ماهي الزرقة المركزية وما هى اسبابها

ما تعريف الزراق المركزي؟ هو نقص إشباع الدم الأكسجيني داخل الشرايين بسبب تحويلة الدم يمين- يسار على مستوى القلب أو خلل في وظيفة الرئة، فتظهر تصبغات باللون الأزرق في بعض أجزاء الجسم مع وجود دورة دموية جيدة، مثل اللسان. وقد يغيب الزراق في حالة فقر الدم الشديد حتى ولو كان الإشباع الأكسجيني منخفضا وكذلك عند الزنوج. إن وجود الزراق المركزي دلالة جيدة لارشاد الطبيب نحو فحص دقيق للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي وهنا لابد أن نميز مابين الزراق المركزي و الزراق المحيطي (جدول 202). ما سبب زيادة الزراق المركزي؟ أثناء الجهد، يزداد الزراق المركزي الناتج عن استرخاء القلب الاحتقاني. فعندما يصل تركيز الهيموغلوبين المرجع في الشعيرات 5-6غ/100 مل (0,5غ/100مل ميتيهيموغلوبين) يظهر الزراق المركزي. يحدث الزراق عامة في آفات القلب الولادية عندما يتجاوز حجم التحويلة اليمنى اليسرى الــ25 % من نتاج البطين الأيسر. كما هو معروف أن الكمية المطلقة للهيموغلوبين المرجع في الدم هو المسؤول عن إحداث الزراق، لذا يزداد الميل إلى حدوث الزراق كلما ازداد مقدار الهيموغلوبين الكلي في الدم، فقد لوحظ أن المرضى الذين لديهم احمرار في الدم يكون الزراق في مستويات عالية من الإشباع الأكسجيني، وعلى عكس المرضى الذين لديهم مستوى طبيعي من الهيموتاكريت.