بغعد عما المنظار ووجد فتق فى الحجاب الحاجز وعدم التحسن اكتر من اسبوعين

بغعد عما المنظار ووجد فتق فى الحجاب الحاجز وعدم التحسن اكتر من اسبوعين
icon 6 مارس 2012
icon 9061
بغعد عما المنظار ووجد فتق فى الحجاب الحاجز وعدم التحسن منذ اكتر من اسبوعين اخذ علاج مكثف ولا يوجد تحسن الرجاء الارشاد (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((بالله عليكم اتجه لدكتور جراحة ولا اى تخصص للمشوره فى العمليه حيث ان طبيب المنظار قال انها عمليه فاشلة ولا تنجح وتعوض لك الاعراض(((((((((((((((((((((((((((((((((((9
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الحجاب الحاجز: هو العضلة الفاصلة بين تجويف الصدر حيث هناك الرئتان والقلب، وتجويف البطن حيث الأمعاء والكبد والمعدة والطحال، وهو العضلة الرئيسة للتنفس، كما يمنع انتقال أي عضو من أحد التجويفين إلى التجويف الآخر• -توجد في الحجاب الحاجز ثلاث فتحات رئيسة، الأولى يمر فيها (المريء) قبل انتهائه في المعدة، والثانية يمر فيها الشريان الرئيس بالجسم وهو (الشريان الأورطى)، والثالثة يمر فيها الوريد الرئىس بالجسم وهو (الوريد الأجوف السلفي)• > أنواع فتق الحجاب الحاجز: ثمة نوعان رئيسان من فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال: النوع الأول:ينشأ من وجود فتحة غير طبيعية للحجاب الحاجز حيث إن هذه العضلة تتكون من الجنين من أجزاء عدة تلتحم مع بعضها بعضا، وقد يتحدث أحياناً ألا يكتمل الالتحام وينتج من ذلك ثقب في الحجاب الحاجز تدخل من خلاله الأمعاء أو القولون أو الطحال إلى تجويف الصدر وتضغط على الرئة والقلب وتعرقل وظيفتها، ويحدث هذا الفتق عادة عند الأطفال حديثي الولادة• > أعراضه: يعاني الطفل بعد ولادته من ضيق في التنفس وزرقة في لونه وكذلك لون شفيته، وعند فحصه قد يجد الطبيب أن القلب بالجهة اليمنى من الصدر بدلاً من مكانه الطبيعي في الجانب الأيسر من الصدر، ومن أهم النصائح التي يمكن تقديمها في حالات الفتق الذي يعاني منه الطفل من ضيق التنفس والزرقة هو عدم إعطاء الأكسجين عن طريق المسالك التنفسية لأن ذلك يؤدي إلى زيادة ضيق التنفس وبالتالي وفاة الطفل،وهذه هي الحال الوحيدة في الطب التي يموت فيها الطفل من الأكسجين ولكن إذا أردنا إنقاذ الطفل يجب وضع أنبوب بالقصبة الهوائية ليأخذ منها الطفل الأكسجين وذلك بواساطة الطبيب ! > التشخيص: يقوم الطبيب بعمل أشعة عادية على الصدر يظهر فيها الأمعاء وقد توجد في تجويف الصدر، ثم يطلب أشعة ملونة لتأكيد التشخيص• > العلاج: يكون بالجراحة فوراً •• حيث يتم إرجاع الأمعاء إلى مكانها الطبيعي وإصلاح الحجاب الحاجز، وفي بعض الحالات تكون الفتحة غير كبيرة فتحتاج إلى ترقيع باستخدام أنسجة صناعية• النوع الثاني: وهو الذي تنزلق فيه المعدة إلى التجويف الصدري من الفتحة التي يفترض أن ينزل منها المريء إلى البطن، ويؤدي ذلك إلى ارتجاع الوسائل والأغذية بعد الأكل• > الأعراض: نجد الطفل في مثل هذه الحالات يعاني من قيء مستمر ومتكرر بعد الرضعات أو الأكل وارتجاع لمحتويات المعدية وخصوصاً عندما ينام على ظهره كما يعاني الطفل من تأخر في النمو ونقصان في الوزن مع التهابات شعبية متكررة• > التشخيص: يستطيع الطبيب المعالج تشخيص الحال إكلينكياً، وعادة ما يستعين بعمل أشعة ملونة بالباريوم بالمعدة والمريء وتؤخذ صوراً في أوضاع متعددة أهمها الوضع المائل حيث يكون رأس الطفل إلى أسفل ورجلاه إلى أعلى لإظهار جزء المعدة المنزلق إلى أعلى، كما قد يستعين الطبيب بمنظار ضوئي للمريء والمعدة إكمالاً للتشخيص• > العلاج: يتم العلاج في هذه الحال ببعض الأدوية الخاصة مع ضبط النظام الغذائي في حال الأعراض الخفيفة، أما في الحالات الشديدة وبخاصة التي تتميز بتأخر النمو ونقصان الوزن الشديد والالتهابات الشعبية المتكررة أو في حال فشل العلاج الدوائي، فإننا نحتاج إلى الجراحة التي يتم فيها إعادة المعدة إلى البطن، وإصلاح فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز وكذلك إصلاح الزاوية بين المريء والمعدة لكي تعود إلى وظيفتها الطبيعية من دون حدوث ارتجاع الى المريء>• 0 2012-03-06 16:24:25
الدكتور فايز بيبي
الدكتور فايز بيبي
الجهاز الهضمي والكبد
الحجاب الحاجز: هو العضلة الفاصلة بين تجويف الصدر حيث هناك الرئتان والقلب، وتجويف البطن حيث الأمعاء والكبد والمعدة والطحال، وهو العضلة الرئيسة للتنفس، كما يمنع انتقال أي عضو من أحد التجويفين إلى التجويف الآخر• -توجد في الحجاب الحاجز ثلاث فتحات رئيسة، الأولى يمر فيها (المريء) قبل انتهائه في المعدة، والثانية يمر فيها الشريان الرئيس بالجسم وهو (الشريان الأورطى)، والثالثة يمر فيها الوريد الرئىس بالجسم وهو (الوريد الأجوف السلفي)• > أنواع فتق الحجاب الحاجز: ثمة نوعان رئيسان من فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال: النوع الأول:ينشأ من وجود فتحة غير طبيعية للحجاب الحاجز حيث إن هذه العضلة تتكون من الجنين من أجزاء عدة تلتحم مع بعضها بعضا، وقد يتحدث أحياناً ألا يكتمل الالتحام وينتج من ذلك ثقب في الحجاب الحاجز تدخل من خلاله الأمعاء أو القولون أو الطحال إلى تجويف الصدر وتضغط على الرئة والقلب وتعرقل وظيفتها، ويحدث هذا الفتق عادة عند الأطفال حديثي الولادة• > أعراضه: يعاني الطفل بعد ولادته من ضيق في التنفس وزرقة في لونه وكذلك لون شفيته، وعند فحصه قد يجد الطبيب أن القلب بالجهة اليمنى من الصدر بدلاً من مكانه الطبيعي في الجانب الأيسر من الصدر، ومن أهم النصائح التي يمكن تقديمها في حالات الفتق الذي يعاني منه الطفل من ضيق التنفس والزرقة هو عدم إعطاء الأكسجين عن طريق المسالك التنفسية لأن ذلك يؤدي إلى زيادة ضيق التنفس وبالتالي وفاة الطفل،وهذه هي الحال الوحيدة في الطب التي يموت فيها الطفل من الأكسجين ولكن إذا أردنا إنقاذ الطفل يجب وضع أنبوب بالقصبة الهوائية ليأخذ منها الطفل الأكسجين وذلك بواساطة الطبيب ! > التشخيص: يقوم الطبيب بعمل أشعة عادية على الصدر يظهر فيها الأمعاء وقد توجد في تجويف الصدر، ثم يطلب أشعة ملونة لتأكيد التشخيص• > العلاج: يكون بالجراحة فوراً •• حيث يتم إرجاع الأمعاء إلى مكانها الطبيعي وإصلاح الحجاب الحاجز، وفي بعض الحالات تكون الفتحة غير كبيرة فتحتاج إلى ترقيع باستخدام أنسجة صناعية• النوع الثاني: وهو الذي تنزلق فيه المعدة إلى التجويف الصدري من الفتحة التي يفترض أن ينزل منها المريء إلى البطن، ويؤدي ذلك إلى ارتجاع الوسائل والأغذية بعد الأكل• > الأعراض: نجد الطفل في مثل هذه الحالات يعاني من قيء مستمر ومتكرر بعد الرضعات أو الأكل وارتجاع لمحتويات المعدية وخصوصاً عندما ينام على ظهره كما يعاني الطفل من تأخر في النمو ونقصان في الوزن مع التهابات شعبية متكررة• > التشخيص: يستطيع الطبيب المعالج تشخيص الحال إكلينكياً، وعادة ما يستعين بعمل أشعة ملونة بالباريوم بالمعدة والمريء وتؤخذ صوراً في أوضاع متعددة أهمها الوضع المائل حيث يكون رأس الطفل إلى أسفل ورجلاه إلى أعلى لإظهار جزء المعدة المنزلق إلى أعلى، كما قد يستعين الطبيب بمنظار ضوئي للمريء والمعدة إكمالاً للتشخيص• > العلاج: يتم العلاج في هذه الحال ببعض الأدوية الخاصة مع ضبط النظام الغذائي في حال الأعراض الخفيفة، أما في الحالات الشديدة وبخاصة التي تتميز بتأخر النمو ونقصان الوزن الشديد والالتهابات الشعبية المتكررة أو في حال فشل العلاج الدوائي، فإننا نحتاج إلى الجراحة التي يتم فيها إعادة المعدة إلى البطن، وإصلاح فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز وكذلك إصلاح الزاوية بين المريء والمعدة لكي تعود إلى وظيفتها الطبيعية من دون حدوث ارتجاع الى المريء>•

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الجهاز الهضمي

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

كنت اعاني من حموضة عالية اثناء الاكل, واستشرت طبيب جهاز هضمي , وقام بعمل منظار, والنتيجة مكروب اتش بيلوري واتساع...

تقرير العملية يعتمد على الطبيب الجراح ونسبة نجاحها ممتازة اما كلفتها فهي تعتمد على المستشفى والطبيب نفسه وهذا ما يجب سؤاله الى الطبيب المعالج

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

وليد 25 سنه ارسلت رساله افيد فيها انى مريض ارتجاع مرىء وفتق حجاب حاجز وكان رد حضرتك ان اخضع لعمليه...

١- يمكنك تجنب الارتجاع المريئي بتقليل الطعام والنوم على مخدة مرتفعة ٢- يمكنك تحسين تنفسك بإجراء عملية لإزالة اعوجاج الحاجز الأنفي ٣-الفحص بالأشعة المقطعية ليس خطيرا ويمكنك إجرائه بدون خوف مشكلتك بسيطة وحلها بيدك لو أردت.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

ياسيدى الطبيب انا عندما اطلب المشورة من سيادكم هذا للتثقيف والعلم وان اشغر ان الامل موجود الاطباء ليس جميعهم عتدهم...

انشاء الله بالتوفيق حبيبي اتمنى لك الراحة والشفاء انشاء الله واريد منك ان تطمأني عنك دائما ادعو لك بالتوفيق ونحن في موقع الطبي في خدمتكم دائما اخوك الدكتور فايز بيبي

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

قمت باجراء عملية الشرخ من اربع شهور حتى الان هناك حرقه واحيانا الم بعد الفحص قال الاخصائى الشرخ لم يلتئم...

يجب محاربة الامساك اشرب من 2-3 اكواب ماء صباحا كل يوم قبل غسل الاسنان وتناول الكثير من الماء خلال النهار واعتمد في غذائك على الخضار والفاكهة والالياف من ناحية الشرخ يجب عرض الموضوع على الطبيب الذي اجرى الجراحة للفحص السريري لتقييم وضع الشرج والشق ، ربما عدم التئام الشرخ ناتج عن عدم الاهتمام بالعناية به بعد العملية وربما عدم نظافته بشكل جيد

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

ولدي ٢٨ سنه خريج طب بشري عام ٢٠٠٥ يعاني من اسهال متكرر(٣-٥) باليوم وباوقات غير متوقعه بعنى فجائيه مما يجعله...

اولا : يجب ان تعلم ان ان داء كرون وراثي لذا فإنه لا يشفى تماما وانما يشفى ثم يعود للظهور مرة اخرى ولذلك هناك إجراءات يجب عملها وهي : 1 – التشخيص التفريقي يعني استبعاد الامراض الاخرى التي تصيب الامعاء الدقيقة مثل القولون التقرحي والعصبي ، القرحة الهضمية ، ، التهاب المرارة والبنكرياس ، الاصابة بجرثومة السالامونيلا وإي كولاي وهذا يتطلب تحاليل مخبرية للدم ، اختبار كامل للبراز ، اشعة ملونة للجهاز الهضمي ، والمنظار عند استشاري ماهر ، ثم ملاحظة الشهية والوزن وأخذ عينة للانسجة . 2- هناك أطعمة خاصة يجب تناولها فقط :الجبن الابيض ، اللبن منزوع الدسم ، الارز ، الخبز الابيض ، البسكويت ، البطاطا بوريه المعكرونة بدون صلصة ، الاسماك والدجاج منزوع الجلد والشوربة بدون خضار وهناك اطعمة يجب تجنبها مثل الخضروات والبقوليات وجميع الالياف والمشروب الكحولي والاطعمة الدهنية والبهارات والاطعمة الجافة ويجب الاكثار من الماء لتلافي الجفاف وكذلك العناصر المعدنية وعدم الاكل الا عند الجوع وتخفيف كمية الوجبة وزيادة عدد الوجبات حتى يسهل هضمها .

سؤال من أنثى سنة 44

في أمراض الجهاز الهضمي

منذ10اشهر وعندى حصوات رملية فى المرارة والتهاب وأخذت مضادات ومسكن وطلب الطبيب ان اسوى عملية استئصال المرارة ولكن لم أفعل...

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

دكتور اود الاستفسار عن اعراض المت بي من حوالي سنه اواكثر ولااعلم تحت اي تخصص تندرج لذهب الى طبيب مختص؟تتمثل...

ربما تعنين من التهاب في المريء أو ربما في المرارة، يمكنك مراجعة اختصاصي الأنراض الباطنية ، ويمكن لصورة الأشعة الملونة أن تظهر وجود قرحة في المعدة أو الإثني عشر، أو في المرارة ، فتوكلي على الله.

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
فوائد البقدونس مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً