ما هو علاج مريض الكبد الدهني؟

تجدر الإشارة إلى أنه يوجد عدة أنواع من مرض الكبد الدهني ومن أهمها مرض الكبد الدهني الكحولي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، وأن مرض الكبد الدهني غير الكحولي له مراحل رئيسية تتمثل في ما يلي:

• الكبد الدهني البسيط، حيث يوجد تراكم بسيط للدهون في خلايا الكبد دون أي أعراض حيث يتم الكشف عنها خلال الاختبارات الروتينية.
• التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، حيث أنها مرحلة أكثر خطورة ويعاني فيها المريض من التهاب في الكبد.
• التليف، حيث يستمر التهاب الكبد ويؤدي إلى تكون أنسجة وندب في الكبد والأوعية الدموية مع استمرار قدرة الكبد على العمل بصورة طبيعية.
• تشمع الكبد، حيث تعتبر أكثر المراحل شدة بعد عدة سنوات من التهاب الكبد حيث يصبح التندب والتكتل دائم ويسبب فشل الكبد.

للمزيد:

• حمية الكبد الدهني

وبشكل عام يشمل العلاج الأولي الذي قد يستمر لمدة أسبوع في حالات التهاب المرارة ما يلي:

• الصوم أي عدم تناول الطعام والشراب من أجل تخفيف الضغط على المرارة، مع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون عند العودة إلى تناول الطعام.
• السوائل عن طريق الوريد من أجل منع الجفاف.
• الأدوية المسكنة للألم التي يحددها الطبيب المختص حسب الحالة.
• العمل على تصحيح أي اضطرابات مرتبطة بالكهارل.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف والتي قد تشمل أحد الخيارات التالية:

1. بيبرسيلين و تازوباكتام بجرعة 3.375 غرام عن طريق الوريد كل 8 ساعات أو 4.5 غرام عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو الأمبيسلين سلبكتام بجرعة 3 غرام كل 6 ساعات عن طريق الوريد، أو الميروبينيم بجرعة 1 غرام عن طريق الوريد كل 8 ساعات. وقد يتم إعطاء اميبينيم سيلاستاتين في الحالات الشديدة بجرعة 500 مغ كل 6 ساعات عن طريق الوريد.
2. قد يتم إعطاء مضادات حيوية بديلة أخرى مثل الجيل الثالث من السيفالوسبورين بالإضافة إلى ميترونيدازول.
3. يجب أن يتم تلقي العلاج المناسب مبكراً نظراً إلى احتمالية التطور السريع لالتهاب المرارة الحاد إلى الغرغرينا وغيرها من المضاعفات.
4. يجب أن تشمل الرعاية الصحية استعادة استقرار الدورة الدموية واستخدام المضادات الحيوية التي تغطي البكتيريا المعوية سالبة الجرام والبكتيريا اللاهوائية في حالة وجود شك بوجود إصابة في القناة الصفراوية.

• اللجوء إلى استئصال المرارة إما عن طريق المنظار أو عن طريق التدخل الجراحي.
• العمل على تصريف السوائل و القيح من المرارة من أجل منع انتشار العدوى خاصة للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ولا يمكنهم الخضوع للتدخل الجراحي.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص بأسرع صورة ممكنة من أجل تلقي العلاج المناسب قبل تطور أي مضاعفات محتملة ومن هذه المضاعفات ما يلي:

• تراكم القيح في المرارة.
• موت الأنسجة في المرارة .
• حدوث إصابة في القناة الصفراوية قد تؤثر على الكبد.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الصفاق.

للمزيد:

• إرشادات حول ماذا يأكل مريض المرارة