فتاه فى منتصف العشرينات تعرضت لحادث سير و تم كسر فى عظام الحوض كما فى صورة الاشعةالمرفقة و الاطباء بين رأيين اما عمل تثبيت او علاج تحفظى بدون اى تدخل حتى يقوم العظم بتكوين تكلسات نرجوا توضيح الافضل لحالتها و هل العلاج التحفظى لن يكون له تأثير باقىةالعمر من حيث الحركة و الجلوس او الحمل و الولادة

بداية أود الإشارة إلى أن تقدير العلاج المناسب لحالة الفتاة يتم من قبل طبيب العظام المختص ، وبناءً على عدد من العوامل المختلفة، مثل شدة الحالة، وموقع الكسر، والحالة الصحية للفتاة وقدرتها على الامتناع عن تطبيق جهد عالي على عظام الحوض خلال فترة التعافي. بشكل عام فإن كسر عظم الحوض الخفيف والمتوسط لا يحتاج تثبيت أو تدخل جراحي ويمكن الاكتفاء بإجراء بعض التدابير البسيطة ، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل الأخرى وتقدير الطبيب للحالة، ويمكن الاكتفاء بالإجراءات الآتية: الحصول على الراحة الكافية مع الحرص على تجنب تطبيق جهد أو ضغط على عظام الحوض إطلاقاً. قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب استخدام أدوات المساعدة على المشي، مثل العكازة، وذلك للحد من الجهد المطبق على عظام الحوض حتى يتم الشفاء بشكل تام. استخدام بعض الأدوية التي تساهم في التسكين من الألم، والوقاية من تطور بعض المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر. يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي أو تثبيت عظم الحوض في الحالات الشديدة من كسر الحوض، والحالات التي لا يكون فيها العظم مستقراً في مكانه المناسب، وقد يتضمن العلاج ما يأتي: تركيب الدعامة المعدنية الخارجية، والتي تتضمن إدخال أسياخ في الحوض وتثبيتها بشكل جيد لضمان حدوث التئام في العظم المكسور، وفي هذه الحالة تبرز الأسياخ من جانبي الحوض خارج الجسم. عملية الجر الهيكلي (الإنجليزية: Skeletal Traction) ، وفيها يتم تثبيت دعامات معدنية في الحوض مع دعامات خارج الجسم بهدف إعادة حجم الحوض إلى موقعه الطبيعي. الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي (بالإنجليزية: Internal Fixation) &rlm; للعظام، وفيها يتم إجراء عمل جراحي يهدف إلى إعادة العظام المكسورة إلى موقعها الطبيعي في الحوض، ثم تثبيتها بدعامات معدنية داخلية، ثم إغلاق الجرح حتى يتم الشفاء. أود الإشارة إلى أن كسر عظم الحوض يحتاج ما يقارب 3 أشهر حتى الشفاء الكامل ، وبالنسبة لمخاوفك حول مضاعفات كسر عظم الحوض، فإنه من النادر تطور مضاعفات طويلة الأمد تؤثر في الجلوس، والحمل، أو الولادة، وغالباً ما تقتصر هذه المضاعفات على حالات الكسر الشديد، وهو ما لا ينطبق على حالة الكسر لديك. للمزيد: الفرق بين إصابات الخلع، والكسر، والالتواء

كيف اساعد زوجى؟ .زوجى يعانى من تأكل فى عظمه الفخذ الايسر وتم عمل الاشعه والفحوصات لاجراع عمليه تغير مفصل الفخذ ولاكن الاطباء نصحوا بتاجيل العمليه الى ما بعد سن الخمسه واربعين ولو امكن ابعد من ذلك لان المفصل الصناعى له عمر افتراضى وهو الان سنه ٤٠ سنه ويعانى من الام فى الظهر والركب وضمور فماذا افعل.

رذا كان لا بد من الجراحة ولا يوجد حل آخر، فما عليك إلا إجرائها، كلام الأطباء صحيح إذا استطاع المريض التحمل ، ولكنه يصبح تنظير غير واقعي إذا كانت حالة المريض سيئة ولا يستطيع الحركة أو العمل.والمفاصل الاصطناعية قد تطورت وتتطور إلى الأفضل وكذلك الطب بشكل عام ، والعمر الافتراضي ربما صحيح حالياً ولمنه ليس أبدياً وقد يمكن تغغيره مستقبلاً بأسهل مما يتصور الأطباء.

انا مريض بضمور العضلات وعندى ال3و4 فى فقرات الرقبة منقولين وراكبين على بعض الم شديد فى زراعى الشمال مع تنميل فى السبابة والوسطى لنفس اليد اجمعو الاطباء انها عملية ولانكن لاينفع اجرائها لوجود الضمور نسبة نجاحها ان اتعملت وما هو العلاج المناسب

انصح بإجراء العملية في الرقبة

ابنة اخى عمرها عشر سنوات عظمتا رجليها احداهما اطول من الاخرى بعد الذهاب للدكتور وعمل الاشاعات اتضح انه لديها مشكلتان مشكلة فى عظمة الحوض والاخرى فى الاوردة ومطلوب اجراء عمليه جراحيه ولكن هناك مخاوف من اجراء العمليه وخصوصا انها بنت فهل يمكن اجراؤها

لا بد من عرض الحالة على جراح عظام , قد تكون المشكلة في العمود الفقري نتيجة ميلان او خلل خلقي في الفقرات او من الاطراف السفلية , ينصح عمل سكانوغرام للاطراف السفلية حيث يوضح الفحص وبدقة اذا كان هناك فرقا بين الطرفين ومقداره , تقرر العملية على العظم وخاصة التطويل بعد انتهاء فترة النمو , العملية على الاوعية الدموية بعد اخذ استشارة اخصائي اوعية دموية

تعانى والدتى من انزلاق 4 غضاريف عنقيه منذ فترة طويلة حتى ساءت حالتها و اصبحت تعانى من صعوبة فى المشى و بعد عمل اشعه اتضح ان هذا بسبب ضغط احد الغضاريف على الحبل الشوكى فقامت باجراء جراحة تثبيت فقرات و شعرت بتحسن فى المشى بعد العملية مباشرة و لكن بعد فترة من العمليه بدأت تشعر بثقل فى قدميها بتزايد

كما ذكرت عدة مرات عدم الاستعجال بعمليات العمود الفقري خاصة الفقرات العنفية الا بعد استنفاذ كافة الوسائل العلاجية الأخرى مثل الكيروبراكتك وجلسات العلاج الطبيعي ومن خلال تجربتي مع العمليات الجراحية عندنا بالشرق الاوسط فمن بين 10 مرضى عملوا عملية الديسك يمكن 50% يحسوا بالتحسن المؤقت ويمكن 20% يحتاجوا عملية اخرى بعد سنة او سنتين

خالتي عمرها 63 سنه اخذت صورة اشعه ورنبن وكانت النتيجه انزلاق في الغقره الرابعه والخامسه وهشاشه في العظام ..لديها الم شديد في اعلى القدم اليمنى والكعب الم مستمر .راجعت الاخصائي وقال يجب ان تعمل عمليه لان بعد فتره قدمها لاتستطيع المشي عليها ..واخصائي اخر قال لاتستوجب عمليه فقط ريجيم مع العلاج لمدة شهرين .وحالتها لاتتحسن ..ماذا نفعل ..ارجو الرد

الالام المستمرة دون سيطرة عليها بالادوية مع وجود ضعف عضلي تشير الى انزلاق غضروفي ضاغط على الجذر العصبي والحالة تستدعي التداخل الجراحي , ينصح استشارة جراح اعصاب او جراح عمود فقري

والدتى تعانى من الم فى العضم خلف الركبة ودهبت الى الطبيب وعمل صورة اشعة وقال ان العظم ملتهب. هل هناك تشخيص اخر لهده الحالة مع العلم بان هناك الم شديد و شد فى الاوردة بنفس المنطقة وما هو العلاج

لا نستطيع منافسة طبيبك في التشخيص، فهو قد شاهد الحالة وفحصها ، ولا يمكننا أن نرى أكثر منه، والغالب أن تشخيص صحيح، والعلاج الذي وصفه لك لا يتجاوز مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية والمضادات الحيوية.إذا كنت غير مرتاح للتشخيص، يمكنك مراجعة اختصاصي عظام آخر.

عندى 42 سنة أصبت بإنزلاق غضروفى وقمت بعمل عملية فى الفقرتين 3و4 وبعد 9 أعوام عملت عملية أخرى فى الفقرتين 4و5 والأن أعانى من تنميل مستمر وألام فى القدم اليسرى وقمت بعمل أشعة بالرنيين وبمراجعة الإخصائى أفادنى بضرورة عمل عملية ثالثة فى الفقرتين 4و5 . وكذلك تثبيت فقرات . هلى من أضرار من هذة العملية وما نسبة نجاحها حيث أننى عملتها مرتين من قبل

بما أنك عملتها من قبل ، فأنت تعرق أخطارها، ولكن عملية تثبيت العمود الفقري تؤدي إلى تحديد الحركة في الظهر، ويجب التعود عليها، ولكنها عملية عادية، ولا بد مما ليس منه بد.

سؤال من ذكر سنة

أمراض العضلات والعظام و المفاصل

امى مريضة وتم تشخيص مرضها بتزحلق فى الفقرة الرابعة والخامسة وذهبنا الى اكثر من دكتور فى القاهرة ومعظمهم اكدوا ان الحل هو التدخل الجراحى اى اجراء عملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير مع العلم انها لايوجد لديها حتى الان اى سقوط بالقدم او تبول لا ارادى والوزن : 89 جئت اسأل هل هناك الم بعد العملية

Q: سلام وعليكم عندى انزلاق فى فقرة الرابعه وتبين \الك بعد الاشاعه الرنين فاراجعت اربعة اطباء متخصصين فقط طبيب واحد قال علاج العملية باقى قالو ليس من ضرورى علاج العمليه

توجد موئشرات للعمليه خاصه .ولكن 3 ضد 1 اي كان العلاج التحفضي ادويه مع راحه سرير وبدون وساده. وتمارين انبساط الظهر العلاج لمده سنه ثم يعاد التقيم عند طبيب استشاري امراض الروماتزم والمفاصل لاعاده التقيم.

23 أكتوبر 2011

1921

امى مريضة وتم تشخيص مرضها بتزحلق فى الفقرة الرابعة والخامسة وذهبنا الى اكثر من دكتور فى القاهرة ومعظمهم اكدوا ان الحل هو التدخل الجراحى اى اجراء عملية تثبيت الفقرات بالشرائح والمسامير مع العلم انها لايوجد لديها حتى الان اى سقوط بالقدم او تبول لا ارادى والوزن : 89 جئت اسأل هل هناك الم بعد العملية

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور ربيع روحي صالح

الروماتيزم والمفاصل

هبوط القدم والتبول او احتباسه ليست من يحدد الحاجة للعملية وليس من الحكمة الانتظار لحصول ذلك , الالام بعد التثبيت ستكون اقل من الالام الحالية , هناك حالات لاداعي لضغط على الاعصاب من اجل العملية مثلا عدم ثبات الفقرات وعدم استقرارهم يستدعي العملية , تزحلق فقرة على اخرى يستدعي العملية للتخلص والابتعاد عن مضاعفات قد تحصل

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

24 أكتوبر 2011