استفسار حول علاج وسرطان بطانة الرحم

Question

خضعت والدتي لعملية استئصال جذري للرحم بسبب تشخيص إصابتها بـكارسينوما بطانة الرحم من المرحلة السريرية الثالثة B (III B) والدرجة الثانية. أفاد الطبيب بوجود بقايا ورمية مجهرية (microscopic residual disease) لم تُشاهد بالعين المجردة، حيث لم يتم تحقيق هامش أمان سلبي (negative surgical margin). لقد تقرر أن تخضع والدتي لـعلاج إشعاعي تكميلي. بناءً على هذا الوضع، ما هي نسبة الشفاء المتوقعة؟ وهل يمكن أن يضمن العلاج الإشعاعي القضاء التام على هذه البقايا المجهرية دون الحاجة إلى تدخل جراحي إضافي؟

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا · Answer

يشير وجود بقايا ورمية مجهرية بعد استئصال الرحم إلى أن بعض الخلايا السرطانية قد تكون لا تزال موجودة في الجسم، على الرغم من عدم رؤيتها بالعين المجردة. العلاج الإشعاعي التكميلي يهدف إلى القضاء على هذه الخلايا المتبقية وتقليل خطر عودة السرطان.

تعتمد نسبة الشفاء المتوقعة على عدة عوامل، بما في ذلك:

المرحلة الدقيقة للسرطان: المرحلة الثالثة B (III B) تعني أن السرطان قد انتشر إلى مناطق معينة في الحوض.
درجة السرطان: الدرجة الثانية تشير إلى أن الخلايا السرطانية تنمو وتنتشر بسرعة معتدلة.
الحالة الصحية العامة للمريضة: تلعب الصحة العامة والعمر دورًا في استجابة الجسم للعلاج.
الاستجابة للعلاج الإشعاعي: مدى استجابة الخلايا السرطانية للعلاج الإشعاعي.

لا يمكن تحديد نسبة شفاء محددة بدقة، ولكن العلاج الإشعاعي التكميلي يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء ويقلل من خطر عودة السرطان.

يهدف العلاج الإشعاعي إلى القضاء على البقايا المجهرية للخلايا السرطانية. في كثير من الحالات، يكون العلاج الإشعاعي فعالًا جدًا في تحقيق ذلك. ومع ذلك، لا يمكن ضمان القضاء التام بنسبة 100%، وهذا يعتمد على حساسية الخلايا السرطانية للإشعاع.

عادةً، لا تكون هناك حاجة لتدخل جراحي إضافي بعد العلاج الإشعاعي التكميلي إذا كان العلاج فعالًا. سيقوم الفريق الطبي بمراقبة حالة والدتك بانتظام من خلال الفحوصات الدورية والأشعة لتقييم استجابة السرطان للعلاج الإشعاعي. إذا ظهرت أي علامات على عودة السرطان أو عدم استجابة للعلاج الإشعاعي، فقد يتم النظر في خيارات علاجية أخرى، بما في ذلك الجراحة.