فتاه فى منتصف العشرينات تعرضت لحادث سير و تم كسر فى عظام الحوض كما فى صورة الاشعةالمرفقة و الاطباء بين رأيين اما عمل تثبيت او علاج تحفظى بدون اى تدخل حتى يقوم العظم بتكوين تكلسات نرجوا توضيح الافضل لحالتها و هل العلاج التحفظى لن يكون له تأثير باقىةالعمر من حيث الحركة و الجلوس او الحمل و الولادة

بداية أود الإشارة إلى أن تقدير العلاج المناسب لحالة الفتاة يتم من قبل طبيب العظام المختص ، وبناءً على عدد من العوامل المختلفة، مثل شدة الحالة، وموقع الكسر، والحالة الصحية للفتاة وقدرتها على الامتناع عن تطبيق جهد عالي على عظام الحوض خلال فترة التعافي. بشكل عام فإن كسر عظم الحوض الخفيف والمتوسط لا يحتاج تثبيت أو تدخل جراحي ويمكن الاكتفاء بإجراء بعض التدابير البسيطة ، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل الأخرى وتقدير الطبيب للحالة، ويمكن الاكتفاء بالإجراءات الآتية: الحصول على الراحة الكافية مع الحرص على تجنب تطبيق جهد أو ضغط على عظام الحوض إطلاقاً. قد يطلب الطبيب من الشخص المصاب استخدام أدوات المساعدة على المشي، مثل العكازة، وذلك للحد من الجهد المطبق على عظام الحوض حتى يتم الشفاء بشكل تام. استخدام بعض الأدوية التي تساهم في التسكين من الألم، والوقاية من تطور بعض المضاعفات الصحية، مثل الأدوية المضادة للتخثر. يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي أو تثبيت عظم الحوض في الحالات الشديدة من كسر الحوض، والحالات التي لا يكون فيها العظم مستقراً في مكانه المناسب، وقد يتضمن العلاج ما يأتي: تركيب الدعامة المعدنية الخارجية، والتي تتضمن إدخال أسياخ في الحوض وتثبيتها بشكل جيد لضمان حدوث التئام في العظم المكسور، وفي هذه الحالة تبرز الأسياخ من جانبي الحوض خارج الجسم. عملية الجر الهيكلي (الإنجليزية: Skeletal Traction) ، وفيها يتم تثبيت دعامات معدنية في الحوض مع دعامات خارج الجسم بهدف إعادة حجم الحوض إلى موقعه الطبيعي. الجراحة المفتوحة والتثبيت الداخلي (بالإنجليزية: Internal Fixation) &rlm; للعظام، وفيها يتم إجراء عمل جراحي يهدف إلى إعادة العظام المكسورة إلى موقعها الطبيعي في الحوض، ثم تثبيتها بدعامات معدنية داخلية، ثم إغلاق الجرح حتى يتم الشفاء. أود الإشارة إلى أن كسر عظم الحوض يحتاج ما يقارب 3 أشهر حتى الشفاء الكامل ، وبالنسبة لمخاوفك حول مضاعفات كسر عظم الحوض، فإنه من النادر تطور مضاعفات طويلة الأمد تؤثر في الجلوس، والحمل، أو الولادة، وغالباً ما تقتصر هذه المضاعفات على حالات الكسر الشديد، وهو ما لا ينطبق على حالة الكسر لديك. للمزيد: الفرق بين إصابات الخلع، والكسر، والالتواء

كسر في نهاية عظمة الزند وعند وقوع الحادث ذهبت لطبيب وعمل جبس لمدة شهر وبعد مرور الشهر عملت صورة وكان الكسر موجود و طبيب اخر اخبرني ان القطعة صغيرة جدا ولا ينفع فيها تثبيت بالبلاتين لذلك لازم من انتزاعها نهائياوللعلم الطبيب الثاني اخبرني ان الجبس الغلط في البداية سبب تكلس بسيط للمفصل وفعلا انا لا استطيع مد يدي او ثنيها ولكن نصحني بالتدليك لمدة اسبوع واذا لم ينجح الامر اخبرني انه قد يلجأ لعملية نزع القطعة المكسورة وعملية اخري للمفصل افيدوني

ينصح المحاولة من خلال جلسات العلاج الطبيعي والشمع الطبي والتمرين , قد يحصل تحسن في حركة المفصل , اذا بقي محدودية في الحركة مع الالم فالجراحة هي الحل

تبين ان عندي قطع كامل في احدى الاربطة الكاحل ATF في صورة الرنين(التقرير للصورة مرفق)بعد شهر من العلاج و تبين في الصورة ان ما زال عندي تمزق في اربطة الكاحل الاخرى و يوجد الم شديد جداً و تورم عند المشي هل تنصح باجراء عملية لتمريم الرباط ام يمكن ان يلتئم لوحدة، و كم المدة الزمنية للشفاء ؟

لابد من مراجعة طبيب لتقييم الحاله

السلام عليكم ابني يبلغ من العمر 6 سنوات انكسرت واحدة من عظات الذراع الملاصقة لكف اليد اثناء وقوعه المباشر عليها وهي العظمة اليسارية في اليد اليسرى. عند وقوع الحادثة اسعفناه الى الطوارئ في احدى مشافي دبي وتم اجراء الأشعة وتبين وجود الكسر في عنق العظمة وهو كسر بدون انفصال محل الكسر وتم التجبير والتصوير الاشعاعي بعد التجبير والامور كانت سليمة واخبروني انه بعد حوالي ال 3 اسابيع يمكن فك الجبس. هل اليد بحاجة مرة اخى للتصوير الاشعاعي بعد فك الجبس مع انه قمت انا بفك الجبس ولم يشكو الولد من اي اعراض ؟ هل ممكن ان يكون الالتحام بالعظمة خاطئ وبحاجة الى معالجة لا سمح الله؟؟ أفيدوني لو سمحتم؟؟

سرعة بناء العظم والتئامه عند الاطفال سريع , يبدو ان الكسر كان بسيطا وفي قشرة العظم ودون ازاحة ولذا تم تثبيته بالجبس , لا خوف من التئام خاطىء ولا داعي لصور اشعة اضافية

ورده بشكل جيد من واقع الاشعة و فحص الطبيب و تم وضعه بالجبيرة لمدة ثلاثة اسابيع وبعد فك الجبيرة صباعي يتحرك بشكل جيد دون الم الي منتصف كامل الحركة و لكنة لايقفل الحركة لوجود الم شديد و تورم و تم عمل جلسة علاج طبيعي والتي اوصي فيها الدكتور بعمل كمدات ثىج ثلاثة مرات الا ان طبيب اخر اوصي بالماء الدافي

لابد من مراجعة طبيب لتقييم الحالة

اصبت في اصبعي الاصغر ذهبت لاخصائي عضام و عمل لي اشعة و قال لي عندك كسر او شبه كسر ما فهمته مليح المهم عمل لي ابرة خدرت الاصبع و عمل له طرطقات اضن لاعادته لمكانه و ثبثه لي على قطعة على شكل زاوية من داخل اليد و ثبث عليها الاصبع لكننيكنت اصيبه عدة مرات في المنزل و و تناولت بعض الفيتامينات لذلك انا خائف

لا داعي للخوف، يمكنك تصوير الإصبع بالآشعة وتتأكد أنه تمام.

تعرضت لحادث بسيط في السيارة ، وذهبت لطبيب بعد ان شعرت بالم وتورم في اليد وطلب مني عمل صورة اشعة لليد بعدها قال الطبيب ان الكسر غير واضح في الصورة ولذلك تم وضع جبيرة تحفظية

عليك المتابعه مع طبيب جراحة العظام هناك إجراءات أخرى ممكن عملها

كان عندى تمزق فى الاربطة كاحل القدم من سبع شهور و لكن عندما اقوم بممارسة الجرى ياتى ورم و لا استطيع انا اجرى غير بعد مدة او اكثر ما المشكلة اقوم بعلاج طبيعى ولا جبس ارجو رد

عمل علاج طبيعي مع لبس كاحل

أصبت بكسر في الساق و بعد مرور شهرين فكيت الجبس و لم يلتئم الكسر بشكل تام و احيانا يكون هناك الم و لا يكون شديد في موضع الكسر و الطبيب نصحني بالمشي علي قدمي فهل هذا صحيح

أرى أنه يجب إحترام رأي الطبيب لأنه الأقرب إلى الحالة والادرى بالانسب

لدي التهاب عظم في باطن الاصبع الصغير لقدمي و هاذ نتج عن عدم توازن بالثقل الموزع على القدم و احتكااك المنطقة الخارجية للقدم اكثر من اي جزء مع قلة بالاحساس والشعور في ذلك الجزء و قد كان مصاحب تقرن و خروج صديد ابيض اللون والتهاب للمنطقة المحيطة بالتقرن تم اجراء عملية تنظيف للعظم سابقا قبل ١٠ سنوات ونجحت و لكن مع الاسف رجع الاتهاب و عملت تنظيف مرة اخرى و رجع . فهل ينصح بازالة الاصبع ام بزراعه عظم جديد مع العلم ان الجزء المصاب اصبح شبه ميت

لم تذكر رقم الإصبع،ولكن إذا كان هناك التهاب عظم مزمن ، فالأفضل استئصال الإصبع،آيها كان ،خاصة أنه كما تقول شبه ميت. فهو قد يؤثر على التوازن والحمل ، ولكنه قد يشكل بؤرة لانتقال التهاب العظم.

سؤال من أنثى 43 سنة

أمراض العضلات والعظام و المفاصل

اشتباه قطع وتر داخلى

24 يوليو 2022

6892

اصبت فى اصبع السبابة بيدي اليمنى نتيجة حركة خطأ و لم اذهب للطبيب الا بعد ٤ شهور و تم التشخيص حينها احتمالية قطع و تر داخلى فى السبابة و تم عمل جبيرة لضمان ثبات اليد و لعله يكون مجرد تمزق و يتم الشفاء و بعدها لم يحدث اى تحسن. و تم طلب اشعة رنين هل كل حالات قطع الوتر الداخلى تحتاج جراحة حتى لو جزئي؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

قد تتعرض أي من الأوتار التي توجد في اليد إلى التلف والإصابات المختلفة، وقد تظهر الحاجة الشديدة إلى التدخل الجراحي من أجل علاج وإصلاح الأوتار المتضررة واستعادة حركة الأصابع الطبيعية. وتختلف طريقة إجراء جراحة الأوتار حسب الجزء المتضرر، حيث يوجد مجموعات مختلفة من الأوتار وهي:

الأوتار الباسطة التي تسمح بحركة الأصابع، حيث تمتد من الساعد عبر الجزء الخلفي من اليد إلى الأصابع.
الأوتار المثنية التي تسمع بثني الأصابع، حيث تمتد من الساعد عبر راحة اليد إلى الأصابع.

وقد تتعرض أوتار اليد والأصابع للعديد من الإصابات التي تسبب قطعها، ومن أبرزها ما يلي:

التعرض للجروح.
الإصابات الرياضية.
التعرض إلى اللدغات أو العضة.
التعرض إلى حادث سيارة.
الإصابة بحالة التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الأوتار.

وفي معظم الحالات يعتمد علاج أوتار الأصابع على مدى سوء الحالة، ويكون ذلك كما يلي:

وجود قطع كلي في الوتر، ويجب أن تتم الجراحة في هذه الحالة خلال 7-10 أيام من الإصابة.
وجود قطع جزئي في الوتر، ويتم في هذه الحالة اللجوء إلى الغرز من أجل إغلاق الجرح وتعزيز الشفاء مع ارتداء الضمادة.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص بأسرع وقت ممكن، حيث أن العلاج في وقت مبكر يعطي فرصة أفضل في الشفاء والتعافي. ويفضل أن تشمل خطة العلاج ما يلي:

استغراق وقت كافي للشفاء والتعافي بعد التدخل الجراحي، حيث قد تمتد في بعض الحالات حتى 3 أشهر.
إعادة تأهيل الأوتار مع حمايتها من الإفراط في الاستخدام.
ممارسة تمارين اليد أو العلاج الطبيعي، من أجل منع حدوث التصاق بين الأوتار التي تم علاجها وبين الأنسجة القريبة.

للمزيد:

0 2022-07-25T22:52:42+00:00 /اسئلة-طبية/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B6%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8%D8%A7%D9%85-%D9%88-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%81%D8%A7%D8%B5%D9%84/%D8%A7%D8%B5%D8%A8%D8%AA-%D9%81%D9%89-%D8%A7%D8%B5%D8%A8%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D8%A9-%D8%A8%D9%8A%D8%AF%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%85%D9%86%D9%89-%D9%86%D8%AA%D9%8A%D8%AC%D8%A9-%D8%AD%D8%B1%D9%83%D8%A9-%D8%AE%D8%B7%D8%A7-%D9%88-%D9%84%D9%85-1603786#answer-0

الدكتورة الصيدلانية رناد مراد

دكتور صيدله

قد تتعرض أي من الأوتار التي توجد في اليد إلى التلف والإصابات المختلفة، وقد تظهر الحاجة الشديدة إلى التدخل الجراحي... اقرأ المزيد

الأوتار الباسطة التي تسمح بحركة الأصابع، حيث تمتد من الساعد عبر الجزء الخلفي من اليد إلى الأصابع.
الأوتار المثنية التي تسمع بثني الأصابع، حيث تمتد من الساعد عبر راحة اليد إلى الأصابع.

وقد تتعرض أوتار اليد والأصابع للعديد من الإصابات التي تسبب قطعها، ومن أبرزها ما يلي:

التعرض للجروح.
الإصابات الرياضية.
التعرض إلى اللدغات أو العضة.
التعرض إلى حادث سيارة.
الإصابة بحالة التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الأوتار.

وفي معظم الحالات يعتمد علاج أوتار الأصابع على مدى سوء الحالة، ويكون ذلك كما يلي:

وجود قطع كلي في الوتر، ويجب أن تتم الجراحة في هذه الحالة خلال 7-10 أيام من الإصابة.
وجود قطع جزئي في الوتر، ويتم في هذه الحالة اللجوء إلى الغرز من أجل إغلاق الجرح وتعزيز الشفاء مع ارتداء الضمادة.

استغراق وقت كافي للشفاء والتعافي بعد التدخل الجراحي، حيث قد تمتد في بعض الحالات حتى 3 أشهر.
إعادة تأهيل الأوتار مع حمايتها من الإفراط في الاستخدام.
ممارسة تمارين اليد أو العلاج الطبيعي، من أجل منع حدوث التصاق بين الأوتار التي تم علاجها وبين الأنسجة القريبة.

للمزيد:

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

25 يوليو 2022