أمراض الجهاز الهضمي
تعرف على التهاب المرارة
أمراض الجهاز الهضمي تعرف على التهاب المرارة 7 أبريل 2016
جراحة عامة
ماذا تعرف عن الناسور العصعصي (كيس الشعر)؟
جراحة عامة ماذا تعرف عن الناسور العصعصي (كيس الشعر)؟ 26 يوليو 2015
أمراض المسالك البولية والتناسلية
الفرق بين الباسور والناسور
أمراض المسالك البولية والتناسلية الفرق بين الباسور والناسور 22 مايو 2013

مجاناً - احصل على إجابة لاستشاراتك الطبية

ask-dr

نخبة من الأطباء المتخصصين سيقومون بالإجابة على استفساراتك خلال 48 ساعة

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.