أسئلة واجابات طبية أمراض نسائية

يمكن أن تشير الإفرازات البيضاء المتكتلة مع الرائحة كريهة كرائحة السمك إلى وجود عدوى في المهبل، أو ما يسمى التهاب المهبل البكتيري أو الفطري، وهي حالة يمكن أن تسبب لكِ الحكة والألم والإفرازات غير الطبيعية، وقد تحتاجين إلى تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، كما قد تساعدكِ النصائح الآتية في تخفيف الأعراض ومنع حدوث أي مضاعفات صحية:

• تناولي الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك، مثل الزبادي، فقد تساعد البروبيوتيك في إعادة توازن بكتيريا المهبل الجيدة.
• ارتدي ملابس داخلية قطنية فضفاضة تسمح بمرور الهواء، وتجنبي الملابس الضيقة غير القطنية.
• حافظي على نظافة المهبل من خلال غسل المنطقة بالماء الدافئ والصابون اللطيف.
• تجنبي وضع المنتجات المعطرة على منطقة المهبل، فقد تزيد من الحكة.
• قومي بتنظيف المنطقة من الأمام إلى الخلف بعد الدخول إلى المرحاض، لمنع انتقال البكتيريا من الشرج إلى المهبل.

في حال استمرار الأعراض عليكِ مراجعة طبيبة نسائية للفحص وتقييم حالة التهاب المهبل لديكِ، وبالتالي وصف العلاج المناسب لمنع تطور الحالة وحدوث مضاعفات يصعب علاجها.

للمزيد:

• التهاب المهبل الوقاية والعلاج
• 10 طرق لعلاج التهاب المهبل في المنزل

بشكل عام، انفتاح خيوط الولادة ووجود فتحة في العجان ليس من الأمور الطبيعية التي تحدث بعد الولادة، لذلك من الضروري جداً الحصول على تقييم طبي لتحديد سبب هذه المشكلة ووضع خطة علاج مناسبة.

يعتمد التئام جرح العجان في حالتك على حجم الفتحة وعمقها، فالتمزقات الصغيرة السطحية من الدرجة الأولى قد تلتئم من تلقاء نفسها مع العناية الجيدة بالنظافة والجفاف. لكن التمزقات الأكبر أو العميقة من الدرجة الثانية أو الثالثة غالباً ما تحتاج إلى تدخل طبي وإعادة خياطة لضمان التئامها بشكل صحيح ومنع حدوث مضاعفات مثل الالتهابات أو مشاكل في التحكم في البراز أو البول في المستقبل.

إليكِ مجموعة من النصائح التي قد تساعدك في المرحلة الحالية حتى تقومي بمراجعة الطبيب:

• حافظي على نظافة المنطقة بغسلها بالماء الدافئ والصابون اللطيف بعد كل استخدام للحمام، وتجفيفها جيداً.
• طبقي الكمادات الباردة فقد تساعد الكمادات الباردة في تخفيف التورم والألم في الأيام الأولى بعد الولادة.
• حاولي الجلوس في مغطس ماء دافئ فقد يساعد في تخفيف الألم وتسريع الشفاء.
• تجنبي الإمساك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب كمية كافية من الماء فقد يزيد الضغط على منطقة العجان.
• احصلي على قسط كافٍ من الراحة وتجنبي المجهود الزائد.

للمزيد:

• الخياطة بعد الولادة الطبيعية، وطرق العناية
• ما هي تغيرات المهبل بعد الولادة الطبيعية؟

قص الخيط نفسه لا يُعتبر ضاراً، ولكنه يجعل إزالة اللولب أكثر تعقيداً بعض الشيء حيث لا يوجد الخيط الذي يُسهل سحبه، وبعد قص خيط اللولب بشكل كامل، لا يمكن إعادته أو إطالته مرة أخرى. الطريقة الوحيدة لإزالة اللولب في هذه الحالة هي عن طريق الطبيبة باستخدام أدوات خاصة.

لا يُنصح أبداً بمحاولة إزالة اللولب بنفسكِ باستخدام ملقط أو أي أداة أخرى. هذه محاولة خطيرة قد تُسبب التهابات أو ثقوب في الرحم. إزالة اللولب يجب أن تتم فقط بواسطة طبيبة مُختصة في عيادة مُجهزة.

في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة لاستخدام منظار الرحم لإزالة اللولب حتى في حالة عدم وجود الخيط. تستطيع الطبيبة عادةً إزالته باستخدام أدوات بسيطة في العيادة. استخدام المنظار يكون ضرورياً فقط في حالات نادرة جداً، مثل انغراس اللولب في جدار الرحم.

من المهم تفقد وضع اللولب بشكل دوري، عادةً بعد كل دورة شهرية، للتأكد من أنه في مكانه الصحيح. عدم تفقد اللولب لمدة سنة وثلاثة أشهر قد يزيد من احتمالية عدم اكتشاف أي تحرك أو انزلاق للولب في وقت مبكر، لذلك أنصحكِ بعدم التأخر في مراجعة الطبيبة لتقييم وضع اللولب لديكِ.

للمزيد:

• طريقة تركيب اللولب: دليلك الشامل
• اللولب الهرموني: مميزاته وعيوبه، ومدى فاعليته

أتمنى لكِ السلامة، وأود الإشارة بداية أن دواء نابروكسن هو دواء مسكن للألم ولن يساهم بشكل مباشر في حل المشكلة التي تعانين منها، لذلك قد يكون هناك خطأ في الوصفة الطبية، لذلك أنصحك بمراجعة الطبيبة لوصف الدواء المناسب.

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى استمرار نزيف الدورة الشهرية لمدة طويلة بجانب مشكلة التكيسات، قد تتضمن الآتي:

• اضطرابات هرمونية أخرى: رغم سلامة فحص هرمون الحليب، قد تكون هناك اضطرابات أخرى في الهرمونات الجنسية، مثل الاستروجين والبروجستيرون لم يتم فحصها.
• مشاكل في الرحم أو عنق الرحم: مثل وجود أورام ليفية، أو سلائل، أو التهابات، أو زيادة سماكة بطانة الرحم.
• بعض الأدوية: قد تُسبب بعض الأدوية نزول دم كأثر جانبي.
• أسباب أخرى: مثل اضطرابات تخثر الدم.

يعتمد علاج نزول الدم المستمر على تحديد السبب الرئيسي للمشكلة، لذلك من الضروري استشارة طبيب مختص لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد العلاج المناسب، وقد يشمل العلاج:

• علاجات هرمونية: مثل حبوب منع الحمل المركبة أو البروجستيرون، لتنظيم الدورة الشهرية.
• أدوية أخرى: مثل حمض الترانيكساميك لتقليل غزارة الطمث.
• إجراءات طبية: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراءات بسيطة مثل الكشط لتنظيف بطانة الرحم.
• علاج التكيسات: إذا كانت التكيسات هي السبب الرئيسي، فقد يصف الطبيب أدوية معينة أو يوصي بتغييرات في نمط الحياة.

للمزيد:

• سبب نزول دم أحمر بعد انتهاء الدورة للبنات والمتزوجات
• نزول قطع دم مع الدورة الشهرية، ما أسباب ذلك؟

يُحدد الطبيب المُعالج توقيت التوقف عن أخذ البروجسترون والسالبوتامول بناءً على حالتكِ الصحية وتقييمه، وعادةً ما يتم التوقف قبل الولادة القيصرية بفترة قصيرة، لذا يجب عليكِ استشارته لتحديد الموعد المناسب لحالتكِ.

بداية أود الإشارة إلى أنه في الغالب فإن النزيف الذي حدث بعد الأربعين هو دم دورة، هناك عدة عوامل قد تساهم في تأخر الدورة الشهرية بعد الولادة، أهمها:

• الرضاعة الطبيعية: الرضاعة الطبيعية، خاصةً الحصرية، تؤثر على الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، لأن هرمون البرولاكتين المسؤول عن إدرار الحليب، يثبط إفراز هرمونات أخرى ضرورية لحدوث التبويض وانتظام الدورة. لذلك، من الطبيعي جداً أن تتأخر الدورة أو تكون غير منتظمة خلال فترة الرضاعة.
• الكيس على المبيض: وجود كيس على المبيض بحجم 4.5 سم قد يؤثر أيضاً على انتظام الدورة الشهرية، لأن بعض الأكياس المبيضية تفرز هرمونات تؤثر على التبويض، وبالتالي على الدورة، ولكن من المهم معرفة نوع الكيس، حيث أن معظم الأكياس المبيضية تكون وظيفية وتزول من تلقاء نفسها خلال بضعة أشهر.
• عوامل أخرى: هناك عوامل أخرى قد تؤثر على الدورة، مثل التغيرات في الوزن، التوتر النفسي، أو وجود مشاكل صحية أخرى.

في حالتكِ، من المرجح أن يكون كل من الرضاعة الطبيعية ووجود الكيس على المبيض يساهمان في تأخر الدورة. الرضاعة الطبيعية هي السبب الأكثر شيوعاً لتأخر الدورة بعد الولادة، ووجود الكيس قد يزيد من هذا التأخير أو يسبب اضطراباً في الدورة، ولكن يمكن أيضًا إجراء تحليل حمل للاطمئنان بعدم وجود حمل أدى إلى تأخر الدورة.

للمزيد:

• الدورة الشهرية بعد الولادة بدون رضاعة ومع الرضاعة
• ما هي التغيرات النفسية والفيسيولوجية بعد الولادة؟