أسئلة واجابات طبية أمراض القلب و الشرايين

أولاً ينبغي تشخيص الحالة وإذا تبين أن هناك انسداد أو تضيق في بعض الأوعية التاجية ينبغي علاجه وفقاً لمكانه ودرجته وهذا يتم تحديده من خلال القسطرة وعلى ضوء ذلك يتم تحديد نوع السلوك الطبي الأمثل

لا نعتقد أن مثل هذه الأعراض ناجمة عن خلل قلبي، وكثيراً ما تكون مرتبطة بالتهاب في مفصل الكتف وبالفحص الطبي يمكت بيان ذلك

بما أن الفحوصات القلبية كانت سليمة ينبغي عدم القلق، لأن هذا يدعم عدم وجود شيء في الشراين أو أي مشكلة في تروية العضلة القلبية ومشاكل التروية وهي نقص في وصول الدم إلى العضلة تحدث عندما يكون هناك انسداد أو تضيق في الشرايين التاجية، وكون الفحوصات بما فيها فحص الجهد كانت طبيعية فينبغي البحث عن سبب آخر، سواء في العضلات الوربية التي بين الضلوع أو في الأنسجة التي تحيط بالرئة أو أو في مكان آخر يعكس الألم في هذه المنطقة، والفحص الطبي السريري يساعد في بيان ذلك ، وبقي أن تحاولي توضيح إن كان هنا خفقان أو إحساس بدقات القلب قبل حدوث النوب والأعراض الأخرى، وإن كان كذلك ينبغي رصد هذا وعلاجه لأنه هذا قد يفسر ما يحدث معك في ظل غياب مرض شراييني

هذا يتم بعد الفحص الطبي السريري والوقوف على العلامات والمؤشرات وخصائصها التي تحدد الاحتمالات الممكنة ، لأن أي فحص مهما كان نوعه هو مكمل للفحص السريري وليس بديلاً عنه ولن يجدي نفعاً لوحده

سبق أن أجبناك بما يلي، كون الفحوصات القلبية كانت سليمة فهذا لا يدعم وجود شيء في الشراين أو أي مشكلة في تروية العضلة القلبية ومشاكل التروية وهي نقص في وصول الدم إلى العضلة تحدث عندما يكون هناك انسداد أو تضيق في الشرايين التاجية، وكون الفحوصات بما فيها فحص الجهد كانت طبيعية فينبغي البحث عن سبب آخر، سواء في العضلات الوربية التي بين الضلوع أو في الأنسجة التي تحيط بالرئة أو أو في مكان آخر يعكس الألم في هذه المنطقة، والفحص الطبي السريري يساعد في بيان ذلك ، خاصة بأن الكثير من الآلام التي يعتقد المريض أنها ناجمة عن علة قلبية تعود في الواقه لأسباب أخرى كالتي ذكرت سابقاً

ننصح باجراء فحص طبي سريري وتخطيط كهربي للقلب لتحديد طبيعة التسارع ونوعه ، وفي حالة عدم رصده في التخطيط العادي قد يستوجب عمله أثنا الجهد وعلى ضوء النتائج سيكون السلوك الطبي الأمثل

الرجفان الأذيني هو أحد اضطرابات النظم الشائعة، وهو ناجم عن تشكل وانتقال عشوائي للدَفْعَات الكهربية من حجرتي الأذينين في القلب، مما يؤدي إلى انقباضات عشوائية وغير منتظمة للأذينين، ذلك يخل بالوظيفة الانقباضية للأذين، فيظهر ذلك على جدار الأذينين الذين "يرجفان" مكانهما بدل أن ينقبضا معاً بشكل منتظم. أما انقباض البطينين فيكون غير منتظم. والخطر من هذه الحالة في تسارع القلب الشديد، وفي نشأة تخثرات دموية في الأذين والتي قد تكون السبب في حصول سكتة دماغية أو مضاعفات تجلطية أخرى، وأعراضه تختلف بين حالة وأخرى، ففي حالات لا توجد أي أعراض وفي حالات أخرى تظهر أعراض تستوجب العلاج والمتابعة. ومن أعراض الرجفان الأذيني: الخفقان بسبب عدم انتظام النظم وتسارعه غير المبرر، مثل تسارع النبض في فترة الراحة ضعف في المُرُوّة وعدم تحمل للتمارين والأعباء الجسمانية، وذلك أيضاً بسبب تسرع القلب أثناء الحركة ذبحة صدرية إذا ما وصل التسرّع درجات يصير فيها عمل القلب غير اقتصادي وبالتالي يحصل نقص وظيفي في تروية القلب اضطراب داخلي: يشعر عدد من المرضى باضطراب داخلي لايعرفون له سبباً، برغم عدم وجود أي مؤثرات عصبية أو نفسية يشعر بها المريض، ويعود ذلك إلى عدم انتظام دقات القلب سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة وكلتا الحالتين ناجمتان عن تخثرات دموية في الأذين غير المنقبض وظيفياً، ومن ثم انتقال هذه الخثرات إلى البطين حين يتم ضخها مع الدم خلال الشرايين ومنها ما يصل إلى شرايين الدماغ ويسبب احتشاءها وبالتالي السكتة، أو الإقفار المؤقت صدفة: في كثير من الحالات لايشكو المريض من أي عرض، ويكون اكتشاف المرض بمحض الصدفة أثناء إجراء فحص روتيني، أو أثناء رسم مخطط قلب كهربائي لغايات أخرى، مثل مراقبة المرضى أثناء العمليات الجراحية، أو التحضير لمثل تلك العمليات