أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

يجب مراجعة طبيب لعمل فحوصات للدم لمعرفة السبب سوء التغذية يؤدي إلى اعتلال في الجسم نتيجة نقص العناصر الغذائية الأساسية ، مما ينتج عنها اضطرابات كثيرة تشكل صورا مختلفة لسوء التغذية مثل نقص البروتين وفقر الدم ونقص فيتامين أ وفيتامين ب12 وعوز اليود والنحافة والبدانة وغيرها من الأمراض ، لكن سأخص بالذكر مرض فقر الدم لانتشاره بكثرة هذه الأيام . فقر الدم عبارة عن تلف أو نقص في كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم للأكسجين لكافة أنحاء الجسم بسبب نقص مواد غذائية أساسية لتكوينه أو نتيجة لاضطرابات في امتصاص هذه المواد أو بسبب تكسر هذه الكريات . يتم تصنيع كريات الدم الحمراء في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة 4 أشهر ، ولإنتاج هذه الكريات يحتاج الجسم للحديد وفيتامين ب12 وحامض الفوليك وعند نقص أحد هذه المواد أو كلها فإن المريض يصبح مريضا يفقر الدم وهو أنواع أهمها :  فقر الدم الناتج عن نقص الحديد فقر دم مزمن يتميز بكريات حمراء صغيرة شاحبة اللون من أهم أعراضه: 1. التهاب باللسان وتشقق زوايا الفم 2. تشقق بالأظافر وظهور خطوط طويلة بها 3. عسر في البلع خاصة عند النساء بين 40-70 سنة 4. قد يشكو المريض من ضخامة طحاله 5. قد يلاحظ عند الأطفال ظاهرة أكل التراب. أسباب نقص الحديد :- 1. اعتماد الأطفال على الحليب كغذاء أساسي والذي يفتقر لعنصر الحديد . 2. عدم تناول الأطعمة والتي تحتوي على الحديد في سن البلوغ وأثناء الحمل . 3. النزف وفقدان الدم كما في حالات النزف الرحمي وغزارة الطمث والنزف الهضمي والأورام الخبيثة والطفيليات . 4. اضطرابات في القناة الهضمية كالإسهال والتهاب المعدة . 5. متبعي الحميات الغذائية الخاطئة وتناول الكثير من الألياف الغذائية والتي تمنع مضادات الأكسدة فيها من امتصاص الحديد .  أنيميا الحمل: تتميز بكريات دم ضخمة نتيجة تزايد الطلب على حامض الفوليك أثناء الحمل وعدم كفاية مصادر الغذاء لهذه الاحتياجات .  فقر الدم الخبيث: نتيجة افتقار الجسم للعامل الجوهري في المعدة والضروري لامتصاص فيتامين ب12 . العلاج :- 1- يعالج المرضى بإعطائهم مركبات الحديد الذائبة مثل : Ferrous sulfate - ferrous gluconate وهي متوفرة بالصيدليات تحت أسماء عديدة مثل maltofer –ferrugradumate – fertonic وهي على شكل أقراص وشراب وإبر وفي حالة وجود خلل في امتصاص الحديد عند المرضى لا يعطى إلا العلاج عن طريق الحقن . 2- إعطاء حامض الفوليك خصوصا للمرأة الحامل ( 5-10 ملغم/ يوميا ) 3- إعطاء جرعات من فيتامين ب12 ويفضل أخذها عن طريق الحقن لأن هناك الكثير من الناس يعانون سوء في امتصاص لهذا الفيتامين عن طريق المعدة . الوقاية بالغذاء :- تناول الأغذية الصحية والتي تحتوي على جميع العناصر الضرورية والغنية بالسعرات الحرارية والبروتين والحديد وحامض الفوليك مثل اللحم والبيض والكبد والخضراوات الورقية والدجاج والحبوب والبقوليات والتمر. التوعية الصحية للأم الحامل وتوفير الغذاء المناسب الذي يلبي جميع احتياجاتها ، أثناء الحمل وبعد الولادة . الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ( سي ) والذي يوجد في الخضراوات الطازجة والحمضيات كالليمون والبرتقال والبطاطس لأنها تساعد على امتصاص الحديد من الغذاء وتقوي المناعة لذا يفضل تناول كوب من عصير الليمون بعد الغداء مباشرة وآخر بعد العشاء . الإكثار من تناول الفراولة لأنها غنية بالفيتامينات والمعادن وهي تستخدم لتنقية الدم والجسم من السموم وذلك بتناول الثمار الطازجة غير المجمدة بمعدل ربع كيلو يوميا . الإكثار من تناول التفاح طازجا بقشره أو شرب عصيره الطازج مرة في الصباح وأخرى في المساء . تناول الحلبة فهي علاوة على أنها مشهية ومخفضة للسكر في الدم وجيدة لمشاكل القولون إلا أن فوائدها عظيمة في علاج فقر الدم ، والطريقة أن تؤخذ ملعقة صغيرة من مسحوق الحلبة الناعم ويخلط مع العسل النقي مرة قبل الغداء بربع ساعة وأخرى قبل العشاء بربع ساعة . الجرجير من الخضار المفيدة لعلاج فقر الدم وتنقيته حيث تؤخذ ملعقة كبيرة من عصير الجرجير الطازج 2-3 مرات يوميا مع الماء أو الحليب الطازج كما يمكن تناول أوراقه الطازجة وبالأخص في الشتاء لأنه فصل الجرجير . تناول الشعير مع اللبن وذلك بخلط 150 غم من دقيق الشعير مع نصف لتر لبن رائب ورشة ملح ومن ثم تحريكه جيدا على نار هادئة لمدة 10 دقائق مع تحريكه من وقت لآخر وعند الانتهاء يضاف له قشدة أو عسل النحل والقليل من الزبيب ( يجب عدم إعطاء هذه الوصفة لمرضى السكري ) . الحلاوة بالطحينية غذاء رائع لفقر الدم فهي تحتوي على زيت السمسم وعرق الحلاوة والطحينية البيضاء المغذية كما أن هذه الوصفة مقوية ومسمنة لكن يجب عدم استعمالها من قبل مرضى السكري . تجنب القهوة ومركبات الكافيين والأكلات الدسمة الثقيلة أثناء الليل وحاول الإكثار من تناول السوائل المختلفة لزيادة معدلات التروية في الجسم كما وأنصح بزيادة ساعات النوم ومعدلات الراحة بما في ذلك النوم أثناء النهار .

عزيزي اريد ان اكون واضحاً معك فنحن في موقعنا الطبي دائماً واضحين مع قرائنا ولا نتدعي ما لا علم لنا به ، للحقيقة ليس لي خبرة في ذلك ولم أطبقها يوما ، ربما هو تقصير مني لكن للحقيقة لا علم ولا خبرة لي في ذلك

"""مرض زيادة عدد خلايا الدم الحمراء الأولي (البوليسيثيميا فيرا) هو اضطراب تكاثري في نخاع العظم ينتج عنه تزايد مفرط في إنتاج خلايا الدم الحمراء بدون سبب ثانوي واضح وبدون تأثير هرمون الإريثروبويتين المحفز لإنتاج خلايا الدم الحمراء. هذا الخلل ينتج عن طفرة جينية في الحمض النووي(DNA) الموجود في نويات خلايا النخاع العظمي/أمهات خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، مما ينتج عنه فرط في إنتاج خلايا الدم الحمراء. ""يلزم على الطبيب أخذ التاريخ المرضي بشكل مفصل وإجراء الفحص الإكلينيكي لاستبعاد وجود الأمراض والعوامل الثانوية والمؤقتة لزيادة كريات الدم الحمراء مثل: التدخين، أمراض الرئة، أمراض القلب، أمراض الكلى، بعض الأورام السرطانية، اضطرابات النوم والعيش بالأماكن المرتفعة والتي تؤدي لنقص الأكسجين المزمن في الدم (ما يعرف بالبوليسيثيميا الثانوية) وهي تزول بزوال مسببها."

ال SGOT مرتفعة قليلا فقط لكن هذا الارتفاع البسيط لا يعني بأن السبب من الكبد ، ربما السبب هو من العضل ولكن لتحديد ذلك يجب مراجغة الطبيب للمعاينة والفحص الطبي

يتراوح المعدل الطبيعي للصفائح الدموية 150.000 – 400.000 ( 150 - 400 × 109 / Liter ) لصفائح الدموية هي إحدى خلايا الدم التي يقوم النخاع العظمى Bone Marrow بتصنيعها. و تلعب الصفائح الدموية دور هام في إيقاف اى نزيف يحدث نتيجة جرح في اى جزء من جسم الإنسان. فعند حدوث اى جرح تسرع الصفائح الدموية إلى مكان الجرح و تعمل بمساعدة عوامل أخرى بالدم على تكوين جلطة دموية مكان الجرح تساعد في إيقاف النزيف. لذلك فان نقص عدد الصفائح الدموية عن معدلها الطبيعي يؤدى إلى سهولة حدوث نزيف للمريض. سؤالي هو التالي لك : هل هناك هذه العوارض التالية ؟؟ ظهور كدمات في اى جزء من الجسم بدون أي سبب واضح. ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد. تغير لون البول فيصبح احمر أو وردى. ظهور دم في البراز أو يصبح لون البراز اسود. نزيف من اللثة أو الأنف. عند وجود هذه العوارض ارجو التوجه الى الطبيب واذا لم يكن اي من هذه العوارض فقط بعض النزيف من الانف لربما يكون السبب موضعي في نفس الانف وعندها يجب عرضها على طبيب انف اذن حنجرة

عتبر مرض انيميا الباقلاء من اكثر امراض الأنزيمات انتشارا في العالم.فهو يصيب حوالي 400 مليون شخص ولو نظرنا الى التوزيع الجغرافي للمرض لوجدنا انه ينتشر في مناطق كانت موبوءة بمرض الملاريا . و مرض الملاريا يجعل كرية الدم الحمراء تتكسر و تتحلل عند تعرضها للالتهاب بطفيلي الملاريا، و بذلك لا يستطيع الطفيلي اكمال دورة حياته التي يستلزم العيش داخل كرية الدم الحمراء لبعض الوقت،و بذلك يتخلص الجسم من الملاريا بشكل فعال..وبما ان مرض الأنيميا المنجلية و مرض الثلاسيميا ايضا يعتقد انها امراض تنتشر في المناطق الموبؤة بمرض الملاريا فإنه ليس من الغريب ان يصاب الشخص بهذه الأمراض. فبعض المصابين بمرض الأنيميا المنجلية او الثلاسيميا ايضا مصابون بمرض انيميا الفول. بشكل عام ان تعرض الجسم لأي مادة مؤكسدة يمكن ان تكسر الدم. واليك بعض من اهم المواد المكسرة للدم والتي ينصح بتجنبها : 1- تناول بعض الاطعمة وهذه الأطعمة هي البقوليات بجميع انواعها خاصة الباقلاء و العدس و البازلاء والفاصوليا.و تتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع و اخر من الأطعمة. وقد كون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب له تكسر حاد في الدم وا حياننا يتناول نوع معين من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له تكسر وفجاءة تتكسر لديه الكريات بعد تناول كمية قليلة منه.و نظرا للحاجة لنقل الدم لبعض الأشخاص الذين انخفض لديهم مستوى الهيموجلوبين بشكل حاد ،فإننا ننصح جميع المصابين بمرض انيميا الباقلاء تجنب جميع الاطعمة المتعارف انها تسبب تكسر في الدم وعدم التهاون في هذا الأمر نظرا للمخاطر التي قد يتعرض لها الشخص عند نقل الدم له خاصة من الأمراض المجهولة . 2- تناول بعض انواع من الأدوية على كل المصابين تنبيه الطبيب المعالج على انهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى اعطائهم بعض انواع من الأدوية و استبدالها بانواع مأمونة،الا ذا كان الشخص مصابا بالملاريا و يضطر الطبيب على استعمال دواء محدد لهذا المرض. 3- التعرض للالتهابات الفيروسية او البكتيرية الوراثة وإنزيم G6PD لا شك ان مرض نقص انزيم G6PD يعتبر مرضاً وراثياً ولكنه في العادة يظهر على الذكور ولا يظهر على الاناث .وا لذي ينقل المرض الى الذكور هن الأناث و الذكور المصابة بالمرض تنقله فقط لاناث.قد يبدوا ان الموضوع محير او معقد ولكن يمكن فك كل الطلاسم بمعرفة الجانب الوراثي من القصة.ولكي يسهل عليك فهم الموضوع عليك ان تعرف بعض اساسيات الوراثة . يقع انزيم G6PD في كروموسوم x وبما ان المرأة لديها نسختان من كروموسوم x فأنها لديها أيضا نسختان من جين إنزيم G6PD نسخة جاءتها من أمها و الأخرى من أبيها.وبما أن الرجل ليس لدية الا نسخة واحدة من كروموسوم x، فأنه لا يحمل الا نسخة وحيدة من جين إنزيم G6PD.و بما أن الجينات قابلة للعطب فأن حدوث عطب في احدى نسختي جين إنزيم G6PD في المرأة لا يؤدي في العادة للإصابة بالمرض،لان المرأة لديها نسخة إضافية على كروموسوم x الأخر.ولكن الرجل على خطر،فأن إصابة نسختة الوحيدة بعطب يسبب له المرض العلاج من هذا المرض يتمحور حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة كانواع معينة من الاطعمة والادوية و الالتهابات بشكل عام. الأطعمة التي يجب تجنبها جميع البقوليات الأدوية التي يجب تجنبها الفيتامينات Vitamin K (Vitamin C) مضادات الملاريا Pamaquine chloroquine Hydroxychloroquine Mepacrine (quinacrine) pamaquine primaquine Pentaquine Biguanides Pyrimidines Quinolines Sulphonamides Sulphones مضادات السلفا Sulfacetamide قطرات للعيون Sulfanilamide Salioylazulfapyridine (Azulfidine) Sulfapyridine Sulfasalazine Sulfamethoxypyrimidine Sulfaoethamide N2 - Adetylbulfanilamide 2-Amino-5-Sulfanilylthiazole Sulfiboxazole (Gantrisin) Thizolsulfone (Promizole) Diaminodipenysulfone (DDS) Solfoxone (or Sulphoxone; Dapsone) Anti-Inflammatory / Analgesic Drugsالمسكنات و مضادات الروماتزم Salicylic Acid (Aspirin) Phenacetin(paracetol related) Antipyrine Aminopyrine (Pyramidon) Aniline Fenamic Acid(ponstan) Pyrazolone (Acetanilide) para-aminosalicylic acid Anti-Bacterial Drugs المضادات الحيوية co-trimoxazole(methiprim) Cephalsoporins Chloramphenicol Nitrofurans (Furadentin) Nalidixic acid Furaltadone (Altafur) Nitrofurazone (Furadin) Penicillins Quinolones Chloramphenicol Anti-Emetic / Neuroleptic Drugs مضادات التقيؤ Phenothiazine derivatives Uricosuric Drugs طاردت ا ليوريك Benzoic Acid derivatives مضادات الهستامين Antazoline Cardiac/Anti-Hypertensive Drugs ادوية القلب و الضفط Procainamide Quinidine Hydralazine Anti-Tuberculous Drugs مضادات السل Isoniazide P.A.S. مضادت الطفيليات Naphthalene متفرقات Chelating Agents Dimercaprol Methylene blue Naphthalene Doxorubicin L-dopa انواع محددة من الأعشاب الصينية الادوية بالخط الفاتح هي الادوية الشائعة

مرض نقص الخميرة G6PD؟ هــوعبارة عن مرض ينتج عن نقص خميرة 6PDG الموجود أساسا في الجزء الأساسي لكريات الدم الحمراء. حيـث إن وجود هذه الخميرة ضروري جداً لسلامة جدار كريات الدم الحمراء من التكسر (الانحلال) لذلــك فالأشخاص الذين يعانون من نقص هذه الخميرة معرضون لانحلال كريات الدم الحمراء عند تعرضهم لبعض المواد الكيميائية الموجودة في الفول والبقوليات أو بعض أنواع الأدوية إن حدث وأكل المصاب بنقص خميرة G6PD الفول أو البقول أو تناول بعض العقاقير الطبية فقد يتعرض إلى: *شحوب في اللون وقد تنتج حالة فقر دم حاد. *قد يصاب بدوار. *قد يصبح البول داكناً. هذا إذا كانت نوبة الانحلال بسيطة *فقدان الشهية أو القيء. *قد يصاب باضطراب في التنفس. *قد يصاب باليرقان (الصفار) *قد يحدث زيادة في خفقان القلب وقصور في وظيفة القلب تصاحبه آلام في الصدر. *فقدان الوعي. ان كنت مصاب بمرض نقص خميرة G6PD يمكنك أن تقي نفسك من حدوث حالة فقر دم حاد عن طريق الامتناع عن تناول الفول والبقوليات. عدم استخدام كرات النفثالين التي تستخدم في حفظ الملابس الامتناع عن بعض الأدوية مثل الاسبرين كل أنواع السلفا مضادات الملاريا والفيراسين وفيردانتين وفينيل هيدراتين وتعرف هذه بمسببات انحلال الدم لذا عليك استشارة الطبيب قبل تناول أي علاج.