السلام عليكم ورحمة الله وبركاته امراة بعمر 60 سنة تم استبدال الصمام الاكليلي عام 2002 وهو جيد.كفاءة القلب عندها 23 % .الان عندها تلف وانسداد الصمام الثلاثي تحتاج الى استبداله حسب تشخيص الطبيب منذ 2009 .واستعملت اغلب المدررات والان لا تنفع.لديها سوائل في البطن وتم سحب الماء ثلاث مرات وقال الاطباء لا نستطيع سحب الماء لانه يؤثر على الحياة.وعندها تضخم في الكلة والقلب. هل لها عملية او اي شئ اخر و هل هي ناجحة ان شاء الله اجو الرد بالتفصيل وشكرا لكم

هذا يعتمد على التقييم السريري لحالتها وعلى الحالة الوظيفية للاعضاء الحيوية لا سيما الكلى والقلب والكبد , فطبيب التخدير قبل العملي يجري تقييم دقبق للحالة ومن بالتوافق مع الطبيب المعالج سيتم اتخاذ القرار الماسب ولا يمكننا عن بعد تكوين صورة واضحة وكاملة لكون تداخلات حالتها كثيرة

امي بصدد اجراء عمليه جرحيه في القلب وققد اوضح لنا الدكتور عدم فائدة القسطره لامكانية عودة الجلطه بسبب انسداد الشرايين اود ان اسأل مامدى خطورة هذه العمليه علما بأن والدتي تعاني من السكر وتبلغل من العمر 55 عاما؟

الخطورة تكون أكثر في حالة عدم اجراء العملية، أما بالنسبة للعملية فإنه قبل الشروع فيها يتم اجراء الفحوصات الروتينية اللازمة لضمان سير العملية بدون تعقيدات، وخاصة عملية ضبط السكر أو الضغط أو ماشابه، مع تمنياتنا لها بالسلامة

زوجي يعاني من مرض تحت القلب وحسب ما قاله الأطباء في حالته , أن هناك عرق تحت القلب لا يسمح بمرور الدم , مما يتسبب في بعض المرات بألم كبير و شبه شلل نصفي , ونصحوه باجراء عملية جراحية في أقرب وقت . فهل هناك تفسير اخر لهذا المرض؟

لا داعي للقلق لكن نتمنى عليك ذكر التشخيص الطبي للحالة كما هو في التقرير ليتسنى لنا معرفة طبيعة الحالة

انا التي سالت قبل قليل عن موعد اجراء عملية القلب المفتوح بعد الاصابه بTIA زوجي لديه 3 شرايين احدها مسدود بنسبة 90%والثاني 80% والثالث 70%ولديه ارتخاء في الميترال VALVE وبالنسبه للحاله الدماغيه فقد تحسن في نفس اليوم عدا صعوبه في نطق بعض الاسماءولكن هذه الصعوبه بدات تتحسن وانا اخشى على حالة القلب عنده وعملت اجراءات للسفر الى الهند ولكن اريد اروح على موعد العمليه فماهو الوقت المناسب للعمليه

سبق أن أجبناك ابأن الفترة المناسبة للعملية تعتمد على درجة استقراره وامكانات المركز الذي ستجرى فيه العملية، لذلك ينبغي التيقن أولا من استقرار حالته السريرية من قبل الطبيب المعالج والمشرف عليه مباشرة وإذا ما تم ذلك الاتصال بالمركز الذي سيجري له العملية ووضعه بالصورة مرفقة بتقرير طبي موضح فيه وضعه الحالي قبل السفر

اجريت قبل سنة تقريبا عملية تبديل صمامات القلب الابهري والاكليلي وبعد الجراحة قمت بأخذ جرعة من دواء الكورديرون ولمدة 3 اشهر تقريبا.كان وزني بعد الجراحة 101 كغ وبعد سنة اصبح وزني 118 كغ وطولي 170 سم .اتصلت بطبيبي في الهند وقال اعمل فحص T3,T4,TSH. وفعلا عملت الفحوصات وكانت النتائج كالاتي T3= 1,61 Ref(0,79-1,58) T4= 10,1 Ref(4,9-11.0) Tsh= 0,011 Ref(0,38-4,31) في مختبر ثاني كانت النتائج T3=3.22(0,9-2,3) T4=147,19(60,120) Tsh= < 0,05(0,3-5,0) المفروض من هذه الفحوصات انها فرط في الغدة الدرقية ومن اعراضها ان يقل وزني وليس ان يزداد وانني اخذ دواء الكمبريزول 5 ..

ننصح باستكمال الفحوصات المتعلقة بباقي الهرمونات خاصة الإنسلوين، بعد التأكد من الأدوية التي تستخدمها

السلام عليكم عمر والدي 66 سنه وهو يعاني من ضغط الدم ولا يوجد اي امراض اخرى اكتشفنا حديثا انه يعاني من انسدد في اوعيه قدميه اليمنى واليسرى ولكن في رجله اليمني حصل تعويض عن طريق الاوعيه الجانبيه فلا يشعر باي الام بها ولاكن الرجل اليسرى يشعر بالم شديد عند المشي بعد حوالي 30 خطوه الانسدد الحاصل طويل

هذا يحدث بكثرة عند مرضى السكري وفرط ضغط الدم، وعند المدخنين وفي حالات ارتفاع الدهون ، لذلك الخطوة الأولى ينبغي تحديد درجة الانسداد والتحقق منها، والخطوة الثانية هي ضبط الحالات المذكورة مسبقاً إن كانت موجودة والسيطرة عليها بطريقة صحيحة

عندي ثقب بين البطينين 18 ملمتر هناك اختلاف بين الاطباء حول عدد القسطرات التي ساجريها هناك من يقول لابد من قسطرة استكشافية للتأكد هل الثقب سيغلق بالقسطرة او الجراحة واخد قياسات الثقب، وهناك من يقول انه لا يحتاج الا لقسطرة علاجية فقط اذا كان المركز مجهز بحيث ان الطبيب سيغرف هل سيغلق بالقسطرة او الجراحة من خلال الايكو كارفي فقط العادية رجااء اريد جوابا واضحا لان حرت بين الاطباء

القسطرة تُحدد وفقاً لمعطيات سريرية ووفقاً لنتائج الإيكو، وإذا نُصحت بعملها فلا تتردد لأنها تسمح بالحصول على معلومات أدق وتتيح فرصة إغلاق الفتحةإن كان ذلك يستوجب حسب نتائج القسطرة لأنها تسمح بالحصول على معلومات تتعلق بخصائص الفتحة والحجرات القلبية والضغط الشرياني الرئوي بصورة أفضل ،

انا عندى ارتجاع فى الشريان الاورطى من النوع الشديد وكنت متابع عند طبيب مختص وكانت الحاله متوسطه الان بالكشف والفحص تبين ان الحاله اصبحت شديدة واقرب معاد عملية بعد فترة طويلة فما الحل والتوصيات

ننصح باجراء العملية وبالمتبعة المستمرة والدورية مع أخصائي القلب المعالج لتجنب مضاعفات

سؤال من ذكر سنة

جراحة القلب والشرايين

لدي الوالد عاما يعاني من اتساع ب الاورتا aorta سم ونصحوني الاطباء فب ل

Q: لدي موعد عملية بعد خمسة اشهر تغير لصممات القلب ارجو منكم شرح مدى خطورة هذه العملية مع العلم المشفى الملك فيصل التخصصي ب الرياض وخائف جدا

لا داعي للقلق أو الخوف , هكذا عمليات اليوم إذا أجريت في وقتها وبمنهجية علمية سليمة فلا تشكل أي خطر

Q: السلام عليكم الرجاء توضيح العلاج وتشخيص حاله ابني حيث يعاني من فتحة في الشريان وفك في المفاصل الرجل وضعف في الوزن حيث يبلغ من العمر 9 شهور ووزنه 5 كيلو؟؟ ارجو الافاده

للتشخيص الصحيح ينبغي معرفة مكان الفتحة الشريانية وحجمها وعرفة باقي العلامات السريرية التي يتم الكشف عنها خلال الفحص الطبي والمعطيات التي يتم استكمالها في الفحوصات خاصة الشعاعية سواء للإصابة القلبية أو العظمية كون الحالة قد تكون خلقية مركبة

Q: اجريت قبل سنة تقريبا عملية تبديل صمامات القلب الابهري والاكليلي وبعد الجراحة قمت بأخذ جرعة من دواء الكورديرون ولمدة 3 اشهر تقريبا.كان وزني بعد الجراحة 101 كغ وبعد سنة اصبح وزني 118 كغ وطولي 170 سم .اتصلت بطبيبي في الهند وقال اعمل فحص T3,T4,TSH. وفعلا عملت الفحوصات وكانت النتائج كالاتي T3= 1,61 Ref(0,79-1,58) T4= 10,1 Ref(4,9-11.0) Tsh= 0,011 Ref(0,38-4,31) في مختبر ثاني كانت النتائج T3=3.22(0,9-2,3) T4=147,19(60,120) Tsh= < 0,05(0,3-5,0) المفروض من هذه الفحوصات انها فرط في الغدة الدرقية ومن اعراضها ان يقل وزني وليس ان يزداد وانني اخذ دواء الكمبريزول 5 ..

ننصح باستكمال الفحوصات المتعلقة بباقي الهرمونات خاصة الإنسلوين، بعد التأكد من الأدوية التي تستخدمها

Q: السلام عليكم عمر والدي 66 سنه وهو يعاني من ضغط الدم ولا يوجد اي امراض اخرى اكتشفنا حديثا انه يعاني من انسدد في اوعيه قدميه اليمنى واليسرى ولكن في رجله اليمني حصل تعويض عن طريق الاوعيه الجانبيه فلا يشعر باي الام بها ولاكن الرجل اليسرى يشعر بالم شديد عند المشي بعد حوالي 30 خطوه الانسدد الحاصل طويل

هذا يحدث بكثرة عند مرضى السكري وفرط ضغط الدم، وعند المدخنين وفي حالات ارتفاع الدهون ، لذلك الخطوة الأولى ينبغي تحديد درجة الانسداد والتحقق منها، والخطوة الثانية هي ضبط الحالات المذكورة مسبقاً إن كانت موجودة والسيطرة عليها بطريقة صحيحة

Q: عندي ثقب بين البطينين 18 ملمتر هناك اختلاف بين الاطباء حول عدد القسطرات التي ساجريها هناك من يقول لابد من قسطرة استكشافية للتأكد هل الثقب سيغلق بالقسطرة او الجراحة واخد قياسات الثقب، وهناك من يقول انه لا يحتاج الا لقسطرة علاجية فقط اذا كان المركز مجهز بحيث ان الطبيب سيغرف هل سيغلق بالقسطرة او الجراحة من خلال الايكو كارفي فقط العادية رجااء اريد جوابا واضحا لان حرت بين الاطباء

القسطرة تُحدد وفقاً لمعطيات سريرية ووفقاً لنتائج الإيكو، وإذا نُصحت بعملها فلا تتردد لأنها تسمح بالحصول على معلومات أدق وتتيح فرصة إغلاق الفتحةإن كان ذلك يستوجب حسب نتائج القسطرة لأنها تسمح بالحصول على معلومات تتعلق بخصائص الفتحة والحجرات القلبية والضغط الشرياني الرئوي بصورة أفضل ،

Q: انا عندى ارتجاع فى الشريان الاورطى من النوع الشديد وكنت متابع عند طبيب مختص وكانت الحاله متوسطه الان بالكشف والفحص تبين ان الحاله اصبحت شديدة واقرب معاد عملية بعد فترة طويلة فما الحل والتوصيات

ننصح باجراء العملية وبالمتبعة المستمرة والدورية مع أخصائي القلب المعالج لتجنب مضاعفات

9 أكتوبر 2016

923

السلام عليكم لدي الوالد 68 عاما يعاني من اتساع ب الاورتا (aorta 5.5) سم ونصحوني الأطباء فب ليبا ب الذهاب الى الأردن لانهم مختصون بذلك وهذا نتيجة العضلة 68 %