كيف يمكن الإهتمام بصحة القلب

إن بطء ضربات القلب أو ما يعرف أيضاً باسم ضعف نبضات القلب وهي الحالة التي يكون فيها معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة الواحدة، وقد لا تسبب هذه الحالة أعراض شديدة عند بعض الأشخاص إلا أنها قد تدل على وجود اضطراب في القلب يستدعي مراجعة الطبيب للقيام بالفحوصات اللازمة وتحديد العلاج المناسب.

وتجدر الإشارة إلى أن بطء ضربات القلب يعني أن القلب ينبض ببطء شديد وهذا يعني أن القلب لا يزود الجسم بالكمية الكافية من الدم لإمداده بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية للقيام بالعمليات الحيوية، وقد يسبب هذا الضعف والدوار وقد يسبب فقدان الوعي لدى بعض الأشخاص.

وقد ينتج بطء ضربات القلب عن تناول أدوية معينة أو الإصابة بحالات صحية أو نتيجة تقدم العمر، إلا أنه يجب تحديد السبب من قبل الطبيب لتحديد العلاج المناسب. ويمكن تجنب الإصابة ببطء ضربات القلب أو تقديم الرعاية والمتابعة المتواصلة في حالات بطء ضربات القلب من خلال اتباع النصائح التالية:

• استشارة الطبيب حول الأدوية المستخدمة خاصة الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب أو الأدوية التي تؤثر على ضربات القلب.
• تجنب استهلاك الكحول والصوديوم والسكر.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضراوات والفاكهة، والمكسرات والبقوليات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والحبوب الكاملة.
• استشارة الطبيب حول ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمدة ساعتين ونصف في الأسبوع. ويشمل ذلك المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة أو القيام بأنشطة أخرى.
• فقدان الوزن الزائد والحفاظ على الوزن الصحي.
• تجنب التدخين.
• علاج أي حالات صحية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول ومرض السكري واضطرابات الغدة الدرقية وغيرها.

ينصح بضرورة مراجعة الطوارئ والطبيب المختص خاصة في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• سعال يرافقه مخاط رغوي.
• الإغماء.
• التنميل في أي من أجزاء الجسم.
• عدم القدرة على التوازن.
• تغيرات في الرؤية.
• الصداع المفاجئ.

للمزيد:

• اسباب انخفاض دقات القلب الى 50

وقد تختلف كيفية زراعة منظم ضربات القلب حسب نوع المنظم إلا أنه يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي عن طريق الخطوات التالية:

• يتم عمل شق صغير يبلغ طوله 5 سم تقريباً في الجزء العلوي من الصدر.
• يتم توجيه سلك رفيع مصنوع من الرصاص عبر الأوعية الدموية نحو القلب.
• يتم اختبار السلك داخل القلب للتحقق من موقعه ومن فاعليته، وقد يتم إدخال عدة أسلاك توصيل حسب نوع جهاز منظم ضربات القلب حسب الحالة، وقد يتم استخدام الأشعة السينية للتأكد من موضع الأسلاك.
• يتم تمرير جهاز منظم ضربات القلب تحت الجلد عن طريق الشق أسفل عظمة الترقوة مع توصيل السلك المصنوع من الرصاص بالجهاز. ويتم تثبيت منظم ضربات القلب في الجهة التي لا يتم استخدامها بحيث يتم تثبيت المنظم على الجهة اليسرى في حال استخدام اليد اليمنى والعكس صحيح.
• يتم برمجة منظم ضربات القلب والتأكد من عمل منظم ضربات القلب من خلال مخطط كهربية القلب.
• يتم إغلاق الشق الصغير إما عن طريق الخيوط الجراحية أو الشريط اللاصق المخصص أو غراء خاص بالعمليات الجراحية.
• يتم وضع ضمادة معقمة موضع إجراء زراعة منظم ضربات القلب.

وقد ترتبط عملية زراعة منظم ضربات القلب ببعض المضاعفات ومن أبرزها ما يلي:

• رد الفعل التحسسي نتيجة التخدير.
• حدوث نزيف أو كدمات موضع الزراعة.
• حدوث تجلطات دموية.
• حدوث تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• حدوث عدوى موضع الإجراء.
• حصول تراكم الأنسجة الندبية حول منظم ضربات القلب.
• حدوث تجمع للسوائل حول القلب.

للمزيد:

• ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟

• العقدة الجيبية الأذينية، وتعتبر جهاز طبيعي لتنظيم ضربات القلب حيث تبدأ النبضات في خلايا خاصة في الأذين الأيمن تسمى العقدة الجيبية الأذينية وتنتشر عبر جدران الأذين وتسبب حدوث التقلص فيها واندفاع الدم نحو البطينين. ويتم من خلال هذه العقدة تحديد معدل وإيقاع نبضات القلب.
• العقدة الأذينية البطينية، وهي مجموعة من الخلايا تقع وسط القلب بين الأذينين والبطينين وتعتبر بوابة وظيفتها إبطاء الإشارة الكهربائية قبل دخول البطينين مما يساعد في انقباض الأذينين قبل حدوث تقلص في البطينين.
• ألياف بوركينجي، وهي ألياف تعمل على تقلص الجدران العضلية في البطينين مما يسبب اندفاع الدم من القلب إلى الرئتين والجسم.
• بعد انتهاء النبضة الحالية وخروج الدم تقوم العقدة الجيبية الأذينية مباشرة بإرسال نبضة أخرى من جديد.
• تزداد هذه الإشارات عند بذل أي مجهود وتقل عند الراحة.

وعند حدوث مشاكل واضطرابات في عملية ضخ الدم من القلب وعدم ضخ الكمية الكافية يقوم القلب بالتعويض والاستجابة لذلك من خلال  الجهاز العصبي الودي وبعض الهرمونات عن طريق زيادة ضغط الدم، زيادة تركيز الملح (الصوديوم) والماء في الجسم، وزيادة معدل ضربات القلب من أجل التعويض عن الضعف في الدورة الدموية والدم. ويكون الهدف من هذه الآليات الحفاظ على نتاج القلب السليم أي نبضات القلب الطبيعية وكمية الدم التي تخرج في الدقيقة الواحدة.
وينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص في حال ملاحظة أي تغيرات مفاجئة في نبضات القلب لتجنب أي مضاعفات قد تشمل أي مما يلي:

• ضيق التنفس.
• تورم البطن والكاحلين.
• مشاكل في الكلى.

للمزيد:

• ما هي متلازمة العقدة الجيبية المريضة؟